Визначення літотрипсії, процедура та ризики - NetDoktor

Коли Літотрипсія така назва дана розпаду жовчних, сечових та ниркових каменів. Вони накопичуються в протоках органів і викликають сильний біль. Для видалення жовчі, сечі та каменів з нирок доступні різні методи лікування. Прочитайте все про процедури літотрипсії, коли вони проводяться та які ризики.

Що таке літотрипсія?

Лікарі розуміють літотрипсію як розбиття так званих конкрементів, тобто відкладень, таких як камені в нирках, сечі або жовчному міхурі, які виникають з різних речовин. Літотрипсія може знадобитися, якщо ці симптоми є причиною. На вибір є різні методи:

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі
Уретероскопія
Черезшкірна нефролітолапаксія
Зразок жовчної протоки

Коли робити літотрипсію?

Літотрипсія може знадобитися, якщо в органах утворюються камені (конкременти), які організм більше не може розщеплювати або виводити самостійно. Наприклад, при каменях у нирках лікарі рекомендують літотрипсію діаметром п’ять міліметрів. При менших каменях зазвичай достатньо консервативних заходів, таких як вживання великої кількості рідини, застосування тепла або фізичні навантаження.

Камені в нирках та сечі

Нирки відповідають за вироблення сечі. Вони фільтрують кров і виводять, зокрема, токсини, солі та надлишки води. Потім сеча надходить через сечоводи в сечовий міхур, де вона зберігається.

Сеча складається з різних речовин, які можуть накопичуватися і утворювати камені при певних захворюваннях, низькому рівні пиття або неправильному харчуванні. Спочатку вони виявляються лише в нирках, пізніше вони розчиняються і промиваються сечею із сечею. Дрібні камені неможливо промацати, але великі застряють у сечоводі і викликають там сильний біль, що нагадує судоми. Також існує ризик ниркової недостатності, оскільки сеча резервно копіюється в нирки і пошкоджує їх.

Камені в жовчному міхурі

Крім усього іншого, печінка виробляє жовч, яка відіграє важливу роль у перетравленні жиру і зберігається в жовчному міхурі.

У багатьох людей похилого віку жовчний міхур містить камені, але вони, як правило, не викликають жодних симптомів. Якщо жовчний камінь розпушується і потрапляє в жовчний проток, може виникнути сильний колючий біль, нудота та блювота, подібні до каменів у нирках.

У разі скарг камені в жовчних протоках зазвичай видаляють хірургічним шляхом ендоскопічно; у випадку каменів у жовчному міхурі видалення жовчного міхура в рамках лапароскопії є можливим. Літотрипсія застосовується рідше.

Що ти робиш з літотрипсією?

Препарати для знеболення не тільки зменшують стрес пацієнта, але й розслаблюють м’язи вивідних проток. Це полегшує усунення каменю, зруйнованого після літотрипсії.

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL) є провідною процедурою при видаленні каменів із сечі та нирок. Ударні хвилі - особливо сильні звукові хвилі -, що генеруються за допомогою пристрою поза тілом (позатілесного), спрямовані безпосередньо на камінь. Це розпадається на дрібні шматочки, а потім може бути видалено ендоскопічно або виведено з організму.

Уретероскопія

Для проведення уретероскопії лікар вводить напівжорсткий або гнучкий інструмент в сечовід через уретру та сечовий міхур. Досягнувши каменю, він виконує літотрипсію за допомогою лазера, прикріпленого до інструменту, який генерує ударні хвилі. Окремі фрагменти видаляють за допомогою спеціальних захоплюючих інструментів або пізніше виводять із сечею. Дзеркало сечоводу використовується, наприклад, після невдалої літотрипсії ударної хвилі.

Черезшкірна нефролітолапаксія

Черезшкірна нефролітолапаксія (PCNL) - це ендоскопічне, тобто хірургічне видалення каменів з нирок під загальним наркозом, при якому необхідний лише невеликий розріз. Спочатку лікар вводить спеціальну лонгету в сечовід ураженої сторони, через яку тече сеча. Під час операції нирку перевіряють ультразвуковим апаратом або за допомогою комп’ютерного томографа. Тепер він проколює порожнисту голку (канюлю) через шкіру (через шкіру) у напрямку до нирки, а потім вводить через прокольний канал нефроскоп, тобто пристрій для дзеркального відображення нирок. Фактична літотрипсія проводиться за допомогою ультразвукових або лазерних зондів. Кам’яні уламки вимиваються через сечовід і зашивають раневий канал.

Жовчовивідні шляхи

У випадку зразка жовчної протоки лікар вставляє медичний інструмент (ендоскоп), за допомогою якого проводить літотрипсію в жовчній протоці в тонку кишку через рот, стравохід і шлунок. За допомогою рентгенівського апарату він перевіряє загальну протоку жовчного міхура і підшлункової залози, яка відкривається в тонку кишку. Щоб запобігти новому закупоренню жовчної протоки, хірург часто робить розріз, щоб збільшити отвір вивідної протоки в тонкому кишечнику. Фрагменти каменю зазвичай виводяться через кишечник за допомогою нормального потоку жовчі.

Які ризики літотрипсії?

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі може спричинити біль, який лікується знеболюючими препаратами. На додаток до кровотечі, можливим наслідком лікування можуть бути серцеві аритмії.

Після уретероскопії в сечі може бути ненадовго кров; іноді у пацієнтів підвищується температура і призначаються антибіотики. У дуже рідкісних випадках під час процедури сечовід травмується - до повного розриву включно. Дуже рідко шрам на сечоводі після літотрипсії настільки, що сеча більше не може надходити в сечовий міхур і назад в нирку.

За допомогою зразка жовчної протоки ендоскоп може травмувати або проколювати кишкову стінку або жовчні протоки. Більші травми доводиться прооперувати знову. Кровотечі, інфекції жовчовивідних шляхів або гострий панкреатит також можливі після літотрипсії як частини зразка жовчної протоки.

Якщо причина утворення каменів зберігається, камені можуть з’явитися знову після літотрипсії і потребуватимуть поновленої або розширеної терапії.

На що слід остерігатися після літотрипсії?

Після літотрипсії слідкуйте за попереджувальними ознаками, щоб швидко виявити ускладнення. До них належать, наприклад, біль, дискомфорт або кров у сечі. Після видалення жовчнокам’яної хвороби як частини зразка жовчної протоки слід також звернути увагу на червоний або чорний стілець та діарею. У цих випадках негайно зверніться до лікаря.

Нове кам’яне утворення з іншим Літотрипсія Особливо корисно уникати лікування можливого основного захворювання та адаптованої дієти. Сюди входить, наприклад, дієта з низьким вмістом солі та білка та достатнє споживання рідини.