Ротавірусна інфекція Важливо замінити рідкий ПЗ - Pharmazeutische Zeitung
Ротавірусна інфекція
Обов’язково замініть рідину
Brigitte M. Gensthaler, Мюнхен
Ротавіруси є найпоширенішою причиною шлунково-кишкових інфекцій у немовлят та маленьких дітей. У Німеччині вірус у розпал сезону з лютого по квітень. Що робити, якщо малюк захворів Окрім гарної гігієни, особливо важливим є зволоження.
Ротавіруси зустрічаються у всьому світі, вони дуже заразні і дуже стійкі. Звичайні гігієнічні заходи, наприклад в сім'ї, навряд чи можуть запобігти зараженню, сказав приватний викладач д-р. Йоганнес Лізе на прес-конференції Німецького зеленого хреста в Мюнхені. Маленькі діти у віці від шести до 24 місяців особливо схильні до ризику (див. Також PZ 01/07). До речі: стільки обговорюваного норовірусу є першим фактором, що викликає блювоту та діарею у дорослих.
Симптоми ротавірусної інфекції: водяниста діарея (до 20 разів на день - не рідкість), блювота, лихоманка та біль у животі. Близько половини дітей страждають першими на проблеми з диханням, повідомив педіатр з Dr. дитяча лікарня фон Хаунерше в Мюнхені. Тому інфекцію часто неправильно розуміють, і маленький пацієнт заражає членів сім'ї або інших дітей.
Причинної терапії вірусного гастроентериту не існує. Найважливішим заходом є негайне надходження води або чаю, щоб компенсувати втрату рідини та запобігти зневодненню. Також може мати сенс давати електролітні розчини (приклади: Oralpädon ®, Elotrans ® new, Milupa GES 60). Регідратація - це гра терпіння, особливо в перші кілька годин: дитині слід давати невелику ложку рідини кожні одну-дві хвилини, сказала Лізе. Раннє годування також корисно. "Це означає, що до 95 відсотків пацієнтів ставляться добре". Деякі діти повинні лягати до лікарні, наприклад, якщо вони відмовляються пити.
Протидіарейні препарати недоречні для ротавірусної діареї, оскільки вони пригнічують виведення збудника. З іншого боку, пробіотики, наприклад, з лактобактеріями, можуть скоротити тривалість діареї. Те саме стосується рацекадотрилу, який зменшує секрецію в просвіт кишечника, пояснив лікар. Кожен, хто контактує з маленьким пацієнтом, повинен дотримуватися суворої гігієни, щоб уникнути фекально-перорального передавання. "Після кожної зміни підгузника ретельно мийте руки з милом". Дезінфекція рук, наприклад спиртом, зазвичай не потрібна вдома. У здорових дітей хвороба заживає без наслідків через чотири-вісім днів.
Грудне вигодовування зазвичай забезпечує певний захист від шлунково-кишкових інфекцій. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, зазвичай розвиваються пізніше, ніж немовлята, які не годуються груддю. Однак лише вакцинація забезпечує надійний захист від ротавірусів. З літа 2006 року для ковтання доступні дві живі вакцини, які затверджені до віку 24 або 26 тижнів (Rotateq ® та Rotarix ®). Інститут Роберта Коха підтверджує, що обидва вазини є високоефективними та мають низький рівень побічних ефектів.
Як довго триватиме захист, поки не визначено. Експерти припускають, що це займе два-три роки. Таким чином, вакцинація попереджує важкі ротавірусні захворювання в перші роки життя, досвід показує, що пізніші інфекції протікають легше або взагалі не мають симптомів. Деякі вакциновані виділяють вірус вакцини зі своїм калом, тому імунодепресанти повинні бути особливо обережними.
Оскільки вакцинація зазвичай не рекомендується STIKO, батьки повинні платити за вакцину самостійно. Згідно досвіду експертів у Мюнхені, приватні страхові компанії зазвичай покривають витрати, а медичні - лише рідко.