Розрив шлунка - причини, симптоми та лікування
Якщо пошкоджена слизова оболонка шлунка, це може призвести до розвитку Перфорація шлунка або до одного Перфорація шлунка вести. Відкрита перфорація шлунка майже завжди є невідкладною медичною допомогою.
Зміст
Що таке перфорація шлунка?
Як частина a Перфорація шлунка (у медицині також як Перфорація шлунка називається) розбиває стінку шлунка ураженої людини.
Можна розрізнити відкриту та покриту перфорацію шлунка; Якщо є відкрита перфорація шлунка, серед іншого існує ризик того, що вміст шлунка виллється в черевну порожнину. Перфорація відкритого шлунка зазвичай вимагає негайних невідкладних медичних заходів. Прикрита перфорація шлунка характеризується спайками в шлунку, які контактують з сусідніми органами.
У більшості випадків відкрита перфорація шлунка пов’язана із значно важчими симптомами, ніж крита перфорація; Часті симптоми перфорації відкритого шлунка включають виражений і колючий біль у верхній частині живота, який в окремих випадках може також іррадіювати в плечі.
причини
Інші причини, які можуть бути приховані за перфорацією шлунка, включають, наприклад, травми під час гастроскопії. Випадковий прийом їдких речовин також може призвести до перфорації шлунка. Крім того, перфорація шлунка може бути викликана тривалим прийомом ліків; різні активні інгредієнти мають тенденцію атакувати слизову оболонку шлунка, що збільшує ризик перфорації шлунка.
Одним з препаратів, який може надати відповідну дію, є кортизон (активний компонент, який використовується, наприклад, як протизапальний засіб). У дуже рідкісних випадках розрив шлунка може зрештою бути наслідком раку, який вражає шлунок.
Симптоми, нездужання та ознаки
Відкрита перфорація шлунка зазвичай проявляється як сильний різкий біль в середині верхньої частини живота. Біль може іррадіювати в область грудей і плечей. Здебільшого симптоми з’являються раптово, але в окремих випадках їм передує тривала історія хвороби. Якщо вміст шлунка потрапляє в черевну порожнину, існує ризик перитоніту.
Біль поширюється в животі, що призводить до полегшення постави. Характерно також затвердіння черевної стінки, що супроводжується сильним болем під тиском і наростаючим відчуттям хвороби. При покритій перфорації симптоми менш виражені.
Зазвичай помічається незначний біль, який посилюється протягом декількох днів. Відкрита перфорація шлунка не проходить сама по собі. Це надзвичайна медична допомога, яка вимагає медичної допомоги. Інакше симптоми посиляться, і існує гостра небезпека для життя пацієнта.
Якщо його не пролікувати, покритий шлунковий прорив також має важкий перебіг із посиленням болю та посиленням відчуття хвороби, що суттєво впливає на самопочуття. При ранньому лікуванні симптоми зникають через кілька днів. Почуття хвороби може зберігатися протягом одного-двох тижнів, залежно від тяжкості перфорації.
Діагностика та курс
Підозрюваний діагноз Перфорація шлунка спочатку можливий для лікаря через типовий колючий біль пацієнта; Як правило, інформація, що стосується особистої історії хвороби та початкових симптомів, також включається у відповідний підозрюваний діагноз. Підозра на перфорацію шлунка можна перевірити на наступному етапі за допомогою рентгена; якщо в животі видно вільне повітря, це свідчить про перфорацію шлунка.
Хоча покрита перфорація шлунка часто є порівняно м’якою і має великі шанси на одужання, в контексті відкритої перфорації шлунка можуть виникати різні ускладнення: Наприклад, проникнення вмісту шлунка в черевну порожнину може спричинити перитоніт, що загрожує життю; Відповідне запалення часто асоціюється з широко поширеними болями в животі та затверділими черевними стінками.
Ускладнення
Іншим можливим ускладненням є зараження крові. Також пов'язаний із симптомами болю та лихоманки, сепсис може призвести до поліорганної недостатності та навіть погіршити роботу нервів та мозку. Якщо уражений мозок, пам’ять та навчання можуть бути постійно порушені. Якщо уражена нервова система, можуть виникнути симптоми паралічу та хронічного болю.
При покритій перфорації, як це відбувається при спайках, може статися утворення свища з сусідніми органами. В результаті може статися серйозне ураження органів. Якщо своєчасно лікувати перфорацію шлунка, подальших ускладнень, як правило, немає.
Однак іноді постраждалій людині доводиться змінювати дієту. Крім того, призначені препарати можуть викликати побічні ефекти та алергічні реакції. Щоб уникнути ускладнень, слід негайно звернутися до лікаря при підозрі на перфорацію шлунка.
Коли слід звертатися до лікаря?
Раптовий біль у верхній частині живота, біль на дотик або затвердіння черевної стінки - ознаки проблем зі здоров’ям. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було встановити причину симптомів. Розрив шлунка - це невідкладна медична допомога, яку потрібно лікувати якомога швидше. Якщо симптоми, що виникають швидко, посилюються за короткий проміжок часу, потрібна служба швидкої допомоги. Поки вона не надійде, заходи першої допомоги повинні надавати присутні для забезпечення виживання відповідної особи.
Якщо відчуття хвороби посилюється, загальне нездужання та внутрішня слабкість, потрібен лікар. Якщо у вас виникають судоми, кровотечі, блювота або нудота, вам слід проконсультуватися з лікарем. Якщо у вас температура, порушення серцевого ритму, втрата апетиту або проблеми з шлунково-кишковим трактом, слід звернутися до лікаря для обстеження. Якщо зацікавлена особа приймає ніжну позу, потреба у сні зростає, і він страждає від втоми та виснаження, слід звернутися до лікаря.
