Розрахунки - урологія Марсель
Сечокам’яна хвороба або сечокам’яна хвороба - це «камені», які утворюються всередині сечовивідних шляхів. Вони розвиваються в нирках і відповідають повільному зростанню мікрокристалів із сечею. Вони можуть вимірювати кілька міліметрів до розміру м’яча для гольфу.
10% населення складе принаймні одне числення, і в 50% випадків ці люди повторять кривду.
Причини найчастіше множинні (дієта, відсутність гідратації, малорухливий спосіб життя ...), у пацієнтів з множинним рецидивом необхідно знати, як шукати основну причину (гіперпаратиреоз, гіперкальціурія ...).
Коли камені залишаються в нирці, вони найчастіше протікають безсимптомно, саме тоді, коли вони мігрують у сечовід, вони можуть блокувати потік сечі між ниркою та сечовим міхуром та викликати напад ниркової кольки.
Залежно від розміру, розташування та кількості каменів доступні кілька варіантів лікування:
• лікування застосовується, коли камені мають розмір менше 5 мм, оскільки найчастіше вони евакуюються самовільно; потрібно просто заспокоювати біль найчастіше протизапальними препаратами
• екстракорпоральна літотрипсія або більш відома як "ванна", це система, яка посилає ударні хвилі через шкіру в камінь, щоб вона вибухнула.
Це малоінвазивне лікування в основному застосовується при каменях у нирках більше 5 мм та при каменях у нижній частині сечоводу. Повна успішність становить близько 60%.
• лазерна уретероскопія, у цій техніці використовується ендоскоп (різновид невеликої камери, через яку можуть проходити інструменти: лазерне волокно, щипці, кошичний зонд тощо); цей тип процедури проводиться під загальним наркозом. Ендоскоп вводиться природним шляхом і рухається вгору по сечовивідних каналах доти, поки він не контактує з каменем; Після позиціонування лазерне волокно використовується для фрагментації розрахунку.
• черезшкірна нефролітотомія застосовується для лікування великих каменів, це втручання проводиться під загальним наркозом; він складається з прокладання жорсткої трубки діаметром 3 см через шкіру спини в нирку, коли на місці цей доступ використовується для введення оптичної системи, приєднаної до інструменту, який дробить камінь.
• "Подвійний зонд J" - це тонка порожниста силіконова трубка, верхній кінець якої розміщений у нирці, а нижній - у сечовому міхурі. Цей зонд дає можливість спорожнити нирку, коли їй перешкоджено, коли сечовід занадто тонкий, щоб дозволити його підготувати, здійснюючи пасивне розширення або в кінці уретероскопії, щоб забезпечити проникність сечоводу, незважаючи на набряк. . Цей катетер може викликати часті позиви до сечовипускання та біль у нирках під час сечовипускання.
• мікрошкірна техніка: дозволяє обробляти певні камені нижнього полюса нирки черезшкірною пункцією (пункція на рівні спини навпроти нирки). Використовується міліметрове обладнання, що дозволяє скоротити госпіталізацію та відсутність зонда JJ після операції.