Розпізнати хворобу Крона та запобігти постійним пошкодженням
Хвороба Крона може проходити дуже різні курси. Захворювання часто починається повільно. Тоді скарги не завжди можуть бути правильно призначені.
Правильно інтерпретуючи симптоми та уникаючи постійного пошкодження кишечника, якщо це можливо
Діагностика хвороби Крона може зайняти багато часу. Однак раннє виявлення особливо важливо у разі хронічного запального захворювання кишечника. Ви можете запобігти постійним пошкодженням, наскільки це можливо, лише завдяки своєчасній терапії.
Ступінь тяжкості та тип ваших симптомів в першу чергу залежить від того, наскільки сильним є запалення, і від того, наскільки страждає ваш травний тракт. Перебіг захворювання різний для всіх, хто страждає на хворобу Крона, і може проявлятися на початку лише незначними симптомами, такими як загальне нездужання, гази та діарея, а в міру прогресування захворювання симптоми посилюються.
Симптоми неспецифічні
Типовими симптомами хвороби Крона є стійка водяниста або кашоподібна діарея та болі в животі, схожі на судоми, які часто можуть виникати в правій нижній частині живота через одну-дві години після їжі. Ви можете відчувати втому та виснаження або жар. Постійна діарея, нудота та втрата апетиту можуть призвести до втрати ваги.
У міру прогресування захворювання можуть виникати різні ускладнення. Сюди входить, наприклад, утворення нориць. Це трубчасті, запалені зв’язки між двома кишковими петлями - від кишечника до шкіри або від кишечника до інших органів. Свищі, в свою чергу, можуть утворювати запальні збірки гною, які називаються абсцесами. Набряк або рубцювання слизової оболонки кишечника також може призвести до звуження (стенозу) всередині кишечника.
Кожна хвороба різна
Хвороба Крона зазвичай прогресує спалахами. Тому завжди можуть бути етапи, коли ви почуваєтесь здоровими. Тривалість рецидивів та час без симптомів, а також подальший ступінь запалення не можна передбачити. Кожен процес захворювання відрізняється. Однак, якщо його не лікувати, хвороба Крона, швидше за все, поступово і назавжди пошкодить ваш кишечник. Рання та ефективна терапія може допомогти запобігти цьому.
Хвороба Крона може також викликати симптоми поза шлунково-кишкового тракту, які називаються позакишковими проявами. Типовими є запалення очей, шкіри, печінки або суглобів, а також зменшення щільності кісткової тканини або втрата кісткової маси. Скарги поза кишечником зазвичай піддаються лікуванню, і їх повинен лікувати відповідний фахівець. Крім того, успішна терапія вашої хвороби Крона також може позитивно впливати на ці симптоми.
Вас підозрюють у хворобі Крона?
Тоді найкраще, що потрібно зробити, це звернутися до фахівця з ВЗК. Це лікар-гастроентеролог, який спеціалізується на запальних захворюваннях кишечника. Він може провести всі необхідні обстеження та пристосувати терапію до вас індивідуально.
Щоб поставити діагноз хвороби Крона, лікар повинен зібрати результати різних тестів, як головоломка. Основою є детальна бесіда (анамнез). Лікар запитає вас про тип і тривалість симптомів, про інші хвороби та хронічні запальні захворювання кишечника у вашій родині. Далі слід фізичний іспит. Пальпуючи живіт, лікар може визначити, чи відчувається біль під тиском, чи затверділи якісь ділянки живота. Анус також пальпується для визначення будь-яких змін. Не існує конкретного лабораторного значення, за допомогою якого можна чітко довести хворобу Крона. Однак певні дослідження крові та стільця можуть надати важливу інформацію.
Найважливішим методом обстеження хвороби Крона є ендоскопія травного тракту. Це дозволить лікарю виявити зміни в слизовій оболонці кишечника та ступінь запалення. Як правило, у рамках ендоскопії також беруть і досліджують зразки тканин. Особливо важливо, що при підозрі на хворобу Крона робиться ілеоколоноскопія. Товста кишка дзеркально відображена (колоноскопія), а також перехід у тонку кишку та прилеглу частину тонкої кишки (кінцева клубова кишка). Запалення часто проявляється там на початку захворювання. Для того, щоб поставити діагноз хвороби Крона, зазвичай використовують різні методи візуалізації, які добре доповнюють один одного. Сюди також входять магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія та ультразвук.
Деякі методи обстеження використовуються не тільки для діагностики хвороби Крона, але і для регулярної перевірки перебігу захворювання та запалення в кишечнику. Окрім колоноскопії, сюди входять також дослідження крові та стільця. Протягом кількох років для цього застосовували тест на кал на кальпротектин. Хоча він не може замінити всі колоноскопії та аналізи крові, він безпечний і простий у використанні як контрольний контроль.
Що таке кальпротектин?
Кальпротектин - це білок, що міститься в клітинній рідині лейкоцитів. Ці клітини крові відповідають в організмі за захист від інфекцій. Кальпротектин - це так званий фекальний біомаркер. Якщо в калі вимірюється високий рівень кальпротектину, це ознака збільшення кількості лейкоцитів у кишечнику і, отже, запалення. Таким чином, тест на стілець може надати інформацію про те, чи показує лікування бажаний успіх, чи захворювання все ще активно.
Простий у використанні
Ще однією перевагою обстеження калу є простота використання. Ваш лікар може дати вам тест, якщо це необхідно. Для цього вам потрібен лише зразок стільця. Якщо це можливо, це повинно відбуватися з першого випорожнення за день. Як показано в інструкції, заповніть невелику кількість у пластикову пробірку і віддавайте її своєму лікарю якомога швидше. Потім значення кальпротектину визначається в лабораторії.
Виявлення хвороби Крона у дітей та підлітків
Хвороба Крона також може вражати дітей та підлітків. Хронічне запальне захворювання кишечника у дітей та підлітків - далеко не рідкість. У 19 відсотків усіх людей, які страждають на хворобу Крона, ця хвороба виникає до 20 років. Майже кожному третьому з них до 10 років. Хворобу Крона сьогодні зазвичай можна добре вилікувати. Метою терапії є постійний контроль симптомів.
Запалення при хворобі Крона в першу чергу вражає кишечник, але може поширюватися на весь травний тракт, від ротової порожнини до заднього проходу. Точкоподібне поширення запалення характерне для хвороби Крона. У більшості випадків не уражаються повні відділи кишечника, навпаки запалені і здорові ділянки чергуються. Запалення ротової порожнини, стравоходу та шлунку може частіше розвиватися у постраждалих дітей та підлітків, ніж у дорослих.
Правильно інтерпретуйте симптоми
Хвороба Крона зазвичай починається повільно. Найбільш частими скаргами є біль у животі, діарея та втрата ваги. Це також може призвести до лихоманки. У дітей та підлітків це може призвести до затримки росту та розвитку, наприклад, затримки статевого дозрівання. Щоб цього не сталося, ваш зріст і вага повинні регулярно перевірятися лікарем.
Хвороба Крона у дітей та підлітків може вражати не тільки травну систему, а й інші органи. Захворювання також може супроводжуватися змінами на шкірі, очах або суглобах.
Рання діагностика корисна
Для безперешкодного розвитку та для уникнення постійного пошкодження кишечника особливо важливо на ранніх термінах поставити правильний діагноз і лікувати його швидко та цілеспрямовано. Педіатр із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, дитячий гастроентеролог - це правильний контакт.
Ви можете знайти більше інформації по цій темі в розділі Хвороба Крона у дітей та підлітків.