Розростання тонкого кишечника, DDFB (Заращення бактеріальними процесами малого кишечника, SIBO); Філософія

Наша кишкова флора

Наші Кишечник населений дрібними симбіотичними помічниками, нашою кишковою флорою або мікробіомом. Складається з бактерій, архей, вірусів, найпростіших, грибів та дріжджів, причому бактерії становлять більшість нашого мікробіома. Нам потрібні наші симбіонти, оскільки вони допомагають нам перетравлювати їжу, забезпечують певними поживними речовинами, такими як вітаміни групи В, вітамін К та коротколанцюгові жирні кислоти, розщеплюють токсини та відходи, виробляють нейромедіатори, підтримують наш кишечник та підтримують його здоровим та здоровим Імунна модуляція. За сучасними підрахунками, передбачається, що в нас є стільки кишкових бактерій, скільки клітин тіла! Вони складають близько 200 грамів ваги нашого тіла і складаються з приблизно 400-500 різних видів 1).

Що стосується щільності населення, ми повинні мати стійкий градієнт у нашому травному тракті. У шлунку повинно бути відносно мало мікробів, колонізація в тонкому кишечнику зростає повільно, але все одно повинна бути низькою, щоб не погіршувати критичне ферментативне травлення та засвоєння поживних речовин, а наш товстий кишечник повинен бути сильно заселений здоровою кишковою флорою, щоб залишки могли там використовуватися може.

Заростання тонкої кишки (SIBO)

Якщо у когось спостерігається надмірна колонізація тонкої кишки (надалі скорочено SIBO), у цієї людини надмірна колонізація тонкої кишки. Градієнт зміщений вперед, часто супроводжуючись загальним нездоровим дисбалансом у складі бактеріальної популяції нашого кишечника. Залежно від складу мікрофлори можуть виникати різні симптоми. При домінуванні бактерій, що живуть на наших жовчних солях, можуть виникати проблеми з перетравленням жиру та діареєю, а також нестача жиророзчинних вітамінів та подразнення слизової оболонки кишечника через розщеплення жовчної кислоти. З іншого боку, якщо домінують бактерії, які метаболізують вуглеводи з утворенням газів, виникає сильне метеоризм і коліки. Надлишок грамнегативних бактерій може призвести до утворення токсинів, що може призвести до пошкодження слизової оболонки кишечника, як правило, у вигляді мікроскопічних мікрозапалень та притуплення мікроворсинок, що спричиняє дефіцит ферментів та навантаження на інші органи.

Кілька років тому вважалося, що SIBO зустрічається лише в окремих випадках, кількість постраждалих людей, яким діагностується, неухильно зростає. Тяжкість нападу може коливатися в широких межах.

Симптоми

SIBO може брати участь у станах здоров'я, таких як дисфункція мітохондрій, Фіброміалгія, когнітивні та психічні проблеми, Діряво добре, і таким чином внесок у творення хронічні запальні захворювання такі як аутоімунні захворювання та серцево-судинні захворювання, перенаселення утворювачами гістаміну, дефіцит DAO через затуплені ворсинки, негерметичність кишечника або токсичне перевантаження печінки може призвести до Гістаміноз і всі пов'язані з цим можливі симптоми, такі як запаморочення та мігрень Порушення шкіри приходь. Однак непереносимість гістаміну може бути і навпаки Симптоми як SIBO.

SIBO та гістаміноз

Гістаміноз і тотальний підвищений рівень запалення викликається або, принаймні, сприяє, з одного боку, мікрозапаленням кишечника, які порушують нашу імунну систему та наші лейкоцити, такі як Тучні клітини, які сидять у нашій кишковій стінці, для звільнення гістамін та інші вісники запалення. Притупивши мікроворсинки, на яких містяться ферменти, ми можемо потрапити в ситуацію з дефіцитом ферментів і таким чином, наприклад, утворити занадто мало діамін-оксидази та лактази. Крім того, неправильна і надмірна кишкова флора сама по собі може виробляти занадто багато гістаміну та перевантажуючих печінку ендотоксинів.

причини

SIBO виникає, коли порушені механізми, що регулюють здорову колонізацію. Дві основні проблеми, через які людина стає схильним до перенаселення:

Інші можливі причини: Регулярне вживання алкоголю сильно сприяє SIBO, харчуючись шкідливими бактеріями та подразнюючи кишковий бар’єр 2). Шведське дослідження виявило 90% поширеність SIBO серед алкоголіків. Захворювання, що вражають інші системи органів (підшлункова залоза, печінка або нирки), можуть сприяти розвитку SIBO, а також ослаблення ілеоцекального клапана, що розділяє товстий і тонкий кишечник.

Часто спостерігаються також порушення імунної системи, наприклад, недостатня продукція імуноглобуліну, що утримує бактерії в контролі, вплив токсинів, цвілі, пестицидів та важких металів, паразитів, H. pylori та Candida.

Вживання антибіотиків може вбити корисні бактерії, які деякі інші штами більше не можуть тримати в руці, і які тепер можуть поширюватися без контролю.

Як я вже говорив, стрес - це сильний фактор, хронічний повсякденний стрес, який обмежує нашу здатність до травлення, але також травматичні події та важке дитинство, які призводять до епігенетичного зсуву та зберігаються в нервовій системі, а згодом - в перебільшених реакціях на навколишнє середовище та нездорових ситуаціях. -Може виражати стратегії. Навпаки, дисбіоз і перенаселення з усіма наслідками самі по собі є одним Стресор для психіки, імунної та нервової систем, що погіршує ситуацію. Тому важливо розірвати це порочне коло.

