Розлад харчової поведінки падає

Хвороба піка є психічним розладом, що проявляється багаторазовий прийом всередину різних неїстівних речовин. Сюди можуть входити земля, глина, пісок, фарба, кал тощо. Назва цього стану походить від роду птахів, які, як відомо, їдять неїстівні речі.

Останнє видання DSM-(Діагностично-статистичний посібник з психічними розладами) при харчових розладах. До появи DSM-V хвороба піка була включена до розділу "Хвороби, які часто діагностуються у немовлят, дітей або підлітків". Зміна вказує на те, що, хоча це частіше зустрічається в певному діапазоні, піка може виникнути в будь-якому віці.

Хвороба Піка найчастіше зустрічається у немовлят з вік від 12 до 24 місяців. Апетит до неїстівних речей може проявитися навіть пізніше в дитинстві. В зрілі роки, піка частіше зустрічається при вагітні жінки, Але і пов'язані з іншими нервово-психічними захворюваннями, такі як психічні вади або шизофренія.

Хоча на сьогоднішній день пропонується багато пояснень щодо відхилення в дієтичних мікромолекулах (наприклад, дефіциту заліза або магнію), на сьогоднішній день жодна причина не може бути доведена цього харчового розладу.

Через природу речовин, що потрапляють всередину, піка може мати численні наслідки для здоров'я. інтоксикація з компонентом речовини, що потрапляє всередину (наприклад, свинець у фарбі), паразити кишкової або кишкова непрохідність це лише деякі з можливих ускладнень. Хвороба жалить лікується переважно за допомогою поведінкової терапії, включаючи покарання поведінки, націлювання на їстівне джерело їжі, вирішення сусідніх соціально-емоційних або сімейних конфліктів. Іноді, виявлення та виправлення харчових дефіцитів може припинити шкідливу харчову поведінку. [1, 2]

Причини та фактори ризику

Існує багато досліджень щодо можливих причин піка, присвячених обом харчові та біологічні фактори, а також викривальна психосоціальні фактори.

Дефіцит заліза досить часто повідомлялося про хворобу піка, особливо у пацієнтів, які споживають глину або інші глини. Однак чіткого причинно-наслідкового зв’язку встановити не вдалося - чи викликає дефіцит заліза спазми, або потрапляння глини в організм пов’язує залізо з їжею та зменшує його кишкове всмоктування? Іншим добре задокументованим молекулярним зв’язком є взаємозв’язок між пікою та низьким рівнем дофаміну, необхідного нейромедіатора. Однак пояснення цього зв’язку не знайдено.

Культурний фактор це важливо для деяких конкретних груп населення, у яких вживання непродовольчих речовин є частиною звичайної практики. Наприклад, деякі афроамериканські громади зазвичай споживають глину та/або крохмаль. Кукурудзяний крохмаль, анекдотично, розглядається в деяких громадах як дуже хороший засіб для лікування ранкової нудоти, тому вагітні жінки його споживають у великих кількостях.

Відносини дитини та батьків здається, грає важливу роль у розвитку розладу харчової поведінки піка. Нехтування батьками, відсутність одного з батьків у житті дитини, недостатня взаємодія або фізичне чи емоційне насильство, здається, викликають патологічну поведінку в їжі. Піка частіше зустрічається в сім'ях з нестабільний соціально-економічний статус а також у ситуаціях тривалого голоду або недоїдання.

Хвороба піка набагато частіше зустрічається у населення з розумова вада змінної інтенсивності. Початкова теорія полягала в тому, що через низький інтелектуальний потенціал ці особи не можуть розрізнити їстівні та неїстівні речовини. Спостереження за поведінкою у пошуках певної речовини, яка задовольняє індивідуальну одержимість, спростувало цю теорію.

Психологічні мотивації для споживання нехарчових речовин можуть бути: потреба в увазі, асоціація цієї поведінки з "винагородою", уникнення неприємної ситуації, сенсорна реакція (задоволення, спричинене смаком/запахом/текстурою або "фіксацією порожнини рота").

