Розміщення стента, тривіальне втручання в кардіологію - Доктісімо

Постановка стента стала дуже поширеною процедурою в кардіології. Але як виглядає цей пристрій? А які показання має стент? Дізнайтеся, як розміщується стент, його ризики та можливі ускладнення.

стента

Що таке стент ?

Стент - це невеликий сітчастий трубчастий пристрій, який вставляється в артерію, звужену атеросклеротичними бляшками (плями жиру), щоб розширити судину і таким чином запобігти ризику супутніх захворювань. Цю металеву пружину також називають стент, стент або стент.

Які показання до стента ?

Серце постачається киснем за допомогою двох артерій, правої коронарної артерії та лівої коронарної артерії. Жирові відкладення, наслідки поганого способу життя (надмірна вага, ожиріння, сидячий спосіб життя, куріння), діабет або навіть артеріальна гіпертензія можуть частково або повністю перешкоджати цим судинам, піддаючи їх ризику захворювання. Ішемічна хвороба серця (стенокардія або стенокардія, інфаркт міокарда).

У кардіології розміщення стента вказано в лікування стенозу коронарних артерій та попередження рецидивів, у пацієнтів з важкою гострою хворобою ішемічної артерії, такою як інфаркт міокарда або нестабільна стенокардія. Хвороблива стенокардія, яка не контролюється наркотиками або має критерії тяжкості, також є ознакою ангіопластики при стентуванні.

Як відбувається розміщення стента ?

У переважній більшості випадків стентування проводиться в рамках ангіопластики. На відміну від операції на серці, ця процедура не вимагає розкриття грудної клітки; Однак це інвазивна операція, оскільки вона вимагає введення під флюороскопією катетера в складку паху (стегнова артерія) або в зап’ястя (променева артерія). Потім надувний балон, прикріплений до катетера, потім підштовхують до місця перешкоди, де він розчавить атероматозний наліт, відповідальний за звуження судини, і тим самим збільшить його діаметр. Мета: відновити артеріальний кровообіг.

Розміщення стенту - це додатковий захист, який має на меті запобігти подальшій обструкції артерії після спущення балона. Розміщений навколо катетера, стент прилипає до стінки судини і залишається прикріпленим після видалення балона, запобігаючи пружинні стінки судини.

Різні типи стентів

Існує два типи стента: голий стент та покритий або активний стент.

  • Голий стент зазвичай виготовляється з металевої сітки з нержавіючої сталі, але все більше і більше виготовляються з біорозкладаного пластику;
  • Активний стент або покритий стент - це стент, покритий препаратом для зменшення ризику рестенозу, який існує, незважаючи на наявність стента. У звіті про переваги та обмеження активних стентів *, датованому 2009 роком та оновленому в 2012 році, Національний орган охорони здоров’я Франції (HAS) наголосив, що ці пристрої ефективно знижують ризик рестенозу і, таким чином, запобігають подальшій реваскуляризації. зменшити смерть або інфаркт міокарда.

Ризики розміщення стента

Основним ризиком, пов’язаним із введенням стента, є повторний розвиток стенозу, який він не повністю усуває. Цей ризик рестенозу обумовлений розмноженням клітин усередині стента; Щоб обмежити цей ризик, пацієнти повинні приймати антитромбоцитарні препарати протягом 6-12 місяців, які запобігають утворенню тромбів. Прийом цих препаратів по черзі піддає пацієнтам ризик серйозних кровотеч, особливо під час хірургічного втручання, тоді як їх зупинка може призвести до утворення згустку в стенті, який може закупорити артерію. "Тому розміщення активного стенту не рекомендується, якщо геморагічна операція планується в найкоротші терміни", - заявив HAS. Більш загально, він рекомендував резервувати активні стенти для вибраних пацієнтів, у яких ризик рестенозу високий (ураження> 15 мм, діаметр ураженої судини