Ротова молочниця - причини, симптоми та лікування

Огляд статей

Хто зазвичай страждає молочницею порожнини рота?

Ротова молочниця особливо поширена у немовлят, оскільки їх шкіра ще недостатньо розвинена. На додаток до молочниці порожнини рота, у немовлят часто трапляється ще одна грибкова інфекція в області пелюшок, відома як "пелюшкова молочниця".

Люди похилого віку та люди, які страждають на імунодефіцитні захворювання, такі як СНІД, також особливо схильні до ризику розвитку кандидозу. У здорових людей молочна залоза часто виникає після лікування кортизоном або антибіотиками, оскільки ці препарати також вбивають здорові бактерії та псують флору порожнини рота.

Частота ротової молочниці

Дослідження показали, що за останні десять-двадцять років кількість інфекцій Candida зросла, причому перехід від нешкідливої інфекції до симптоматичної дуже часто є рідким. У немовлят грибок Candida був виявлений приблизно у 22-24 відсотків усіх обстежених протягом перших двох місяців, причому у 95 відсотків немовлят проявлялися симптоми ротової молочниці. Дуже часта поява молочниці в ротовій порожнині трапляється також при карієсі, у тих, хто носить протези, а також при різних основних захворюваннях.

Причини ротової молочниці

Ротову молочницю в основному викликають грибки Candida, один з так званих умовно-патогенних мікроорганізмів, а це означає, що вони викликають інфекцію лише тоді, коли умови життя дуже сприятливі. У багатьох здорових дорослих є кандида, не викликаючи жодних симптомів або симптомів. Поки імунна система ціла, вона також може тримати грибки в контролі.

Однак у дітей та дітей раннього віку імунна система ще не до кінця розвинена, а отже, умови для грибків Candida дуже сприятливі. Часто новонароджені контактують з грибками під час пологів, оскільки дріжджі можуть бути в родових шляхах багатьох вагітних. Однак грибки також можуть передаватися через руки працівника лікарні, груди матері або з ротової порожнини.

Проглочені грибки Candida завжди спочатку осідають у слизовій порожнини рота. Надійні новонароджені виводять дріжджі без розвитку молочниці через рот. Починаючи з ротової порожнини, грибки досягають горла, стравоходу та шлунково-кишкового тракту і можуть поширюватися там.

Крім того, існує численні системні та місцеві фактори, які можуть призвести до молочниці в роті. До них належать:

літні люди
Люди, які страждають ослабленою імунною системою або іншими основними захворюваннями, такими як пухлини, ВІЛ-інфекції, цукровий діабет, гормональні зміни, лейкемія або дефіцит.
Протези
різні ліки, такі як цитостатичні препарати, антибіотики, інгаляційні глюкокортикоїди (кортизонові спреї від бронхіту та астми), імунодепресанти
Сухість у роті, спричинена, наприклад, прийомом антидепресантів.
Вірулентність збудника
дієта з високим вмістом вуглеводів

Симптоми ротової молочниці

Гостра молочниця в ротовій порожнині зазвичай починається з почервоніння слизової оболонки, яка з часом набуває сухого, блискучого і гладкого вигляду. Сосочки язика часто також зникають при ротовій молочниці. Приблизно через три-чотири дні з’являються шпильки, неправильні, білуваті кісточки, які нагадують манку і схожі на крем. Крім того, утворюється жовтуватий шар, і білі покриття можна переміщати.

Оскільки гриби дуже активні, запах рота також може виникати при ротовій молочниці, і організм починає боротися із збудниками. З цієї причини лімфовузли також набрякають, що свідчить про активізацію імунної системи. Пошкоджена слизова оболонка ротової порожнини викликає біль, що може бути проблематичним, особливо у немовлят, які страждають на молочницю ротової порожнини, оскільки вони, природно, реагують більш чутливо і часто відмовляються пити.

Якщо молочну порожнину рота не лікувати на ранніх стадіях, збудники можуть поширюватися. Можливими подальшими симптомами є блювота та печія, які можна додати до типових симптомів.

