Розірвана зв’язка гомілковостопного суглоба - симптоми та лікування

Щоб отримати травму щиколотки, часто не потрібно багато. Один неправильний крок, коротке спотикання або трохи неуважності - ви нахиляєтесь. Навіть у спорті швидкі рухи та зміна напрямку можуть швидко призвести до одного Травма гомілковостопного суглоба приходь. Якщо постраждала людина має відносно сильний поворот, нерідкі випадки, коли зв’язка розривається в області щиколотки. Але що робити в такому випадку? Скільки часу заживає? А яку службу можуть робити опори та ортопедії? На ці та інші запитання дається відповідь у наступному тексті.

Визначення розриву зв’язок

Розірвана зв’язка в гомілковостопному суглобі - це часткова або повна сльоза Розірвалась одна зв’язка у верхній частині щиколотки, яка також відома в просторіччі як щиколотка. Якщо зв’язки частково або повністю розірвані, вони більше не можуть виконувати свої функції належним чином, що може призвести до ураженого суглоба Втрачає стійкість і обмежена у своїй рухливості.

Якщо є розірвана зв’язка гомілковостопного суглоба, може бути розірвана одна або кілька зв’язок. Залежно від ступеня тяжкості, лікарі класифікують різні пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба на 1 ступінь (розтягнення зв’язок/розтягнення зв’язок), 2 ступінь (часткове розрив зв’язок) та 3 ступінь (повне розривання зв’язок принаймні в одній зв’язці). Якщо на гомілковостопному суглобі є розрив зв’язок, сполучна тканина навколо пошкодження та сусідні кровоносні судини часто травмуються або пошкоджуються та перерозтягуються.

Негайні заходи при розриві зв’язок

Якщо зв’язка розірвана, так званий «НЕВДАЧА-Метод »як негайний захід. Це абревіатура для наступних областей:

Найшвидшим можливим заходом також вважається негайний захід Огляд у лікаря. Після розриву зв’язок знеболюючі засоби також довели свою ефективність. Як правило, лікар надає ліки з діючими речовинами ібупрофену або вольтареном у гострих випадках. Особливо вночі ці засоби допомагають отримати достатньо спокійний сон, незважаючи на травму.
Зазначені такі негайні заходи:

Правило "PECH"
Огляд лікарем
лікувальна терапія

Будова щиколотки та зв’язок

Гомілковостопний суглоб розділений на дві частини: верхню і нижню голеностопні. Верхній гомілковостопний суглоб складається з вилки гомілковостопного суглоба, литкової та гомілкової кісток, що дозволяє нам згинати та розгинати стопу. Нижній гомілковостопний суглоб, який лежить між гомілковостопною кісткою і тарсом і складається з гомілковостопної кістки, п’яткової кістки і так званого тарзального ряду, може повертати стопу назовні і всередину, тобто піднімати і опускати внутрішню і зовнішню сторону стопи.

Різні зв’язки нашого тіла складаються із сполучної тканини і утримують окремі суглобові кістки разом. Всі зв’язки гомілковостопного суглоба, як синдесмоз, що з’єднує гомілку і малогомілкову кістку між собою, а також внутрішній і зовнішній зв’язочний комплекс, мають велике значення для стійкості під навантаженням і для суглобового наведення.

Найчастіша причина: скручування щиколотки під час тренувань

Серед таких травм, як розтягування та напруга зв’язок, а також повний розрив зв’язок на гомілковостопному суглобі, особливо зовнішніх зв’язок, найпоширеніші травми у спорті, але і в повсякденному житті. Розірвана зв'язка гомілковостопного суглоба - одна з найпоширеніших причин, через яку пацієнт відвідує клініку травматологічної хірургії. Особливо люди з вродженою Слабкість сполучної тканини схилятися до Скрутити і тому мають більший ризик розриву зв’язок гомілковостопного суглоба. 20 відсотків усіх спортивних травм можна простежити за розривом зв’язок у верхній частині щиколотки. Хоча зв’язки зовнішніх зв’язок у верхній частині гомілковостопного суглоба є найпоширенішими, внутрішні зв’язки в голеностопі відносно рідкісні.

Під час спортивної діяльності, особливо бігу та Спорт з м’ячем, як футбол, Баскетбол, але також хокей призводить до типової розірваної зв’язки в голеностопі. Це спричинено раптовим прикладанням сили та масивним натиском від різкої зупинки. Це пов’язано з тим, що, зокрема, три зовнішні зв’язки верхнього гомілковостопного суглоба надмірно розтягнуті до зовнішнього краю стопи, поки зв’язка гомілковостопного суглоба не може розірватися. З іншого боку, розриви внутрішніх зв’язок дуже рідкісні, оскільки вони дуже стійкі та еластичні.

