Розрив меніска - типова травма футболістів, професіоналів або любителів Medlife

Внутрішньосуглобові меніски - еластичні тканини у формі літери С/Фото: YouTube

Коліно - це найбільший суглоб людського тіла. На відміну від інших великих з’єднань, він менш покритий і захищений м’якими частинами, тому є більш схильним до аварій. Внутрішньосуглобові меніски, еластичні тканини у формі літери С, є тими, що поглинають удари в коліні, що надає йому більшої стійкості. Розрив меніска зазвичай відбувається при крутильних рухах, часто із стопою, зафіксованою на підошві, а коліно частково зігнуте (при піднятті тягарів, тенісі, футболі тощо). Дізнайтеся все про пошкодження меніска в матеріалі доктора Аліна Попеску, спеціаліста зі спортивної медицини, який має компетенцію в галузі управління здоров’ям та апіфітотерапії.

Розрив меніска рідко зустрічається у маленьких дітей. Однак з віком меніск зношується і на нього можна легше впливати. Травми меніска можуть бути одиничними або можуть бути пов’язані з іншими травмами при складних травмах - розтягнення, вивихи, переломи.

Типові незначні ураження меніска:

мінімальний біль при ходьбі;
посилений біль при піднятті тягарів, відпусканні і підйомі з цього положення;
набряк суглоба - який поступово наростає протягом декількох днів.

Симптоми зникають через два-три тижні, але біль може повернутися до крутильних рухів.

Типовий помірний розрив меніска:

біль у бічній або центральній частині коліна, залежно від місця розриву;
зазвичай можлива ходьба;
набряк суглоба - який поступово наростає протягом двох-трьох днів.
згинання коліна обмежене.
інтенсивний біль при скручуванні та сидінні на венах.

Симптоми поступово зникають, але, як правило, повертаються до незначних крутильних рухів або інтенсивних навантажень.

Сильний розрив меніска:

Шматочки в зламаному меніску можуть зміститися, доходячи до суглобової щілини, що призводить до ситуації, яка називається заблокованим коліном. У суглобі може виникати кровотеча, а коліно набрякає відразу після травми.

Лікар повинен бути проінформований про появу вогнища ураження та про інші ураження, що виникли в минулому в коліні. Лікар оглядає обидва коліна та оцінює набряк, ступінь обмеження рухів, стійкість суглоба та те, як травма вплинула на коліно. Зазвичай роблять рентген.

Діагностика розриву меніска вказується на основі таких ознак:

повторна закупорка коліна;
гідрартроз (вода в колінах);
наполегливість, гіпотрофія та гіпотонія стегна;
біль в ураженому меніску.

У деяких випадках, коли діагноз незрозумілий, ядерно-магнітний резонанс (ЯМР) або артроскопія є двома корисними параклінічними дослідженнями для встановлення точного діагнозу.

Лікування розриву меніска

Найефективнішим методом лікування розриву меніска є хірургічне втручання, оскільки з одного боку не можна чекати спонтанного загоєння, а з іншого боку розрив меніска прискорює встановлення дегенеративного процесу коліна - остеоартрозу.

Метод лікування відрізняється залежно від типу, локалізації та ступеня розриву, віку та рівня активності пацієнта та періоду часу, що минув з моменту інциденту.

Інші варіанти лікування включають:

нехірургічне лікування - відпочинок, місцеве застосування льоду, утримання стопи у піднесеному положенні та лікувальна фізкультура;
хірургічний ремонт;
хірургічне видалення порваної частини (часткова меніскектомія);
хірургічне видалення цілого меніска (тотальна меніскектомія).

Трансплантація меніска - це новий варіант лікування розриву меніска, особливо коли він вже ослаблений або зцілений через травму або попереднє лікування. Під час цієї процедури частина хряща меніска від донора пересаджується в коліно.

Велике значення має програма відновлення, якою потрібно ретельно керувати, оскільки вона дуже напружена і складна.

Ускладнення розриву меніска

Бажано якомога більше утримувати частину меніска: видалення меніска часто сприяє появі остеоартриту коліна, оскільки після менісцектомії механічне навантаження на суглобові структури збільшується. Чим менше видаляється тканин меніска, тим повільніше перероджується.

Еволюція ураження меніска, яке не підлягало хірургічному втручанню, може призвести до: атрофії чотириголового м’яза; нестійкі хворобливі коліна; повторний гідрартроз; пошкодження суглобового хряща з початком гонартрозу (артроз колінного суглоба).

Матеріал, зроблений доктором Аліном Попеску