Розлад харчової поведінки нервової булімії

Оскільки крутий Твіггі сформував андрогінний тип у золоті 60-ті, а пізніше Ненсі Рейган випустила порожню щоку: "Жінка ніколи не може бути надто стрункою", він поширився як агресивний вірус - манія дієти та стрункості. Однак він не може нести виключно відповідальність за клінічну картину розладу харчування. Однак стримані харчові звички та багаторазові дієти прокладають шлях до булімії.

Нервова булімія
Нервова булімія була описана як незалежна клінічна картина з кінця 1970-х. Але це було відомо з давніх часів. Його назва походить від грецьких термінів bous = віл, бик і limos = голод: буквально - голод бика!
Булімія характеризується неконтрольованим поглинанням величезної кількості їжі за дуже короткий час і подальшою блювотою. Явище, якому хвороба також зобов'язана своєю банальною назвою "шалено-блювотна залежність". При діагностуванні нервової булімії слід застосовувати такі критерії:

Повторне запої, при якому за дуже короткий час споживається велика кількість їжі
Втрата контролю під час запою
Такі заходи для схуднення, як блювота, вживання проносних, жорсткі дієти, голодування або надмірні фізичні навантаження
Принаймні два запої на тиждень протягом трьох місяців
Постійне надмірне зайняття фігурою та вагою

Вага буліміки в основному знаходиться в межах норми. Тим не менше, постраждалі - переважно жінки - намагаються утримувати свою вагу нижче межі, яку накладають самі.

Секретність - характерна для жінок-булімістів
У соціальному середовищі і зовнішній вигляд, і спосіб поводження з їжею здаються нормальними. Перепоїдання відбувається в повній таємниці, про них ніхто не може дізнатися. Блювота, яка сприймається як ідеальний вихід на початку хвороби, все частіше розуміється як збентеження та слабкість. Цикл прийому їжі та блювоти стає незалежним і переростає у постійне безсилля чи зовнішній контроль. Більшість людей страждають від поганої самооцінки, відчувають провину, відчувають огиду до себе, ненавидять своє тіло і схильні до депресії. Думки про самогубство - не рідкість.

Порушення електролітного балансу
Травма стравоходу
Порушення менструального циклу
Пошкодження м’язів і карієс
Нудота і втома
Хронічний запор
порушення сну
Апельсинова кірка і затримка води в суглобах

Основний психологічний конфлікт
Пошук власної особистості розглядається як основний конфлікт для хвороби. Для нього часто характерні тривалі внутрішні боротьби між залежністю та самовизначенням. Спочатку це стосується сім’ї, потім стосунків з партнерами та суспільного життя. Здебільшого відповідальність береться на дуже ранній стадії та/або існують переплетені стосунки матері та дочки, що свідчить про те, що всі вимоги точно виконуються. З великими зусиллями булімік намагається бути хорошою донькою для батьків, привабливою жінкою для партнера і надійною силою в професійному житті. Рольові конфлікти, які неминуче виникають, здійснюються всередину з вашим власним тілом. Напад їжі та блювоти можна розуміти як безмовний протест проти надмірних, часто несумісних вимог. Багато жінок сприймають блювоту як символічне очищення іноземних претензій. Вони вважають, що їхні тіла не належать до них, і, як правило, не хочуть конфлікту. Замість того, щоб відкрито висловлювати страхи та гнів, з ними стикаються агресивно та наносячи собі шкоду власному тілу.

600 000 - 800 000 жінок - що відповідає 3-5% жіночого населення - страждають нервовою булімією; кількість випадків, про які не повідомляється, набагато вища.
Захворювання спостерігається у віці від 15 до 35 років, найчастіше у віці від 20 до 30 років.
Тривалість хвороби в середньому становить сім років.
Приблизно кожен третій пацієнт виліковується після двох років лікування.

Для того, щоб протидіяти булімії на ранній та ефективній основі, постраждалих потрібно заохочувати поступитися власним потребам та адекватно їх задовольнити. Допомога з боку особистого оточення, а також медична та психотерапевтична підтримка призводять до позитивних змін у ставленні до життя та сприйняття власного тіла. Вихід із булімії вимагає терпіння, прийняття невдач та заохочення послідовних зусиль проти хвороби.

За допомогою цих пропозицій професійна асоціація гінекологів хотіла б побудувати міст, на якому постраждалі жінки можуть знайти шлях до практики, щоб покласти край психофізичним стражданням.