Запобігти розриву зв’язок можна лише обмежено. Координаційні вправи сприяють зміцненню зв’язок.

Симптоми: Сильний біль і синці

Типовими симптомами розриву зв’язок є сильний біль як от Набряки та синці з синім зміною кольору (гематома) на ураженій ділянці. Якщо в голеностопі розірвана зв’язка, стопа міцна - залежно від того, які зв’язки розірвані Обмежена мобільність. З цієї причини спортсмени, які зазвичай розривають зв'язки гомілковостопного суглоба, навряд чи можуть напружити ногу. Якщо на ступні немає тиску або навантаження на стопу, це свідчить про повну розірвану зв’язку в гомілковостопному суглобі.

Однак може трапитися так, що розрив зв’язок на гомілковостопному суглобі менш болючий, ніж розтягування або розтягнення зв’язок, оскільки повний розрив зв’язок також руйнує больові рецептори. Отже, ступінь травми, як правило, не можна визначити з інтенсивності болю. З цієї причини, якщо у пацієнта болить щиколотка, їм слід проконсультуватися з лікарем для діагностики та лікування.

Так діагностується розірвана зв’язка

Оскільки зацікавлена особа не завжди може вибрати один із них Розтягнення зв’язок або розрив зв’язок в щиколотці теж розрізнити, необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо є біль у щиколотці. Лікар запитує про симптоми та історію аварії чи історію травми в анамнезі. Це дозволяє лікарю робити висновки про тип та тяжкість пошкодження та робити подальші кроки до точного діагнозу.

Після того, як це зробив лікар Гомілковостопний суглоб ретельно промацується і при дослідженні на предмет стабільності, стійкості та рухливості процедури візуалізації зазвичай подібні Рентген заявлений. За допомогою рентгенівських знімків можна виключити можливі переломи кісток та виявити розбіжності. Щоб мати можливість розпізнати розірвану зв’язку на щиколотці, a Магнітно-резонансна томографія бути виконаним. Однак це застосовується лише в тому випадку, якщо огляд лікаря не дає чіткого діагнозу на основі виявлених симптомів.

Які варіанти лікування існують?

Питання про те, як лікувати розірвану зв’язку, залежить від кількох факторів. Перш за все, важливо, скільки зв’язок було уражено. Чи лише одна група розірвана? Або кілька зв’язок, включаючи суглобову капсулу? Питання про те, які зв’язки порвались, також відіграє важливу роль. У той час як лише при розривах зовнішньої зв’язки рідко операція Якщо синдесмоз розірваний, він знову може виглядати зовсім по-іншому.

Консервативна терапія

Розірвані зв’язки в голеностопі зазвичай лікуються консервативно. Тобто можна отримати уражену стопу не оперований, але підтягує пацієнта знову у кілька етапів. У гострій стадії бувають лише один раз Мир і тиша оголошено, ви чекаєте, поки набряк значною мірою впаде. В результаті на пацієнта націлюють за допомогою фізіотерапія лікується. Це також може складатися з кількох частин.

Фізичні заходи на зразок

Іонофорез,
УЗД або
Кріотерапія

допоможе боротися з болем і вивести решту набряків із суглоба. У той же час пацієнт може знову розпочати фізичні вправи у вигляді силових або координаційних вправ. Важливу роль тут відіграють, зокрема, координаційні вправи, оскільки взаємодія між спинним і головним мозком, мозками, нервами, сухожиллями, зв’язками та м’язами повинна бути перенавчена. Тут використовуються подушки-балансири, спеціальні вершини-балансири або різні вправи. Під керівництвом досвідченого терапевта пацієнт поступово повертається до свого попереднього рівня.

