Рожевий пітниця
Рожевий пітниця означає дрібні рожеві лусочки. Є загальний стан шкіри, що спостерігається у здорових людей, найчастіше у дітей та молодих людей. Це проявляється як a гострий папульозний сквамозний висип тривалістю 6-8 тижнів. Він може мати кілька варіантів, і його діагностика є важливою, оскільки може означати вторинний сифіліс. Захворювання частіше спостерігається навесні та восени в помірних районах. Цьому сприяє спека, посушливий сезон.
Захворювання, як правило, починається з a одиночна пляма, яка викликає висип. Початкове рожеве ураження збільшується за кілька днів, щоб перетворитися на пляма з дрібними лусочками всередині добре розмежованих країв. Через кілька тижнів a генералізований висип. Свербіж поширений.
Виверження стихає спонтанно. Знімаючи свербіж місцеві стероїди, пероральні анрігістамінні препарати, місцеві ментолові лосьйони та ментолові олії вказується. У стійких випадках динамічна ультрафіолетова фототерапія B Це вигідно. Невеликі дози ацикловір зменшує тривалість висипу.
Загалом рожевий пітниця проходить через 12 тижнів. Більшість випадків не повертаються, але у деяких пацієнтів можуть спостерігатися рецидиви. Рожевий пітниця стійкий протягом трьох місяців правильніше класифікується як хронічний пітничний лихеноїд. Прогноз відмінний. Пацієнти не вважаються заразними.
Патогенез та причини рожевого пітниці
Рожевий пітниця вважається вірусною висипкою. Клінічна презентація підтверджує цю концепцію. Він асоціюється з інфекціями верхніх дихальних шляхів, може мати сімейну агрегацію та тісний контакт, а також збільшився рівень захворюваності на осіб із ослабленим імунітетом. Захворюваність зростає навесні, і хвороба, здається, викликає імунітет протягом усього життя. Незважаючи на етіологічні вірусні міркування, вірусу не виявлено.
Ознаки та симптоми
Медичний огляд
Пляма спускового гачка діаметром 2-10 см, розташована на шия або тулуб з дрібними лусочками. Це спостерігається у понад 50% пацієнтів і може виникати як множинне ураження з атиповим розташуванням. Вторинні ураження з’являються на животі, тулубі, спині та верхніх кінцівках проксимально. Вони описані як такі, що мають вигляд сигаретного паперу, з довгою віссю, орієнтованою паралельно вздовж ліній розщеплення, що дає a класичний вигляд ялинки.
Атиповий пітниця зустрічається у 20% пацієнтів. Ці варіації можна розділити на зміни ушкоджень або їх розподіл. Може виникати світлочутливість. Ураження можуть бути розташовані в одній області. Видно зворотний пітниця. Ця форма травми виникає на обличчі та дистальних відділах кінцівок і частіше зустрічається у дітей. Пусковий механізм може бути єдиним проявом захворювання. Також був описаний односторонній варіант, при якому ураження не перевищують середньої лінії.
Може з'явитися пошкодження ротової порожнини, такі як проколоті крововиливи, виразки, папули, пухирі або еритематозні бляшки. Захворюваність нижче 10%.
Діагностика рожевого пітниці
Гістологічне дослідження. Зразок для біопсії корисний у нетипових випадках. Показує периваскулярний дерматит, вогнищевий паракератоз, гіперплазію та вогнищевий спонгіоз в епідермісі. Епідермальний може проявлятися екзоцитозом лімфоцитів, змінним спонгіозом, легким акантозом та дрібнозернистим шаром. У дермі є запальний інфільтрат.
Диференціальна діагностика його спричиняють такі захворювання: стійка дисхромна еритема, плоский лишай, онімілий дерматит, пітниця лихеноїд, подагричний псоріаз, себорейний дерматит, сифіліс, тінеа корпоріс, вірусна висипка.
Лікування
Лікувати не потрібно в більшості випадків тому Рожевий пітниця самообмежений і не має наслідків. У разі сильного свербіння можуть бути вжиті заходи щодо його покращення. Пацієнтам слід уникати суворе мило, тісний одяг і подряпини. Сліпі пом’якшувальні засоби вони корисні. Актуальні препарати с каламін, ментол, прамоксин, колоїдний крохмаль та вівсянка корисні.
Місцеві стероїди можуть полегшити свербіж. Седативний ефект антигістамінних препаратів допомагає пацієнтові краще спати вночі. Терапія ультрафіолетом В полегшує свербіж за 24 години, але посилює постзапальну гіперпігментацію. ацикловір показує розв’язання висипу при ранньому введенні.