Розлади сечового міхура - Сочі; t; канадський рак

Проблеми з сечовим міхуром можуть розвинутися після деяких видів лікування раку. Іноді проблеми з сечовим міхуром виявляються пізнім наслідком лікування дитячого раку.

Функція сечового міхура

Сечовий міхур є частиною сечовивідних шляхів. Це порожнистий орган, розташований в нижній частині живота, позаду лобкової кістки. Сечовий міхур складається з гнучкої м’язової стінки, що дозволяє йому збільшуватися. Нирки фільтрують кров і виробляють сечу, яка потрапляє в сечовий міхур через 2 трубки, які називаються сечоводами. Сечовий міхур зберігає сечу, а потім передає її з організму через іншу трубку, яка називається уретра.

Причини проблем із сечовим міхуром

Лікування раку, включаючи певні види хіміотерапії, променевої терапії та хірургічного втручання, може спричинити проблеми із сечовим міхуром.

Хіміотерапія

Деякі хіміотерапевтичні препарати розпадаються на речовини, які подразнюють слизову оболонку сечового міхура, коли вони потрапляють із сечею. Це подразнення може спричинити запалення та кровотечу. У рідкісних випадках це може стати серйозним і завдати постійних збитків.

Найпоширенішими хіміотерапевтичними препаратами, які дратують сечовий міхур, є:

циклофосфамід (процитокс)
іфосфамід (Іфекс)

Променева терапія

Променева терапія сечового міхура або малого тазу може спричинити пошкодження сечового міхура.

Хірургія

Нижче наведені типи хірургічних втручань, які можуть спричинити проблеми із сечовим міхуром:

операція з видалення частини або всього сечового міхура
тазова операція, така як видалення простати у чоловіків або матки у жінок
хірургія центральної нервової системи

Інші причини

Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) та інші препарати, що вводяться безпосередньо в сечовий міхур через зонд, також можуть викликати роздратування.

Види розладів сечового міхура

Наступні проблеми з сечовим міхуром можуть трапитися після лікування раку:

кровотеча, спричинена запаленням стінки сечового міхура (геморагічний цистит)
утворення рубцевої тканини (фіброз) або пошкодження нервів (нейрогенний сечовий міхур), що може спричинити нетримання сечі та труднощі при зберіганні сечі або спорожненні сечового міхура
зменшення розміру сечового міхура
закупорка нирки, сечового міхура, сечоводу або уретри
інфекції сечовивідних шляхів

Проблеми, які впливають на здатність сечового міхура зберігати та виділяти сечу, з часом можуть призвести до пошкодження нирок.

Симптоми проблем із сечовим міхуром

Наступні ознаки та симптоми можуть свідчити про пошкодження сечового міхура:

кров у сечі
відчуття печіння або біль при сечовипусканні
термінова потреба в сечовипусканні
потрібно часто мочитися
відчуття, що сечовий міхур не спорожнився повністю
потрібно мочитися, не маючи можливості
труднощі з спорожненням сечового міхура
нетримання, або відсутність, або втрата контролю над сечовим міхуром
біль над лобковою кісткою
спазми сечового міхура
лихоманка або озноб

Якщо симптоми погіршуються або не зникають, повідомте про це лікаря або медичну команду, не чекаючи наступного призначеного прийому.

Діагностика розладів сечового міхура

Перш ніж почати лікування раку, медична команда може зробити аналізи для перевірки сечового міхура та переконатися у відсутності серйозних проблем. Ви також можете робити тести під час та після лікування, щоб переконатися, що нічого не змінилося.

Проблеми з сечовим міхуром зазвичай діагностуються за допомогою таких тестів:

медичний огляд
аналіз сечі
аналізи хімії крові
УЗД сечового міхура
внутрішньовенна пієлограма (IVP)
цистоскопія

Дізнайтеся більше про тести та процедури.

Профілактика розладів сечового міхура

Щоб запобігти пошкодженню сечового міхура, медична команда ретельно контролює тих, хто входить до групи ризику. Вона використовує тести, включаючи аналіз сечі та хімію крові, для моніторингу та перевірки їх сечового міхура, коли вони лікуються від раку, який може вплинути на неї.

Захистіть сечовий міхур щитком під час променевої терапії, якщо це можливо, щоб він не пошкодився.
Щоб захистити сечовий міхур від подразнення під час хіміотерапії, медична команда може вводити додаткову рідину через голку, введену у вену (внутрішньовенно). Ліки під назвою месна (уромітексан) зазвичай призначають до, під час або після хіміотерапії, яка може вплинути на сечовий міхур.

Ви також можете допомогти зменшити ризик проблем із сечовим міхуром, виконавши:

пити більше рідини перед сеансом хіміотерапії та принаймні протягом 24 годин після лікування;
часто спорожняючи міхур, навіть вночі;
уникати чаю, кави, газованих напоїв та інших рідин, що містять кофеїн;
уникати гострої їжі та алкоголю.

Лікування розладів сечового міхура

Якщо проблеми із сечовим міхуром розвиваються внаслідок лікування раку, ваша медична команда складе план лікування симптомів.

Вам можуть давати ліки для контролю спазмів сечового міхура.
Якщо є сильна кровотеча, ваша медична команда може ретельно промити сечовий міхур (зрошення сечового міхура), дати вам ліки для лікування запалення та зупинки кровотечі або припинити хіміотерапію.
Фіброз сечового міхура та зменшення його розміру можна лікувати, виконуючи вправи, що збільшують кількість урини, яку він вміщує. Іноді хірургічне втручання роблять для збільшення розміру сечового міхура.
Деякі люди з нейрогенним сечовим міхуром не можуть спорожнити його повністю або не можуть сечовипускати взагалі. Нейрогенний сечовий міхур можна вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання. Його також можна лікувати, вводячи трубку (катетер) у сечовий міхур у певний час для проходження сечі (періодична катетеризація). Команда охорони здоров’я пояснить, як це зробити.

Слідували

Всі люди, які лікуються від раку, повинні регулярно проходити спостереження. Команда допомоги створить план подальшого спостереження на основі типу раку, отриманих методів лікування та ваших потреб.

Обов’язково повідомте лікаря про будь-яке лікування, яке ви отримували. Якщо у вас є ризик проблем із сечовим міхуром, вам слід щороку проходити фізичний огляд. Лікар задасть вам питання щодо вашого сечового міхура.

Подальші іспити можуть включати такі:

аналіз сечі
аналізи крові
УЗД сечового міхура