Розпізнавати поліпи кишечника; для лікування
Поліпи товстої кишки - це слизові грудочки або випинання, що виступають у порожнину кишечника. Вони можуть мати різну форму і розміри і зустрічатися окремо або декількома.
Коротка версія:
- На розвиток поліпів кишечника впливають дієта, вік та сімейний характер.
- Маленькі поліпи зазвичай не викликають симптомів.
- Діагноз ставлять після колоноскопії (колоноскопії).
- Поліпи в кишечнику видаляють, а потім досліджують у лабораторії.
Поліпи зустрічаються приблизно у 35% населення; Вони рідко виникають до 30 років, а частіше після 50 років. Якщо виникає певний тип поліпа, так звана аденома, існує приблизно 5% ризику розвитку раку. В середньому потрібно, щоб аденома переросла в рак товстої кишки, від п’яти до десяти років. Більші поліпи, зокрема, збільшують ризик розвитку пухлини. З цієї причини особливо важливо своєчасно виявляти та видаляти поліпи товстої кишки.
Що викликає поліпи товстої кишки?
У Західній Європі та США, порівняно з іншими частинами світу, особливо велика кількість людей уражена поліпами товстої кишки. Очевидно, існує зв'язок між виникненням кишкових поліпів та складом дієти. Вважається, що .
- високий вміст жиру та низька кількість клітковини в раціоні сприяють утворенню поліпів.
- Алкоголь та куріння сприяють розвитку.
- спадкова (генетична) схильність збільшує ризик розвитку поліпів кишечника.
Крім того, збільшення віку населення відіграє певну роль у розвитку поліпів. Поліпи товстої кишки вражають майже половину всіх людей старше 70 років.
Поліпи товстої кишки відрізняються за формою, розміром (від декількох міліметрів до кількох сантиметрів) та локалізацією, тобто місцем, де вони ростуть. Вони можуть виникати епізодично або частіше. У більшості випадків кишкові поліпи є доброякісними розростаннями.
З часом певні поліпи, що складаються із слизової тканини залози або кишечника - їх також називають аденомами - можуть перерости в злоякісну (наприклад, рак прямої кишки). Оскільки аденоми зазвичай ростуть дуже повільно, їх зазвичай можна виявити та видалити на ранній стадії в рамках регулярного профілактичного огляду (колоноскопія = колоноскопія).
Так звані «плоскі» аденоми, які не видно чітко і пов’язані з підвищеним ризиком раку товстої кишки, під час колоноскопії часто залишаються поза увагою. Однак за допомогою сучасних і дуже точних процедур ендоскопії їх зазвичай можна добре розпізнати та своєчасно видалити.
Якщо поліпи в кишечнику трапляються частіше (понад 100 поліпів у кишечнику), говорять про «сімейний аденоматозний поліпоз». Це дуже рідкісне спадкове захворювання.
Які симптоми поліпів кишечника?
Менші поліпи зазвичай не викликають симптомів, саме тому вони, як правило, виявляються випадково під час колоноскопії (колоноскопії), проведеної з інших причин. Чим більше поліп, тим частіші симптоми, такі як:
Як лікар ставить діагноз?
Поліпи часто виявляються під час профілактичного огляду кишечника (колоноскопія). Для діагностики, серед інших, проводяться такі заходи обстеження:
Як лікувати поліпи товстої кишки?
Поліпи слід видалити та дослідити на наявність доброякісних або злоякісних симптомів, щоб запобігти розвитку раку товстої кишки. Як правило, під час ендоскопічного (профілактичного) обстеження їх можна схопити і відокремити пасткою або щипцями. Цей процес безболісний.
У рідкісних випадках більші поліпи повинні бути видалені через черевну стінку в рамках операції. Зазвичай це робиться в стаціонарі в лікарні.
Якщо поліп є злоякісною пухлиною, його лікують залежно від локалізації та типу пухлини. У рідкісних випадках доводиться видаляти частину кишечника. Якщо пухлина поширилася лише поверхнево, зазвичай достатньо видалити поліп і проводити регулярні огляди.
Як можна запобігти появі поліпів у кишечнику?
- Харчуйтеся збалансовано і з низьким вмістом жиру з високим вмістом клітковини (наприклад, фруктів та овочів).
- Утримайтеся від куріння та надмірного вживання алкоголю.
- Регулярно відвідуйте скринінг на рак товстої кишки: Оскільки поліпи товстої кишки та рак товстої кишки не є рідкістю, люди в Австрії у віці від 50 років можуть проводити колоноскопію кожні сім-десять років. Важливо: Людям із сімейною історією або тим, у кого раніше були діагностовані кишкові поліпи, слід зробити колоноскопію раніше.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Стан медичної інформації: Грудень 2019 р
Renz-Polster H, Krautzig S: основний підручник внутрішньої медицини. Urban & Fischer, 5-е видання, 2012
Herold G et al.: Internal Medicine, 2012
Schlemper RJ, Riddell RH, Kato Y et al., Віденська класифікація шлунково-кишкової епітеліальної неоплазії. Добре 2000; 47: 251-55