ROmedic спазми в шлунку

Судоми в шлунку характеризуються з клінічної точки зору дискомфортом і болями в животі, подібними до періодичних скорочень, розташованих в області живота, тазу або нижньої частини грудної клітки.

шлунку

Судоми в шлунку є одним з найпоширеніших клінічних проявів у медичній практиці і часто є виразом деяких розлади травлення, рідше при станах матки або сечового міхура.

Згідно з дослідженнями, кожна людина протягом свого життя переживає принаймні один епізод спазмів у шлунку. Вони можуть виникати в будь-якому віці, як серед маленьких дітей, молодих людей, дорослих, так і людей похилого віку. [1], [2]

Причини та фактори ризику

Етіологічні фактори, які можуть визначити появу спазмів у шлунку, представлені такими патологічними аспектами:

  • Порушення травлення
  • Менструальний біль
  • Запор
  • Харчова алергія
  • Харчове отруєння
  • гастроентерит
  • метеоризм
  • Грижа
  • Виразка шлунково-дванадцятипалої кишки
  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
  • Непереносимість лактози
  • Запальні захворювання органів малого тазу
  • ендометріоз
  • Камені в нирках
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Камені в жовчному міхурі
  • Хвороба Крона
  • Апендицит. [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

Судоми в шлунку сприймаються як періодичні хворобливі скорочення, що відбуваються в животі, які можуть супроводжуватися іншими клінічними проявами, такими як розлади кишкового транзиту, відрижка, порушення травлення, метеоризм, нудота, діарея, втрата апетиту, блювота, інтенсивні кишкові шуми (бурчання).

Залежно від зовнішнього вигляду, місця розташування та характеру спазмів шлунка, ми можемо зосередитись на можливій причині. Судоми в шлунку, розташовані у фіксованій точці, гострі, подібні до удару або проколу, можуть свідчити про наявність таких важких станів, як апендицит або розрив органу, в контексті травми живота.

Спазми шлунка низької інтенсивності, що супроводжуються болем у поперековій області, можуть свідчити про наявність каменів у нирках.

Судоми в шлунку, що виникають відразу після споживання більшої кількості їжа з високим вмістом жиру або фактори алергенний, може свідчити про реакцію гіперчутливості травної системи на ті речовини, які присутні в складі їжі.

Постійний, дратує біль, при багатьох зонах опромінення може знадобитися раннє введення медикаментозного лікування.

Судоми в шлунку супроводжується відчуттям печіння під час сечовипускання або дефекації може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів та запор.

Судоми в шлунку супроводжуються спазмами м’язів можуть виникати в результаті інтенсивних та тривалих фізичних тренувань.

Нижче ми представимо найпоширеніші, що призводять до спазмів шлунка, та клінічні прояви, які їх супроводжують:

гастроентерит

Гастроентерит - запальне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке виникає в результаті зараження різними типами віруси (аденовірус, астровірус, норовірус, ротавірус), бактерії (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Helycobacter pylori, Clostridium difficile) або шкідники (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Crytosporidium). З клінічної точки зору гастроентерит характеризується:

  • діарея,
  • блювота,
  • спазми в шлунку,
  • лихоманка,
  • головний біль,
  • міалгія,
  • мелена і
  • зневоднення.

Харчова алергія

Харчова алергія характеризується появою незвичної реакції травної системи, що супроводжується реакцією гіперчутливості після споживання певного виду їжі, кожна з яких опосередкована імунною системою. З клінічної точки зору харчова алергія характеризується:

  • інтенсивні спазми шлунка,
  • діарея,
  • нудота,
  • блювота,
  • свербіж, розташований періорально або в шиї,
  • ректальна,
  • вулики,
  • кашель,
  • свербіж носа,
  • хрип експіратор,
  • чхати,
  • рясні носові виділення, підвищеної консистенції та
  • утруднене дихання.

Харчове отруєння

Харчове отруєння виникає після вживання продуктів харчування, термін придатності яких закінчився, заражених різними типами мікроорганізмів, такими як бактерії, віруси або паразити. Харчове отруєння клінічно характеризується:

  • діарея,
  • інтенсивні спазми шлунка,
  • нудота,
  • блювота,
  • м’язова слабкість,
  • головний біль,
  • спантеличеність,
  • судоми,
  • порушення зору,
  • помітна втома,
  • запаморочення,
  • сухість шкіри,
  • очі забиті в очницях,
  • стійка шкірна складка,
  • гіпотонія,
  • тахікардія,
  • стани ліпотимії.

Непереносимість лактози

Непереносимість лактози - це імунний розлад, що характеризується неповним перетравленням речовин, що містяться в молоці (особливо лактози). З клінічної точки зору непереносимість лактози характеризується:

  • спазми в шлунку,
  • діарея,
  • здуття живота,
  • нудота і
  • блювота.