Загалом, ситуації, що підвищують ризик розвитку у людини піки:

Недостатня або ненормальна взаємодія батьків та дітей
Неорганізоване сімейне середовище
Погані соціально-економічні умови
Інтелектуальна вада
Пошкодження мозку, епілепсія
Нестачі харчування
Навантаження [3, 4]

Ознаки та симптоми

Ознаками та симптомами хвороби піка є найчастіше ті, що виникають в результаті патологічної харчової поведінки. Пацієнти можуть приховує споживання неїстівних речовин, порівняно з лікарем та родиною, що ускладнює діагностику.

Таким чином, пацієнти можуть мати:

• Пошкодження шлунково-кишкового тракту. Це може бути пов’язано кишкова непрохідність механічні, через потрапляння в організм великих або не засвоюваних предметів. У цьому випадку у пацієнта спостерігаються болі в животі і розпирання, блювота. Біль у животі також може бути наслідком виразка або перфорація, у разі потрапляння всередину ріжучих предметів. паразити є загальними клінічними станами у пацієнтів з пікою, які споживають грунт, фекалії або інші засоби передачі цих організмів. Токсокароз та аскаридоз - найпоширеніші паразитози і можуть передаватися через грунт. Паразитоз може проявлятися в травній системі, але також можуть бути такі ознаки, як лихоманка, кашель, гепатомегалія, коли личинки торкаються інших органів.

• Ознаки сп'яніння. Найпоширенішим сп'янінням при піці є с вести. Він може походити від металевих предметів або свинцевої фарби і може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Важливими симптомами, які можуть виникнути, є неврологічні, такі як дратівливість, головний біль, відсутність координації, набряк сосочків, енцефалопатія, кома та шлунково-кишковий тракт (біль у животі, коліки, запор або діарея, блювота). Отруєння свинцем може спричинити інтелектуальні порушення та порушення навчання навіть при попаданні в організм у дуже малих дозах.

• Зубні травми. При огляді ротової порожнини після жування твердих предметів можуть спостерігатися ураження зубів, такі як садна або переломи.

Речовини, що споживаються in pica дуже мінливі і можуть включати:

Земля
Глина
Кал тварин
Крохмаль
Папір
Фарба
Крейда
Сигарети
Деревина
Пластик (столові прилади, солома)
Мило
Цвяхи
Вугілля
Волосся

Більшість пацієнтів спеціально вживають одну або кілька неїстівних речовин/предметів. [3, 5]

Діагностичний

Клінічна

Після виявлення патологічної харчової поведінки її слід диференціювати від інших ситуацій прийому неїстівних речовин. DSM V пропонує наступне критерії діагностики хвороби піка:

Постійне проковтування неїстівної речовини принаймні протягом одного місяця
Поведінка не є частиною прийнятих або нав'язаних соціокультурних практик
Поведінка не відповідає рівню розвитку особистості
Коли це відбувається під час вагітності або як супутня патологія інших психічних захворювань, діагностика піка ставиться, коли вона досить важка, щоб вимагати конкретної медичної допомоги.

Нервова анорексія іноді супроводжується постійним вживанням предметів без харчової цінності, щоб усунути почуття голоду. У цьому випадку справа не в лопаті.
Хвороба Піка часто зустрічається у пацієнтів з іншими психічними діагнозами, такими як шизофренія, аутизм та хвороби в її спектрі, обсесивно-компульсивний розлад та багато станів, що розвиваються із затримкою психічного розвитку. [5, 6]

параклінічно

Спеціальних параклінічних досліджень щодо піка немає. Загальна оцінка стану пацієнта проводиться відповідно до ознак та симптомів на випадок, характеру речовини, що вживається всередину, та пов'язаних з цим ризиків.

