Розлад харчової поведінки TCA
Цей розлад, який ми можемо дослівно перекласти як "Розлад харчової поведінки" вбачає в підтримці використання його англосаксонської назви все ще неміцне присвоєння у Франції та все ще часткові знання з різними професіоналами.
Щоб швидко описати його, цей розлад має ті ж характеристики, що і булімія, за винятком стратегій контролю ваги (тобто тих, які уникають набору ваги), отже, у багатьох випадках проблеми із зайвою вагою або навіть ожирінням, пов'язаним із ожирінням.
1. Хто зазнає впливу ?
Це порушення, яке зазвичай виникає від 20 до 30 років і хто часто не користується спеціалізованою допомогою до пізнього терміну після її початку, оскільки середній вік перших консультацій становить від 30 до 50 років.
Цей розлад міг би стосуватися Від 0,7% до 4% загальної чисельності населення (3,5% жінок/2% чоловіків) і буде У 2 - 3 рази частіше, ніж булімія. Крім того, вважається, що BED присутній у 20-30% пацієнтів, які прагнуть схуднути, особливо з огляду на індуковане ожиріння. Нарешті він торкнеться 3 жінки на 2 чоловіків.
2. Які симптоми для якого діагнозу ?
До цього часу цей розлад був включений у діагностичні дослідження Північноамериканської класифікації психічних захворювань (DSM). Здається, що в новій редакції DSM (DSM-V) BED само по собі стає розладом харчування. Критерії повинні залишатися більш-менш однаковими. Вони зведені на рисунку 2.
Розлад переїдання страждає через свою необізнаність серед медичних працівників та широкої громадськості, і це часто викликає у тих, хто страждає від нього, підвищену вину перед симптомами через почуття відповідальності перед примусом до їжі.
Слід зазначити, що булімічні ковзання передують обмеженню для ½ суб’єктів, які страждають на BED.
Якщо a fortiori це розлад супроводжується ожирінням, то цей наслідок, як правило, виходить на перший план і стає основною проблемою, яку слід лікувати.
3. Які наслідки для організму ?
BED діагностується у 10% пацієнтів із ожирінням, і в 20-40% дієтичних консультацій з причин надмірної ваги. Зверніть увагу, що BED може бути протипоказанням до операції з ожирінням (або баріатричної хірургії).
4. Різні методи лікування в ліжку
Терапевтичні стратегії все ще погано кодифіковані. Також було помічено, що за наявності BED реакція на лікування ожиріння була гіршою. Так само, дієти, як правило, погіршують і підтримують BED.
Як і при булімії, використання когнітивно-поведінкова терапія, схоже, є кращою а в деяких випадках це могло призвести до зменшення наполегливих нападів наполовину.
Що стосується ліків, кілька молекул використовувались без реального успіху в середньо- та довгостроковій перспективі.
Зрештою, це було б так віддають перевагу поєднанню психотерапії та підтримки наркотиків.
5. Які розробки ?
Ми маємо мало даних про пов'язані з цим медичні, психологічні чи соціальні проблеми. Можна відзначити декілька форм проходження при булімії.
Уже старе 5-річне натуралістичне подальше дослідження (Fairburn, 2000) показало поступове збільшення ваги та ожиріння від 21 до 39%.
Інші розлади харчової поведінки: синдром нічного харчування (NES)
Тут знову використовується англомовний термін, оскільки ця організація все ще не дуже поширена у Франції.
Кілька слів, цей розлад зачепить 1,5% загального американського населення і буде індуктором ожиріння до того, що це стосується 10% ожиріння.
Клінічно цей розлад проявляється:
- Відсутність ранкового апетиту
- Нічне запоїння (або переїдання вночі)
- Змішана безсоння (як труднощі із засипанням, так і ранні пробудження), з прийомом їжі (переважно солодкої їжі).
Цей розлад, щоб його зберегти, включає споживайте більше 25% загального споживання калорій ПІСЛЯ вечірньої їжі і до прокидатися вночі з прийомом їжі> 1 ніч/2.
Що стосується біології, то можна було спостерігати зниження рівня мелатоніну в крові, відсутність підвищення рівня лептину в крові та збільшення рівня кортизолу в крові протягом 24 годин (рівень кортизолу в крові).
Менеджмент все ще занадто мало кодифікований, і він поєднував би антидепресанти, психотерапію та для деяких рецепт мелатоніну.