Роздратування сухожиль
- З одного погляду
- вступ
- Симптоми
- Причини та фактори ризику
- Частота і курс
- діагностика
- лікування
- Життя та побут
- Додаткова інформація
- набрякати
- Роздратування сухожиль проявляється болем.
Причиною, як правило, є повторювані рухи, наприклад, під час занять спортом.
Роздратоване сухожилля потрібно на деякий час щадити.
(PantherMedia/potalyo) Якщо часто використовувати сухожилля, воно з часом може стати перевантаженим і болючим. Тоді важливо на деякий час пошкодувати подразнене сухожилля. Згодом вона поступово знову звикає до стресу за допомогою спеціальних вправ на розтяжку.
Сухожилля виготовлені з міцної сполучної тканини і з’єднують м’язи і кістки. Роздратування сухожиль часто виникає в області плечей і ліктів. На нозі особливо страждають сухожилля на коліні та ахілесова сухожилля на гомілці. Причиною є здебільшого рівномірні повторювані рухи, наприклад під час занять спортом.
Якщо сухожилля раптово розривається або відривається через незвично великого навантаження, це називається гострою травмою сухожилля. Якщо запалення сухожилля або навколишніх тканин важливіше за подразнення, це могло бути спричинено іншими захворюваннями. Прикладами цього є подагра, ревматизм або бактеріальна інфекція.
Роздратування сухожиль проявляється болем - особливо, коли сухожилля розтягується або напружений м’яз напружується. Наприклад, болить ахіллове сухожилля, коли ви стоїте навшпиньках. Біль часто виникає там, де сухожилля прикріплене до кістки (так званий тендіноз прикріплення).
Також може бути болісно, якщо натискати безпосередньо на подразнене сухожилля. Але це може зашкодити і в спокої.
Рух часто обмежується болем. Крім того, подразнене місце може бути твердим або трохи набряклим.
Роздратування сухожиль, як правило, викликане механічним перевантаженням сухожилля. Це призводить до незначних травм та зменшення кровотоку. В результаті в тканинах сухожиль з’являються спайки і кальцинати.
Механічні перевантаження виникають, коли ви регулярно виконуєте однакові рухи - наприклад, займаючись спортом. Наприклад, махи руками або удари в гольфі чи тенісі можуть постійно дратувати сухожилля на лікті. Біг може перевантажити ахіллове сухожилля. Такі види спорту, як волейбол або баскетбол, що передбачають багато стрибків, часто призводять до скарг на сухожилля колін. Інші захоплення або робота також можуть призвести до перевантаження, наприклад, тривала робота з мишею на комп’ютері.
Роздратування сухожиль також може сприяти неправильне розташування ніг або невідповідне взуття. Діабетом, захворюваннями суглобів, такими як ревматоїдний артрит та остеоартроз, аутоімунні захворювання, що атакують тканини сухожиль (колагенози), а також куріння та ожиріння також вважаються факторами ризику. Дуже рідко подразнення сухожиль може виникати як побічна дія ліків, таких як певні антибіотики.
Роздратування сухожиль частіше зустрічається з віком. У молодих та старших людей особливо страждають руки та плечі - у спортсменів це переважно коліна та стопи.
Багато людей автоматично переживають подразнене сухожилля, і симптоми, як правило, стихають через кілька тижнів. Однак, якщо сухожилля знову надмірно зловживати, роздратування може повторитися. Якщо сухожилля недостатньо захищене, роздратована тканина не може відновитись. Тоді зростає ризик того, що сухожилля з часом розірветься або порветься.
Порівняння ділянок тіла, де поширене подразнення сухожиль
Якщо певні рухи продовжують хворіти, проблемою може бути подразнення сухожиль. Тому під час огляду ураженої області лікар запитує про спорт, заняття чи захоплення, які могли б перевантажити сухожилля. Якщо симптоми та часті стреси поєднуються, цього зазвичай достатньо для постановки діагнозу.