Якщо звичайний рівень працездатності падає, професійні чи повсякденні зобов’язання вже неможливо виконати або встановити порушення сну, потрібен візит до лікаря. Втрата добробуту, підвищена температура тіла та внутрішній неспокій - ознаки порушення. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони поступово посилюються, потрібен лікар.
Лікування та терапія
Медикаментозне лікування Перфорація шлунка залежить, серед іншого, від форми перфорації та окремих ускладнень, що виникають у процесі захворювання.
Якщо відкрита перфорація шлунка потребує екстреної медичної допомоги, хірургічне втручання в більшості випадків неминуче; В процесі операції перфорація на стінці шлунка зазвичай закривається спочатку. Подальше промивання черевної порожнини звільняє шлунок від вмісту шлунку, який зміг випорожнитися з шлунку в процесі перфорації шлунка - таке полоскання після відкритої перфорації шлунка допомагає зменшити ризик перитоніту і прогресування вже запаленого запалення запобігти.
Хірургічні втручання, необхідні для відкритої перфорації шлунка, зазвичай проводяться під загальним наркозом та малоінвазивні (черевна стінка не повинна розкриватися на великій ділянці з розрізом). Якщо у когось із відкритою перфорацією шлунка важкий перитоніт, це часто спостерігається за допомогою інтенсивної терапії. Вкрита перфорація шлунка у багатьох випадках не вимагає хірургічного втручання; іноді шлунок звільняється за допомогою носогастрального зонда.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Відкрита перфорація шлунка загрожує життю. Якщо своєчасного лікування у формі операції немає, пацієнту загрожує смерть. Завжди бажано раннє втручання. Через 24 години після прориву ймовірність виживання становить лише 50 відсотків. З кожною додатковою годиною очікування він зменшується. Загальний стан та вік пацієнта також мають значення для зцілення. Деякі попередні умови можуть зменшити ймовірність одужання.
Якщо вміст шлунку потрапляє в черевну порожнину, шанси на загоєння значно погіршуються. Може розвинутися запалення. Прикрита перфорація шлунка дає набагато кращий прогноз. Тут є лише зв’язки з іншими органами. Лікар приймає рішення про терапію на основі рентгена. Хірургічне втручання не завжди необхідно. Консервативна терапія іноді також обіцяє лікування. Прикрита перфорація шлунка, як правило, не загрожує життю.
Успішне гостре лікування не призводить автоматично до повного одужання. Деякі пацієнти більше не можуть споживати всі звичні їжі, що призводить до невеликих до великих обмежень у повсякденному житті. Ступінь непереносимості після операції на шлунку не можна передбачити.
профілактика
Там a Перфорація шлунка викликається виразкою шлунка в більшості випадків, раннє лікування виразки може запобігти перфорації стінки шлунка. Якщо, наприклад, тривале вживання ліків в окремому випадку вже призвело до пошкодження шлунка, порада лікаря щодо альтернативних препаратів може допомогти запобігти перфорації шлунка.
Догляд
Подальший догляд за перфорацією шлунка залежить від тяжкості захворювання. У більш м’яких випадках достатньо регулярних обстежень, щоб з’ясувати, чи протікає процес загоєння належним чином. Слід уникати фізичних навантажень; іноді постраждалі залежать від допомоги сім'ї та друзів у повсякденному житті. Потрібно повільно відновлювати звичний режим, щоб пошкодити забитий шлунок, рекомендується змінити дієту з легкою їжею з низьким вмістом кислоти.
Кожен пацієнт також повинен обговорити з лікарем, який лікує їх, що слід враховувати при зміні дієти. Крім того, такі симптоми, як часта печія, колючий біль у шлунку або блювота кров’ю, повинні бути пов’язані з попередньою історією та уточнені в майбутньому. У більш серйозних випадках необхідні чіткі терміни контролю, щоб своєчасно уникнути подальших ускладнень.
Ви можете зробити це самі
Люди з перфорацією шлунка стикаються з невідкладною медичною допомогою. Постраждалі люди поводяться коректно, якщо вони негайно викликають лікаря швидкої допомоги або спостерігають за тим, що відбувається. При розриві шлунка відбувається раптовий фізичний зрив. У деяких пацієнтів цей гострий стан вже з’явився протягом тривалого періоду часу через різні симптоми. Тому слід своєчасно звернутися до лікаря, щоб уникнути перфорації шлунка.
У разі виникнення надзвичайної ситуації необхідна допомога першої допомоги при відмові органів, щоб пацієнт не помер передчасно. Наскільки це можливо, уникайте хвилювання, доброзичливих порад та обговорень. Потерпілий повинен утримуватися від зайвих рухів, поки не приїде лікар невідкладної допомоги, і намагатися зберігати спокій, незважаючи на сильний біль. Необхідно рівномірне дихання, щоб організм забезпечувався достатньою кількістю кисню.
У разі втрати свідомості присутні спостерігачі зобов’язані перевірити безпеку дихання. Якщо воно не вдається, необхідно розпочати штучне дихання методом «рот в рот». Через скарги пацієнт автоматично приймає полегшувальну позу. Це природна реакція людини, яка забезпечує виживання. Необхідне негайне хірургічне втручання для запобігання подальшим хворобам або запаленням. Альтернативних варіантів перфорації шлунка не існує.