Розрив промежини - випадання статевих органів
Розрив промежини являє собою розрив, що розбивається на шматочки промежини - тканини, яка підтримує органи малого тазу. Розрив промежини - це стан, який у більшості випадків виникає у жінок, які народили одного або більше дітей природним шляхом.
Цей пізній початок захворювання зазвичай трапляється у жінок, які народили дитину без допомоги або у яких була багатоплідна вагітність. Основним проявом розриву промежини є неконтрольована втрата сечі - нетримання сечі, явище, яке виникає при все менших зусиллях від кашлю, бігу, підйому або спуску по сходах, чхання.
Дуже важливо пам’ятати, що при розриві промежини сеча ніколи не втрачається в спокої - в ліжку, під час сну, на стільці або навіть стоячи, тобто за відсутності мінімальних зусиль. Якщо втрата сечі відбувається спонтанно, слід шукати іншу причину нетримання сечі, яка зазвичай виявляється в області неврологічних розладів.
Поряд з нетриманням сечі внаслідок розриву промежини може спостерігатися мимовільна втрата сечі, пов’язана з виникненням та супутнім розвитком інфекції сечовивідних шляхів, що є звичайним явищем при старому розриві промежини.
Розрив промежини не є серйозною хворобою, але є досить інвалідизуючим, хоча більшість жінок терплять це роками без консультації з лікарем (звідси і назва старий розрив промежини). На якість життя пацієнтів серйозно впливає спонтанна втрата сечі, яка виникає в результаті найменших навантажень - кашлю, чхання, підйому або спуску по сходах.
Звичайно, є жінки, які страждають від старого розриву промежини і мають значні психологічні страждання, важко оцінити.
Перша консультація зазвичай проводиться через роки еволюції розриву промежини.
Розрив промежини також можна запобігти, виконуючи вправи на скорочення - розслаблення м’язів в області промежини (вправи Кегеля).
Розрив промежини, як медичний термін, рідше використовується в академічній мові, дуже часто застосовується при тазово-генітальних статичних розладах.
Розрив промежини може ускладнитися випадання статевих органів. Випадання статевих органів (також відоме як випадання жіночих статевих органів) - це спуск жіночих статевих органів за їхні нормальні анатомічні межі.
Випадання статевих органів має три ступені тяжкості:
- ступінь перша: матка досягає верхньої третини піхви
- друга ступінь: матка досягає рівня вагінального входу - між губами
- третя ступінь: матка і піхву перевернуті за межі вульви, всі органи матки та сечового міхура перебувають під оглядом області повністю поза піхвою
Випадання статевих органів повільно прогресує від першого до третього ступеня за роки і може супроводжуватися нетриманням сечі, а може і не.
Не у всіх жінок, які природним шляхом народили велику або нормальну дитину, відбудеться розрив промежини.
Розриву промежини та випадання статевих органів можуть сприяти настання та початок менопаузи, коли тканини стають менш еластичними та легше розриваються.
Слід зазначити, що як при розриві промежини із стресовим нетриманням сечі, так і при випадінні статевих органів, чим раніше проводиться лікування оператора, тим легша операція та кращі результати.
Розрив промежини може вразити передню або задню стінку піхви.
Легкий розрив промежини можна лікувати фізичними вправами, уникаючи запорів, кашлю та інтенсивних фізичних навантажень.
Випадання статевих органів - лише прерогатива жінок похилого віку, що рідко діагностується у молодих пацієнтів, які не народжували.
Лікування старого розриву промежини сьогодні проводиться за допомогою суберетральної смужки. Це "без напруги" процес, тобто процес, який не створює напруги в тканинах, тягнучи або тягнучи, тому частота рецидивів дуже низька. Біологічно ці смужки зазвичай добре підтримуються організмом, випадки відторгнення є дуже рідкісними.
Анестезія при проведенні операцій з монтажу смужки завжди є регіональною або загальною.
Найчастіше використовувані типи смуг - це 4 або 2 руки. Сучасний тип стрічки, але з обмеженими показаннями, - це стрічка з двома кронштейнами типу "miniarc". Рішення про використання того чи іншого виду тест-смужок належить лікуючому лікарю.
Смужка встановлюється безпосередньо під прорізом уретри під слизовою піхви.
Існують суттєві відмінності між хірургічним лікуванням старого розриву промежини у жінок, які все ще займаються сексом, у порівнянні з тими, хто більше не займається сексом, і тому пацієнту рекомендується обговорити це з лікуючим лікарем.
Хірургічне втручання на монтажі смужки легко переноситься пацієнтами, а рівень ускладнень низький.
На закінчення:
Розрив промежини - це перший прояв патологічного стану.
Розрив промежини може бути поодинці, без супутніх симптомів, може прогресувати роками або може бути пов’язаний з нетриманням сечі, з випаданням статевих органів або без нього.
Випадання статевих органів може бути пов’язане з нетриманням сечі, а може і не бути, але це завжди результат розриву промежини.
Для діагностики та лікування розриви промежини або a випадання статевих органів, Наш медичний центр у вашому розпорядженні медичною службою загальної хірургії.