Лабораторні тести, які проводяться частіше, є те, що досліджують кількість заліза та магнію з організму (кров). Дефіцит цих елементів може виникнути через секвестрацію кишечника непродовольчими речовинами. З іншого боку, незалежно від причини недоліків, їх виправлення іноді може призвести до припинення патологічної поведінки. Вивчення рівня кров'яний свинець може бути показаний пацієнтам, які споживали свинцеву фарбу або металеві предмети. Через дефіцит заліза піка може асоціюватися з анемією, саме тому показано досягнення а показники крові.

Презентація с Травні ознаки можуть вимагати досліджень зображень живота, які включають:

Рентгенографія живота для виявлення стороннього тіла або виявлення кишкової непрохідності
Рентгенографічні дослідження з посиленням контрасту для виділення уражень слизової
Ендоскопія верхньої частини травної системи для оцінки ускладнень

Копропаразитологічне дослідження рекомендується пацієнтам з потенційно інфекційними речовинами.

Лікування

Лікування хвороби піка індивідуально та не існує стандартного підходу з грізною ефективністю. У багатьох випадках стан спонтанно зникає після досягнення віку. Однак для забезпечення загоєння та запобігання ускладнень рекомендується спеціалізоване психомедичне втручання. Піку особливо важко лікувати, коли вона виникає у пацієнтів з іншими психічними захворюваннями.

Першим кроком до боротьби з піками та її шкідливим впливом є обмеження впливу до речовини, яку бажає пацієнт. Крім того, важливо навчити дітей того, що їстівне, а що ні, не рекомендуючи приймати в їжу неїстівні предмети та винагороджуючи, коли основна увага приділяється їжі.

В деяких випадках, введення дефіцитних поживних речовин призвело до ремісії стану. Однак це не є нормою. Нікого немає ліки стандарт у лопаті та прогрес у цьому напрямку дуже обмежені. Оскільки існує передумова, що хвороба піка пов’язана з низьким рівнем дофаміну, ліки, що підвищують дофамінергічну активність, такі як метилфенідат або бромокриптин, мали сприятливий ефект у деяких пацієнтів і їх варто спробувати у випадках, непіддатних до психотерапевтичного втручання.

оцінка психологічні причини що може мотивувати падіння і психотерапія орієнтація на них - це вдалий підхід; ці методи, можливо, доведеться застосовувати в спеціалізованому центрі або застосовувати вдома після консультації з фахівцем.

• Коли мотивація є потрібна увага, батькам пропонується більше уваги приділяти дитині, коли вона не вживає в їжу неїстівні речовини, та ігнорувати її (тонко виймаючи речовину, якщо це небезпечно), коли відбувається шкідлива поведінка.

• Коли хвороба піка виникає з потреба врятуватися з однієї ситуації корисно тривалий час спостерігати за поведінкою дитини - чи є конкретні ситуації, які дитині не подобаються? Чи є ознаки того, що йому нецікаво, діяльність занадто складна, дитина хоче побути на самоті тощо? Коли поведінку, яка передує їжі, можна визначити, батько може знати, щоб припинити цю діяльність. У той же час, методи вдосконалення спілкування можуть запропонувати дитині альтернативи без потенційної небезпеки «втекти» від якоїсь діяльності; він повинен бути навчений сигналом, коли щось його не радує.

• Подібним чином, техніки спілкування корисні, коли спайк виглядає як метод дитини отримати щось, що ви хочете (предмет, їжа, напої, певна діяльність).

• Якщо поведінка мотивована викликане задоволення поглинаючи цю конкретну речовину, одна стратегія полягає у наданні їстівних альтернатив та реалізації програми, відповідно до якої пропонуються ці закуски. [3, 4, 7]

На генетичну схильність до розвитку ожиріння у дітей можуть впливати втручання .

Як батькам слід розмовляти з дитиною із зайвою вагою? У таких ситуаціях це різнице.

Більшість наукових доказів, які доводять чи ні про існування харчової залежності серед людей, є .