Росія, Covid-19, тести, епідеміологічне управління Le Club de Mediapart

Улюблений
Рекомендуйте
Для попередження
Друкувати

Ось деякі елементи щодо питання тестування Covid-19 у Росії. Вони базуються на даних Росспоживнагляду, російського федерального відомства, відповідального за захист прав споживачів та добробут людей. Його навички поширюються на охорону здоров'я, зокрема на профілактику та епідеміологічний нагляд.

Як я зазначав в іншому дописі, це відомство успадкувало та розробило епідеміологічні ноу-хау та навички, які не слід недооцінювати: це бере свій початок з 19 століття, зокрема, з науковим обміном, організованим з Францією навколо Інституту Пастера, і також до радянської медицини, яка ефективно реагувала на інфекційні хвороби (згодом вона була охоплена зростанням неінфекційних хвороб, але це вже інша історія). У регулюванні російської системи охорони здоров’я Росспоживнагляд має важливу вагу, часто порівнянну з вагою російського міністерства охорони здоров’я, ймовірно, більше, ніж громадське здоров’я Франції у нашій системі французьких суб’єктів. У неї є керівник Анна Попова, лікар-епідеміолог, з 2013 року, і вона не зазнавала нещодавніх реструктуризацій та реорганізацій, ця подвійна стабільність теж може допомогти. Він має солідні послуги в кожному суб'єкті Федерації, це, мабуть, один із факторів, що пояснює регіоналізацію відповіді на Covid-19.

31 березня Росспоживнагляд оприлюднив розробку Центральним інститутом епідеміологічних досліджень та реєстрації для використання в Російській Федерації нового набору реагентів для виявлення коронавірусних інфекцій (SARS-CoV -2, SARS-CoV та MERS-Cov ). Це тест ПЛР (зворотна транскриптаза та полімеразна ланцюгова реакція). Це четвертий тест, зареєстрований у Росії, ще два також були проведені Росспоживнаглядом, а один - центром Центру стратегічного планування та управління ризиками Федерального міністерства охорони здоров'я.

Оголошення саме по собі не є перервою у боротьбі з Covid-19, тести розробляються по всьому світу. У будь-якому випадку його слід приймати з обережністю, він завжди повинен мати офіційне спілкування.

Мені здається важливим зазначити, однак, оскільки це може підтвердити здатність Росії до інновацій у галузі медичної біології, що, мабуть, є однією з останніх її сильних сильних сторін. Він підтримується промисловим апаратом (російська влада не проводила політики щодо переміщення виробництва ліків та виробів медичного призначення, навпаки, протягом десяти років вони прагнули розвинути національне виробництво, і, таким чином, можуть дозволити собі продати обладнання для штучної вентиляції легенів США як гуманітарна допомога). Вона також має досвід у плануванні та тестуванні логістики, якої в інших країнах немає (наприклад, у 2018 році там було проведено 43 мільйони тестів на ВІЛ).
На думку Росспоживнагляду, стратегія масового тестування, яка була прийнята в Росії для Covid-19, є одним з найважливіших важелів зупинки поширення інфекції. Метою є ефективна ідентифікація пацієнтів на ранніх стадіях захворювання, а також безсимптомних носіїв, та своєчасна їх ізоляція. Ми знаємо, що це стратегія, запропонована ВООЗ, і що цього не можна було зробити у Франції. Ми побачимо, чи вдасться Росії його розгорнути, зараз пандемія досягла цього.

У будь-якому випадку, ми тестували там і тестуємо там. Станом на 3 квітня 2020 року там проведено понад 639 000 лабораторних досліджень. Це набагато менше, ніж Німеччина (918 460 на 29 березня), порівняно з Італією (657 224 тести на 4 квітня), більше, ніж Республіка Корея (45 5 032 тести на 4 квітня) і набагато більше, ніж Франція (224 254 на квітень) 2, тут, сторінка 3). Розрив показовий, тим більше, що ми на кілька тижнів раніше. Для тих, хто хоче знати статистику інших країн, вона є там, у Вікіпедії англійською мовою.

Інший приклад такої здатності, якщо не підготуватися до течії, принаймні швидко реагувати на кризу в галузі охорони здоров’я, можна знайти в тому, як в Росії організований прикордонний контроль. На додаток до майже негайного закриття одного з Китаєм, а тепер і повного їх закриття, дуже швидко був введений контроль над прибуттям на федеральну територію людей, що прибули з регіонів, що перебувають під загрозою, зокрема, з обладнанням для тепловізійних зображень, але також інтерв'ю з новачками. У період з 31 грудня 2019 року по 3 квітня 2020 року було обстежено 5 059 945 осіб та виявлено 549 осіб з ознаками інфекційних захворювань. 389 235 осіб було піддано самоізоляції та медичному спостереженню, а станом на 3 квітня 2020 року 205 612 осіб все ще перебували під цим спостереженням. У ситуаціях, коли ізоляція будинку була неможливою, у спостережних центрах було відкрито 14 668 місць із 24 172 потенційних. 2076 людей все ще залишаються там.

Все це було зроблено в іноді сумнівних умовах, наприклад, робота центрів спостереження жорстоко критикується в цій доповіді Шостого тону. Але цифри мають інший порядок, ніж ті, що ми зазнали на етапах 1 та 2 епідемії у Франції, і всі ці дії мобілізували ресурси, яких у нас немає. Таким чином, прикордонні перевірки та співбесіди проводили чиновники Росспоживнагляду, також у масках і сукнях: чи уявляємо ми Громадське охорону Франції чи АРС із персоналом, який їм це дозволяє? ?

Зараз Росія вступила в фазу експоненціального розвитку епідемії. Нам відомі занепокоєння, пов’язані зі станом лікарень, та їх здатність справлятися з напливом пацієнтів. Якщо італійська, іспанська та французька системи охорони здоров'я були перевантажені, можливо, і його система. Це не повинно призводити до ігнорування того, що там було зроблено до цього часу; для цього потрібно просіяти, щоб виявити помилки та недоліки, а також шукати точки опори для інших етапів процесу. Боротьба з епідемією.

Клуб - це вільний простір для висловлювання передплатників Mediapart. Його зміст не залучає працівників редакції.