Виразка

Гастродуоденальна виразка характеризується появою вогнища ураження на слизовій оболонці шлунка та дванадцятипалої кишки. Клінічні прояви, характерні для гастродуоденальної виразки, представлені специфічною тривалістю, розташованою в епігастрії, з характером опік, яка виникає відразу після годування у разі виразки шлунку або пізньої постпрандіальної виразки, у разі виразки дванадцятипалої кишки, яка часто трапляється вночі, що поступається після введення антисекреторних або антацидних препаратів. Крім того, пацієнти з виразкою шлунково-кишкового тракту можуть також звинуватити:

  • інтенсивні спазми шлунка,
  • розтягнення живота,
  • відрижка,
  • печія,
  • метеоризм,
  • відчуття ранньої ситості,
  • передній біль у грудях.

відлив

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба характеризується рефлюксом шлункового вмісту в стравохід, основною причиною є недостатнє скорочення та патологічне розслаблення нижнього стравохідного сфінктера. З клінічної точки зору, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба характеризується:

  • печія,
  • кислотна регургітація,
  • дисфагія,
  • біль у горлі,
  • спазми в шлунку,
  • глобус,
  • faringodinie,
  • дисфонія,
  • ларингоспазм,
  • відчуття стороннього тіла на глотковому рівні,
  • хронічний кашель,
  • некардіальний біль у грудях і
  • апное сну.

Хвороба Крона

Хвороба Крона - це хронічний запальний стан, який може локалізуватися в будь-якому сегменті травного тракту, клінічно характеризується:
діарейний синдром,
спазми в шлунку,
стеаторея,
синдром мальабсорбції,
втрата ваги
нудота,
блювота,
печія,
печія,
жовтяниця,
лихоманка,
ректальна,
ренектальні тенезми.

ендометріоз

Ендометріоз - це стан, що характеризується патологічним зовнішнім виглядом тканини ендометрія за межами матки, в незвичних ділянках, таких як яєчники, маткові труби, кишечник та інші органи всередині черевної порожнини. Ендометріоз клінічно характеризується:

  • тазові болі до і під час менструації,
  • біль під час сечовипускання,
  • біль у кишечнику під час кишкового транзиту,
  • ректальний біль під час дефекації,
  • гематурія,
  • гематохезія,
  • меланіна,
  • інтенсивні спазми шлунка,
  • здуття живота,
  • діарея/запор,
  • нерегулярні, важкі та тривалі періоди (протягом семи днів),
  • маткові кровотечі,
  • тазові болі під час або після статевого акту,
  • хронічна втома,
  • безпліддя.

Запальні захворювання органів малого тазу

Запальне захворювання органів малого таза - це стан, який включає запалення або інфекцію верхніх статевих шляхів. З клінічної точки зору запальні захворювання органів малого тазу характеризуються інтенсивними тазовими болями, спазмами шлунка та лихоманкою, а серед ускладнень хвороби - позаматкова вагітність, безпліддя та хронічний тазовий біль.

Камені в нирках та сечі

Це два стани, що характеризуються появою каменів у нирках (чашечка, таз, сечовід) та сечовивідних шляхах (сечовий міхур, уретра).
Камені в нирках клінічно характеризується:

  • біль у попереку (нефралгія),
  • гематурія,
  • нефромегалія,
  • астенія,
  • втрата апетиту,
  • зміна загального стану,
  • втрата ваги,
  • спазми в шлунку,
  • метеоризм,
  • нудота,
  • блювота,
  • агітація,
  • тривожність,
  • тахікардія,
  • збільшення значень напруги.

Літіаз сечового міхура клінічно проявляється:

  • біль, розташована в підребер'ї,
  • спазми в шлунку,
  • поллакіурія,
  • гематурія,
  • дизурія,
  • піурія,
  • перерване сечовипускання або затримка сечі.

Камені в жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі пов’язані з появою жовчнокам’яної хвороби або головної жовчної протоки. З клінічної точки зору, жовчнокам’яна хвороба характеризується колікальними болями, розташованими в епігастрії, безперервними, постійними, з іррадіацією в праве плече, в правий підребер’я або в область лопатки, що супроводжується спазмами шлунка та диспептичний синдром (нудота, жовчна блювота, здуття живота після їжі, гіркий смак, що відчувається в роті вранці при неспанні, головний біль). У літії магістральної жовчної протоки також можуть з'являтися:

  • лихоманка,
  • жовтяниця,
  • озноб або субфебрильна температура,
  • астенія,
  • запор, що чергується з діареєю,
  • утруднене травлення,
  • втрата ваги.

Апендицит

Апендицит - це запалення апендикса, яке є вторинним щодо мікробної інфекції. З клінічної точки зору, апендицит характеризується:

  • болі в животі спочатку розташовуються в епігастрії або навколопухинно, а потім з’являються в правій клубовій ямці,
  • спазми в шлунку,
  • анорексія,
  • запор,
  • нудота і блювота,
  • тахікардія,
  • лихоманка і озноб. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностичний. Корисні розвідки

Необхідно виявити причину, яка призвела до появи спазмів у шлунку, щоб провести відповідне лікування для боротьби з ними.