Звичайно, іноді проводять ультразвукове сканування для виявлення ознак подразнення, таких як невеликі кальцинати в сухожиллі. Рентгенівські або магнітно-резонансні дослідження необхідні лише для виключення іншого захворювання.
Найголовніше для початку - це догляд за роздратованим сухожиллям. Щоб уникнути напружених рухів, іноді корисні шини або пов’язки. Після періоду відпочинку приблизно від 3 до 6 тижнів сухожилля, як правило, поступово звикають до нормального стресу за допомогою фізіотерапії.
Часто застосовуються додаткові процедури, які допомагають сухожилью відновитись і полегшити дискомфорт. Наприклад, можливі ультразвукові процедури, масаж або електротерапія. Ліки від болю можуть бути корисними протягом обмеженого часу.
Якщо симптоми не покращуються, також можливі ін’єкції кортизону або операція з видалення пошкодженої тканини або послаблення спайок. Однак ці методи лікування мають ризики.
У повсякденному житті часто важко пошкодити ногу чи руку. Для того, щоб стримувати якомога менше, це допомагає встановити пріоритети: Наприклад, такі важкі заходи, як прибирання вікон, садівництво або масштабні покупки, можуть бути відкладені - або здійснені за підтримки родини, друзів чи сусідів.
Також важливо точно знати, яких рухів слід уникати: Під час керування автомобілем ви майже не докладаєте фізичних навантажень - але, можливо, просто наступити на зчеплення або педаль акселератора шкідливо. Якщо є сумніви, фізіотерапевт може пояснити, які рухи дратують сухожилля, а які ні. Як частина трудової терапії, м’яким рухам можна навчитися у повсякденному професійному житті.
Спортсмени, які стурбовані своїм станом, можуть переключитися на заняття спортом, які створюють менше навантаження на уражену сухожилля, ніж звичайні тренування. Іноді цим видом спорту можна займатися дещо м’якше - наприклад, використовуючи менш напружену техніку. Спортивні лікарі можуть порадити щодо цього.
Практика сімейного лікаря, як правило, є першим контактом, коли ви захворіли або потребуєте медичної консультації, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Ми надаємо інформацію про те, як знайти правильну практику, як найкраще підготуватися до візиту до лікаря та що важливо.
набрякати
Baltes TP, Zwiers R, Wiegerinck JI, van Dijk CN. Хірургічне лікування ахіллової тендинопатії середньої порції: систематичний огляд. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017; 25 (6): 1817-1838.
Everhart JS, Cole D, Sojka JH, Higgins JD, Magnussen RA, Schmitt LC et al. Варіанти лікування колінної тендінопатії: систематичний огляд. Артроскопія 2017; 33 (4): 861-872.
Kearney RS, Parsons N, Metcalfe D, Costa ML. Ін’єкційні методи лікування ахіллової тендинопатії. Cochrane Database Syst Rev 2015; (5): CD010960.
Loew LM, Brosseau L, Tugwell P, Wells GA, Welch V, Shea B et al. Масаж глибокого поперечного тертя для лікування бічного ліктьового або бічного тендиніту коліна. Cochrane Database Syst Rev 2014; (11): CD003528.
Мораес В.Ю., Ленца М, Тамаокі М.Дж., Фалоппа Ф., Беллоті Дж. Багаті тромбоцитами терапії при пошкодженні м’язово-скелетних м’яких тканин. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD010071.
Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE). Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія при ахілесовій тендинопатії. 21 грудня 2016 року. (Керівництво NICE щодо інтервенційних процедур; том 571).
Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Подвійна серія ортопедії та травматологічної хірургії. Штутгарт: Тієма; 2014 рік.
Паолоні Дж. Травми сухожиль - поради для лікарів загальної практики. Aust Fam Physician 2013; 42 (4): 176-180.
Пщирембель. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2017 рік.