Діагностика молочниці порожнини рота

Для діагностики молочниці у роті лікар бере мазок, оскільки в крові є відповідні антигени, коли є інфекція. У випадку молочниці ротової порожнини матеріал видаляється там, де патоген найвірогідніший, наприклад, з білих відкладень або під зубним протезом. Потім матеріал досліджують під мікроскопом з додаванням сольового розчину. У випадку молочниці через ротову порожнину, культуру грибів також можна вирощувати на відповідному живильному середовищі для визначення типу збудника.

Однак виявлення антитіл проти ротової молочниці часто є відносно ненадійним у пацієнтів із пригніченим імунітетом. Тому при діагностиці молочниці у роті слід завжди оцінювати ризик інвазивних форм та хронічного кандидозу. Це включає пошук конкретних факторів ризику розвитку молочниці порожнини рота, таких як:

Пухлини
основні гемато-онкологічні захворювання, такі як лімфома або лейкемія
Цукровий діабет
Стан після трансплантації органів або кісткового мозку
ВІЛ-інфекція
Імунодефіцит
тривале лікування антибіотиками
тривале лікування глюкокортикоїдами
Цитостатична терапія

Крім того, має сенс з’ясувати можливі точки входу для збудників молочниці в ротовій порожнині. Це включає:

Протези, які не підходять добре
ерозивні захворювання слизових оболонок
забруднений CVC (центральний венозний катетер)

Лікування молочниці порожнини рота

Оскільки молочниця в ротовій порожнині зазвичай досить стійка, зазвичай застосовують ліки з протигрибковими засобами (антимікотиками). Вони випускаються у вигляді суспензій або мазей, які наносять на уражені ділянки. Якщо молочниця також уражена іншими органами або кишечником, слід приймати більш сильний протигрибковий препарат, який діє в усьому організмі. Достатня тривалість лікування також дуже важлива. Крім того, будь-який тип ліків повинен залишатися в роті якомога довше. Зазвичай для оральної молочниці використовують ністатин, міконазол або амфотерицин В у формі пастилок або суспензій.

Частота молочниці в ротовій порожнині

Якщо оральну молочницю неможливо контролювати місцевим лікуванням, також може бути призначена системна терапія азолами. Одним з ефективних препаратів є флуконазол, який випускається у вигляді сухого соку, соку або у формі капсули.

У імунокомпетентних немовлят полігени амфотерицин В та ністатин дуже придатні для лікування ротової молочниці.

Для підтримки лікування молочниці в ротовій порожнині постраждалі також можуть регулярно полоскати порожнину рота смирною, оскільки настоянки мирри також мають протигрибкову дію. Однак при такій формі терапії слід тримати принаймні одну годину від протигрибкового засобу, інакше ви можете спровокувати подразнення. Полоскання шавлією або арнікою, які також мають антисептичну дію, мають ефект, подібний до лікування молочниці порожнини рота.

Оскільки гриби харчуються цукром, слід також уникати продуктів, що містять цукор і дріжджі. Фруктові соки та кислі продукти також викликають біль у молочній залозі в роті. Крім того, не слід вживати молочні продукти, оскільки вони мають слизову дію.

Гриби Candida також використовують зуби, уражені карієсом, як резервуар, тому під час протигрибкової терапії також слід забезпечувати ретельну гігієну зубів, завдяки чому зубну щітку також слід регулярно міняти. Протези також слід чистити відповідними антиміцитарними речовинами. Що стосується немовлят, доцільно продезінфікувати та прокип’ятити пустушки та соски.

Профілактика ротової молочниці

Щоб запобігти грибку в ротовій порожнині, зазвичай слід звертати увагу на ретельну гігієну порожнини рота, щоб запобігти розмноженню грибка Candida. Ретельна гігієна та догляд за сосками рекомендується годуючим матерям, щоб врятувати новонародженого від розвитку молочниці в ротовій порожнині. Якщо матері самі помічають грибкову інфекцію або молочницю ротової порожнини, слід уникати контакту зі слизовою оболонкою порожнини рота немовлят, а соски та соски частіше дезінфікувати.

Якщо ви підозрюєте молочницю ротової порожнини, як правило, бажано проконсультуватися з лікарем негайно після її виявлення, щоб запобігти поширенню грибка в горлі або стравоході. Препарати, що відпускаються без рецепта, слід приймати лише після консультації з лікарем, якщо у вас молочниця у роті. Те саме стосується і самолікування ротової молочниці домашніми засобами, особливо для людей похилого віку та немовлят.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.