Таким чином, рекомендується проводити повний анамнез (час спазмів у животі, можливі тригери, інші супутні симптоми тощо), клінічне обстеження та параклінічні дослідження (УЗД черевної порожнини, ендоскопія верхніх та нижніх відділів травної системи, колоноскопія, комп’ютерна томографія, резонанс ядерно-магнітні тощо). [1], [2]

Лікування

Спеціального симптоматичного лікування спазмів у животі не існує. Для усунення цих клінічних проявів рекомендується лікувати збудник захворювання. Поборовши основний стан, ефект зникне за замовчуванням.

Лікування гастроентериту включає пероральну або внутрішньовенну регідратацію (при важких формах), прийняття простої дієти без цукру, використання пробіотиків, протиблювотних засобів (метоклопрамід), антибіотиків (азитроміцин) при інфекціях бактеріальної етіології та засобів, що знижують моторику. кишковий, корисний у боротьбі з діареєю (Лоперамід).

Лікування харчової алергії складається з прийому антигістамінних препаратів (Дезлоратадин, Ранітидин, Фамотидин та ін.).

Контроль харчових отруєнь полягає у введенні рідин для корекції синдрому дегідратації, введенні протиблювотних засобів (таких як метоклопрамід), протизапальних препаратів (таких як ібупрофен) для зменшення болю в шлунку, антибіотиків у разі інтоксикації бактеріальної етіології.

Лікування непереносимості лактози передбачає введення в раціон невеликої кількості молока, щоб полегшити звикання організму до цієї їжі. При важких формах фахівці рекомендують відмовитися від продуктів, що містять лактозу.

Лікування гастродуоденальної виразки включає введення антагоністів Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин, циметидин, нізатидин), інгібіторів протонної помпи (омепразол, езомепразол, пантопразол), цитопротекторних засобів (сукральфат, мізопростутик) та субопридол. У разі документування інфекції Helycobater pylori показано лікування антибіотиками (амоксицилін з метонідазолом або кларитроміцином, до яких додається інгібітор протонної помпи, як правило, омепразол).

Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби передбачає введення антацидів та альгінатів для нейтралізації шлункового рН, введення блокаторів гістамінових Н2-рецепторів (Нізатидин, Фамотидин, Ранітидин) та інгібіторів протонної помпи (Омепразол, Езомепразол, Лансопразол та ін.). У разі важких форм гастроезофагеального рефлюксу може бути використана фундоплікація Ніссена, терапевтична процедура, що проводиться відкритою або лапароскопічно, що передбачає корекцію рефлюксу за допомогою великої шлункової бульбоз для розвитку гільзи навколо дистального відділу стравоходу.

Лікування хвороби Крона може бути медичним або хірургічним. Медикаментозне лікування передбачає прийом інгібіторів протонної помпи (омепразол, езомепразол та ін.), Антагоністів Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин та ін.), Кортикостероїдів (преднізон) та імунодепресантів (азатіоприн). Хірургічне лікування хвороби Крона передбачає обмежені резекції кишечника.

Лікування ендометріозу може бути медичним або хірургічним. Медикаментозне лікування передбачає прийом гормонів, таких як естроген, прогестерон, даназол, аналоги гормону, що вивільняє гонадотропін. Хірургічне лікування передбачає лапароскопічне видалення ектопічної тканини ендометрія.

Лікування запальних захворювань малого тазу, як і інших станів, може бути медикаментозним або хірургічним. Медикаментозне лікування передбачає введення антибіотиків для боротьби із збудником патології (цефалоспорини третього покоління, метронідазол та доксициклін), анальгетики (Альгокалмін) для зменшення болю в тазу та протизапальні препарати (Ібупрофен) для боротьби з місцевим запаленням. Хірургічне лікування запальних захворювань органів малого таза рекомендується лише при ускладнених формах захворювання або тих, які не піддаються медикаментозному лікуванню.

Лікування каменів у нирках може бути медикаментозним або хірургічним. Медикаментозне лікування передбачає прийом альфа-адреноблокаторів (Празозин, Теразозин та ін.), Спазмолітиків, анальгетиків та нестероїдних протизапальних препаратів. Хірургічне лікування передбачає видалення каменів шляхом хіміолізу (ESWL), ендоурологічних методів, лапароскопічної або відкритої операції. Лікування каменів у сечовому міхурі передбачає усунення сечових каменів ендоскопічним шляхом або звичайною хірургічною операцією.

Лікування у випадку каменів у жовчному міхурі є хірургічним та включає холецистектомію, лапароскопічно, ендоскопічно або класичною відкритою хірургією.

Лікування апендициту є хірургічним і передбачає проведення апендицектомії (видалення сліпої кишки) класичним способом або певними малоінвазивними методами (лапароскопія, методика SILS або техніка NOTES). [1], [2], [3], [4], [5]