Розробка вакцин проти вірусу папіломи людини є важливим кроком у

Рак шийки матки - 4-й за поширеністю рак у жінок у всьому світі і є основною причиною захворюваності та смертності. Розробка вакцин проти вірусу папіломи людини, значною мірою відповідальний за хворобу, є важливим кроком у профілактика патології шийки матки.

вакцин

У 2008 році Шотландія запустила національну програму імунізації вірусу папіломи людини ( вірус папіломи людини: ВПЛ ) з використанням бівалентної вакцини, яка застосовувалась до 2012 року.

Основною метою цього шотландського ретроспективного дослідження було кількісно визначити ефективність цієї широкомасштабної програми вакцинації, проведеної серед молодих дівчат у віці 12-13 років, від захворювань шийки матки у зрілому віці (20 років). Для цього було відібрано 138 692 жінки, народжені між 1 січня 1988 року та 5 червня 1996 року, кожна з яких була учасницею цієї національної програми вакцинації, і кожна з яких мала мазок шийки матки у віці 20 років у контексті наступних -вгору.

Первинні результати повинні відображати ефект вакцинації, і вони включали цитологічні критерії (негативна цитологія/прикордонна цитологія/дискаріоз низького ступеня тяжкості/дискаріоз середнього ступеня/дискаріоз високого ступеня) та гістологічні критерії (нормальна гістологія/внутрішньоепітеліальна неоплазія шийки матки (шийка матки) інтраепітеліальна неоплазія: CIN ) клас 1, CIN клас 2, CIN ступінь тяжкості 3 або більше ступеня: неоплазія залози, рак), відзначена з першого року скринінгу (у віці 20 років), за допомогою логістичної регресійної моделі.

Ефективний захист від високоякісних передракових уражень для жінок, щеплених на ранніх термінах

Зниження поширеності цервікальної інтраепітеліальної неоплазії 3 ступеня або більше на 89% (95% довірчий інтервал [ДІ]: 81% до 94%) (з 0,59% [ДІ: 0,48% -0, 71%] до 0,06% [ДІ: 0,04% -0,11%]), на 88% (ДІ: 83% -92%) зниження CIN 2-го ступеня або більше (з 1,44% [ДІ: 1,28% -1,63%] до 0,17% [ДІ: 0,12% -0,24%]) та зменшення на 79% (ДІ: 69% -86%) CIN 1 ступеня (0,69% [ДІ: 0,58% -0,63%] до 0,15% [ДІ: 0,10% -0,21%] ), спостерігались у популяції жінок, щеплених у 1995 та 1996 рр., порівняно з невакцинованим жіночим населенням, народженим у 1988 р. Молодий вік під час імунізації виявився пов'язаним із більшою ефективністю вакцини: 83% (ДІ: 75% -92%) для CIN ступінь 3 або вище, для жінок, щеплених у віці 12-13 років, порівняно з 51% (ДІ: 28% -66%), для жінок, щеплених у віці 17 років. Таким чином, непрямий захист від високоякісної патології шийки матки був показаний у невакцинованих жінок у когортах 1995 та 1996 років.

Масова вакцинація дівчат у віці 12-13 років бівалентною вакциною проти ВПЛ в Шотландії стало джерелом різкого зменшення переінвазивних захворювань шийки матки. Докази опосередкованої ефективності вакцини у молодих невакцинованих жінок здаються відчутними. Дані цього дослідження показали зменшення поширеності патології шийки матки з високим ризиком у Шотландії.

Двовалентна вакцина має високу ефективність вакцини, і її використання, як очікується, зменшить рівень захворюваності на рак шийки матки. Ці дані слід розповсюджувати у програмах профілактики захворювань шийки матки у всьому світі, в тому числі в країнах, що розвиваються, де неопластичне захворювання шийки матки залишається важливою проблемою.