Оперативна терапія

У разі пошкодження зовнішніх або внутрішніх зв’язок в гомілковостопному суглобі хірургічне втручання більш ймовірне менш поширений відображається. Якщо, однак, крім стрічок, теж уражені кісткові частини може бути a OP необхідний буде. Оскільки синдесмозна зв’язка є анатомічно частиною гомілковостопного суглоба, а також може бути пошкоджена травмою гомілковостопного суглоба, розрив цієї зв’язки може зробити операцію необхідною. Навіть якщо ця зв’язка лише розірвана, загальна стійкість гомілковостопного суглоба може бути настільки сильно обмежена, що допомогти може лише операція. Під час хірургічної терапії на зовнішній або внутрішній зв'язках пошкоджені зв'язочні структури зшиваються і видаляються вільні суглобові тіла. Розривай це Сіндесмозна стрічка, Мало того, що стрічка зашита, але також встановлений регулювальний гвинт між гомілкою і малогомілковою кісткою, щоб стрічка могла зажити в спокої і без напруги. Крім того, існує також техніка натягування мотузок, яка служить тій же меті.
Методи лікування розірваної зв’язки гомілковостопного суглоба:

консервативна терапія
оперативна терапія
професійне фізіо як частина обох методів

Курс зцілення після консервативної та хірургічної терапії

Після операції пацієнт, як правило, відсутній довше, ніж у випадку консервативної терапії - як для роботи, так і для занять спортом. Причина: Під час операції, крім загоєння відремонтованих зв’язкових структур або кісток, також слід враховувати такі фактори, як загоєння ран або видалення шовного матеріалу.

Однак, розглядаючи загальний процес загоєння, обидва варіанти мають багато спільного. Наприклад, після операції також повинна проводитися професійна фізіотерапія. Бо навіть якщо зв’язки були відновлені хірургічним шляхом, координаційні навички повинні бути відновлені.

Те саме стосується сили, витривалості та гнучкості. Тому підтримка досвідченого фізіотерапевта однаково важлива для обох методів.

Пільговий період - коли можна знову займатися спортом?

Загальної відповіді на це питання немає, оскільки тут також важливі різні фактори. Якщо зв’язка лише розтягнута, зазвичай достатньо досить короткої спортивної відпустки. Якщо група або навіть кілька груп розірвані, цей період може бути довшим. Як правило, розірвані зв'язки гомілковостопного суглоба заживають протягом періоду чотири-шість тижнів назовні Багато що залежить від терапії. Чи були вжиті на початку правильні негайні заходи? Чи достатньо піклувався про себе пацієнт? Лікували травму консервативно чи хірургічно? Яка загальна «цілюща плоть» пацієнта? При розриві синдесмозу хворий тривалий час відсутній. Коли уражена стопа оперували Потім необхідно відновити спортивну діяльність не раніше кінця три місяці можна очікувати. Самостійний регулювальний гвинт видаляється лише через шість тижнів. Тільки тоді навантаження можна поступово збільшувати.

У разі пошкодження зв’язок на гомілковостопному суглобі часто можна визначити особливість: багато пацієнтів повідомляють, що сльоза зажила швидше, ніж розтяжка. Однак часто це досить суб'єктивне відчуття з боку самого пацієнта.

Ймовірність розриву нової зв’язки

Якщо пацієнт частіше крутить і розриває зв’язку, це може статися з часом сприйнятливий за таку травму стає. Якщо зв’язки часто розриваються, вони можуть стають пухкими і нестійкими. Якщо це так, тоді вони більше не можуть виконувати свої опорні та спрямовуючі властивості. Капсула суглоба також може «зношуватися» і погіршувати стійкість стопи. Результат: Часто досить невеликих спотикань або нерівностей на шляху, щоб знову нахилитися. У такому випадку може бути проведено хірургічне втручання для відновлення напруги зв’язок.

Бандажі та ортези для щиколотки

Опори та ортези мають різні функції. Відразу після травми скручування часто виникає Рейка прописана, що знерухомлює стопу. Це також запобігає повторному скручуванню стопи. Через деякий час їх можна обміняти на неопреновий панчіх, який часто оснащений відповідними прокладками. Таким чином, можна досягти певного ступеня стабільності у пацієнта.

Інші допоміжні засоби часто надаються, зокрема, спортсменам, що змагаються. A Ортез з вуглецю приблизно легкий і дуже зручний в носінні. У багатьох випадках для цього роблять гіпсову пов’язку стопи, щоб можна було точно побудувати ортез. Потім це забезпечує стабільність під час спортивної діяльності. Також з психологічної точки зору є Бандажі та ортези дуже важливі. Оскільки пацієнти, як правило, вагаються, а іноді і трохи занепокоєні роботою, особливо спочатку, пов’язки та ортези створюють відчуття захищеності. Загальної відповіді на те, чи носять пацієнти пов’язку або ортез після травми та лікування, немає. Деякі пацієнти знімають їх незабаром, тоді як інші продовжують носити їх через місяці чи роки після травми щиколотки.