Товсті діти Батьки повинні бути зразками для наслідування - Здоров’я та харчування - Badische Zeitung

Середа, 29 березня 2017 р., О 8:32 ранку

Швидке харчування та готові страви: у дітей все більше і більше бекону скупчується навколо животиків і стегон. У цьому також винні батьки, вважає фрайбурзький лікар Карл Отфрід Шваб Шваб ім

Повне спокушання жиру: Забагато фаст-фуду, занадто багато солодощів, занадто мало фізичних вправ. Фото: Ілюстрація: Ріта Рейзер
Карл Отфрід Шваб Фото: ZVG

BZ: Професор Шваб, згідно з нещодавно опублікованим дослідженням щодо здоров’я дітей, кожен третій підліток у США надто жирний, а кожен п’ятий у Німеччині. Чи узгоджуються ці цифри з вашим досвідом?
Шваб: У Німеччині серед молодших дітей із надмірною вагою кількість людей дещо стагнує, але те, що явно зростає, це надзвичайне ожиріння. Ми бачимо там дуже-дуже великі збільшення. Тож нам потрібно особливо подбати про цих дітей.

BZ: А діти та підлітки із зайвою вагою стають дорослими із зайвою вагою?
Шваб: Багато людей, які страждають ожирінням як діти, так і підлітки, страждають ожирінням як дорослі. Діти, які страждають ожирінням, але які досягли нормальної ваги до 18 років, оскільки вони отримували адекватну терапію, також можуть мати нормальну вагу, як дорослі. Цікаво, що тоді вони мають настільки ж низький ризик інсульту або інфаркту, як і ті, хто не страждав ожирінням як дитина, ні дорослий. Причина: у дитинстві затвердіння артерій все ще є оборотним. Але той, хто страждав ожирінням у дитинстві і залишається ожирінням у дорослому віці, має підвищений ризик захворювань, пов’язаних із вагою: цукровий діабет 2 типу, високий кров’яний тиск, інфаркт та інсульт.

BZ: Чому ожиріння у дітей таке небезпечне?
Шваб: Оскільки ожиріння часто викликає супутні захворювання: занадто високий кров'яний тиск, діабет, жирова печінка, занадто високий рівень сечової кислоти, проблеми з диханням, ортопедичні проблеми в колінах і стегнах. Товстих дітей часто знущаються і витісняють, що також призводить до психологічних проблем.

BZ: Які діти особливо часто мають надлишкову вагу?
Шваб: Генетика відіграє важливу роль. Частка генетичної схильності до надмірної ваги у дітей становить від 60 до 70 відсотків. Якщо мати та батько страждають ожирінням, то будуть і діти.

BZ: Якщо гени мають такий великий вплив, з чого можна розпочати терапію?
Шваб: Врешті-решт, ми можемо впливати від 30 до 40 відсотків за допомогою способу життя, тобто за допомогою здорової дієти з високим вмістом клітковини, нежирної їжі та фізичних вправ. Однак необхідний високий рівень мотивації та наполегливості. Якщо дівчина каже підлітку: «Ти занадто товстий», схуднення працює чудово. Але якщо у людей із зайвою вагою немає психологічних стресів, окрім того, що лікар каже: «Вам слід трохи схуднути», шанси на успіх досить низькі.

BZ: Яку роль відіграє довкілля?
Шваб: На жаль, діти з погано освіченими батьками частіше страждають ожирінням, ніж діти з сімей, в яких їхні батьки добре або дуже добре виховуються. Ці відмінності зростають у міру дорослішання дітей. Тому важливо, щоб терапія починалася якомога раніше. Дослідження Кокрана 2011 року, яке розглядало всі оцінювані програми ожиріння, привело до двох висновків. Перше: терапія ожиріння в основному ефективна. По-друге: Найкращих успіхів досягають маленькі діти. Саме тому ми заснували цирк Flitzebizz, програму вправ та навчання для дітей від чотирьох до семи років. Ми навчаємо дітей, що вони весело займаються спортом і що вони успішні в цьому. У той же час батьки дізнаються цікаві факти про харчування, а психологи можуть дати поради щодо поведінки батьків. Три докторські дисертації підтвердили, що, наприклад, координація та знання дітей щодо харчування та фізичної форми були кращими, ніж раніше, навіть через півтора року після закінчення спортивної програми.

"Терапія мало сенсу без страждань".

BZ: Чи не є батьки терапією для всіх і в кінці? Це дорослі, які наповнюють холодильник.
Шваб: Звичайно, батьки повинні бути зразками для наслідування. Якщо дітям кажуть: «Давай, їж щось, щоб ти міг стати великим і міцним» або «Тарілка повинна бути порожньою» - це не корисно. В основному готові продукти, тобто продукти з високою обробкою, містять занадто багато жиру та цукру. Якщо компоненти перемішують лише разом, калорій приділяється мало уваги. Тому ми готували з батьками.

BZ: З яким успіхом?
Шваб: Якщо на батьків чинився тиск, ми мали добрі результати. Однак, якщо рівень страждань відсутній, а соціальне середовище не наслідує їх, терапія не має сенсу. Суть цієї історії успіху полягає в тому, що батькам, що страждають ожирінням, часто буває комфортніше, вони ледачі і їх важко переконати брати своїх дітей на програму вправ двічі на тиждень. Важко також, якщо відсутні мовні навички. Ожиріння є основною проблемою, особливо серед дітей-мігрантів.

BZ: Чи не повинні політика та бізнес реагувати?
Шваб: Я бачу, що медичні страхові компанії зобов’язані. Я хотів би створити інтегровану програму для Фрайбурга, в якій ми поєднуємо стаціонарне та амбулаторне лікування. Дослідження цього можна було б зробити в університеті, а результати оцінити.

BZ: Фіксоване харчування, здається, є винятком у багатьох сім'ях. На вулиці, перед телевізором чи в кінотеатрі людей постійно годують.
Шваб: Оскільки часто не буває регулярного прийому їжі, багато невеликих прийомів їжі не дають шлунку можливості створити відчуття ситості. Шлунок також більший у людей з ожирінням, ніж у худорлявих. Тому ожирілим людям доводиться багато їсти, поки вони не відчують ситості. Часто люди їдять занадто швидко. Коли з’являється відчуття ситості, у шлунку вже надто багато.

BZ: Ми також завжди їмо неправильну їжу?
Шваб: Незалежно від того, під час їжі ви товстіть чи ні, також залежить щільність енергії. Швидке харчування дуже калорійне, але воно не обов’язково наповнює вас. Відчуття ситості залежить не від калорій, а від кількості. Ось чому дієта з високим вмістом клітковини набагато краща.