Розрив матки
Розрив матки - рідкісне, але серйозне ускладнення, яке зазвичай трапляється під час пологів, коли вагітна вирішує народжувати природним шляхом, після попередніх пологів шляхом кесаревого розтину. Ускладнення - розрив матки вздовж рубця, що залишився від попереднього кесаревого розтину, або інша велика операція на матці.
Оскільки в 50% випадків розрив матки загрожує життю матері, необхідно зробити екстрене кесарів розтин. Таким чином можна запобігти ускладненням, що загрожують життю.
Чому відбувається розрив матки?
Деякі жінки роблять вагітні вагітні після того, як раніше зробили кесарів розтин. Це відоме як вагінальні пологи після кесаревого розтину.
Кесарів розтин може послабити стінку матки і, можливо, призвести до розриву матки під час майбутніх пологів. Спонукання до пологів або народження старшої дитини для її гестаційного віку може збільшити ризик розриву матки.
Інші фактори ризику розриву матки включають:
• Травми живота під час вагітності (наприклад, дорожньо-транспортна пригода)
• Несприятливе положення плода для вагінальних пологів
• Маніпуляція на матці
• Висока багатостатність, стосується жінок, які мали п’ять і більше вагітностей принаймні протягом 24 тижнів
• Інтервал 18 місяців або менше між двома пологами
Які ознаки можуть свідчити про розрив матки?
• Інтенсивний біль, який перевищує нормальні межі болю, характерні для пологів
• Порушення серцевого ритму для плода
• Швидкий пульс матері
• Зникнення скорочень матки
• Випинання плоду, плаценти або обох у черевній порожнині
• Вагінальна кровотеча
• Соц
Як спостерігати розрив матки?
Діагноз розриву матки ставлять після проведення об’єктивного обстеження або після проведення УЗД.
Які ускладнення можуть виникнути у разі розриву матки?
Мова йде про два типи ускладнень:
• місцевий: розрив сечового міхура, широка зв’язка гематома та заочеревинна гематома
• загальне: геморагічний шок, перитоніт, сепсис
Як розрив матки впливає на дитину?
З моменту розриву матки і до моменту фактичних пологів існує підвищений ризик того, що плід отримуватиме недостатньо кисню або взагалі не матиме кисню. Це може спричинити серйозні неврологічні пошкодження і навіть смерть.
Якщо підозра на розрив матки або підтвердження на УЗД, дитина повинна народитися шляхом екстреного кесаревого розтину. Можливо, новонародженого потрібно буде реанімувати відразу після народження та перевести у відділення інтенсивної терапії новонароджених.
Як це впливає на розрив матки у матері?
За даними американських фахівців з клініки Клівленда, розрив матки вражає приблизно кожні 1000 з 1500 народжень, а рівень материнської смертності становить 0-1% у розвинених країнах.
Хороша новина полягає в тому, що це ускладнення можна виявити та уникнути, постійно контролюючи вагітність та пологи. Однак, якщо відбувається розрив матки, екстрене кесарів розтин слід зробити за лічені хвилини.
Крововтрата може бути серйозною, і матері може знадобитися переливання крові. Крім того, після розриву матки може знадобитися провести гістеректомію.
Консультант: Доктор Хаді Рахімян, Первинний лікар акушерство-гінекологія