Варіанти діагностики та проблеми

Досі існують суперечки щодо правильного діагнозу від SIBO. Справа в тому, що існує перекриття з наявністю інших проблем з травленням, таких як порушення всмоктування вуглеводів та синдром подразненого кишечника.

Найбільш прямий метод - це Вирощування анаеробних та аеробних колоній бактерій із біопсії слизової оболонки тонкої кишки. Як і будь-яка процедура, це пов'язано з певним ризиком для пацієнта, воно дороге, схильне до помилок через забруднення обладнання, неможливо досягти глибших ділянок тонкої кишки, колонізація може відбуватися в дрібних осередках, які можна пропустити, і багато Культури бактерій ще не можна вирощувати належним чином в лабораторних умовах. Кількісна оцінка підходів до розведення може бути дуже неточною.

Засоби вибору саме з цієї причини Тести на дихання для непрямого, неінвазивного визначення. Тут ми використовуємо той факт, що наші кишкові бактерії метаболізують вуглеводи, кінцеві продукти яких потім переходять у кров і видихаються через легені. В якості субстратів використовують лактулозу, глюкозу, сахарозу або ксилозу. Використання солей жовчі або складних вуглеводів, таких як крохмаль, виявилося досить неточним. Кількість відповідних бактерій в тонкому кишечнику тепер можна розрахувати за співвідношенням субстрату, що вживається пацієнтом, і таких метаболітів, як газ, що виділяється воднем, що видихається через певний час. Зазвичай лише метаболізм вуглеводів бактеріями у товстій кишці повинен утворювати гази водню. Можливе також використання ізотопів вуглецю.

Труднощі виникають із питанням використовуваного субстрату та оцінки, оскільки його можна колонізувати, наприклад, архами, які виробляють метан, а не водень. SIBO може призвести до хибнопозитивного діагнозу H. pylori в тесті на основі сечовини. Крім того, між пацієнтами можуть бути дуже сильні індивідуальні відмінності. Швидкість спорожнення шлунка та прийняті ліки можуть вплинути на результат. Склад самої кишкової флори надзвичайно індивідуальний і все ще недостатньо вивчений. Інтерпретація є і, отже, залишатиметься схильною до помилок, і можуть виникати помилково негативні результати. Якщо є сумніви, найкращим доказом є те, коли терапія призводить до поліпшення стану пацієнта.

Постраждалі часто помічають, що їм стає краще, якщо, наприклад, вони отримують антибіотики через інфекцію. Подальшими показаннями SIBO можуть бути, якщо хтось погано реагує на пробіотики і особливо на пребіотики, розчинні клітковину, цукор, цукровий алкоголь, вживання алкоголю та крохмалю, оскільки аутоімунний пацієнт навряд чи може покращитись при пропуску клейковина зазначає погіршення стану під час прийому опіатів (знеболюючих, погіршує перистальтику кишечника) та стійкий низький рівень феритину (який також може бути викликаний паразитами). Іноді на черепних порожнинах на знімках комп’ютерної томографії можна побачити великий пухирець газу.

Варіанти лікування

Лікування SIBO зазвичай вимагає трьох етапів:

Усуньте основну причину
Виправляйте дефіцит поживних речовин та керуйте фізичними симптомами
Боротьба із заростанням як такою.

Як і у випадку з Candida та іншими хронічними захворюваннями, повне усунення SIBO неможливо; сприйнятливість триватиме все життя. Потрібно провести індивідуальну корекцію дієти, застосовувати медикаментозну терапію, а в рідкісних випадках проводять хірургічні втручання. В основному застосовують стимулюючі рухливість препарати, стимулюючі кислоту шлункові речовини та антибіотики. У багатьох випадках це може зменшити запалення слизової оболонки кишечника.

Проблема тут полягає у високій вартості, високій сприйнятливості до ефекту плацебо та побічних ефектах. Зловживання антибіотиками саме по собі могло спричинити SIBO (часто пов'язане з проблемами Candida)! Одне дослідження показало, що середній час, необхідний для поліпшення SIBO за допомогою антибіотиків, становив лише 22 дні, після чого симптоми знову погіршуються. Багато дослідників та лікарів роблять висновок, що повторювана антибіотикотерапія - єдине рішення. Не існує єдиної думки щодо того, які антибіотики є найбільш придатними. Часто повідомляється лише про поліпшення окремих, але не всіх симптомів, або взагалі немає змін. Спроби лікування SIBO пробіотиками призводять до неоднозначних результатів (лактобактерії можуть коштувати дешево) і часто призводять до того, що стан знову повільно погіршується після припинення прийому.

Мій висновок

З моєї точки зору як біолога, тому ми повинні підходити до питання мікробіому набагато комплексніше. Ми як організм є складною екосистемою, тому нам слід відійти від категоричного мислення. Надмірне зростання мікробів відбуватиметься також у переплідненому акваріумі чи ставку, оскільки в природі завжди все прагне до рівноваги.

Мої найважливіші поради для протидії та полегшення SIBO, і те, що досі навряд чи було і може бути розглянуто в дослідженнях: Як завжди, як би просто це не звучало, але зверніть увагу на загально здоровий спосіб життя, для підтримки вашої імунної системи. Навіщо виконувати будь-які громіздкі плани терапії та лікування побічних ефектів і працювати лише над симптомами, якщо абсолютні основи неправильні? Їх нічим не можна замінити. Висока поширеність SIBO серед алкоголіків є тонким і в той же час чітким показником, оскільки алкоголь - не єдиний вуглевод, яким сьогодні в значній мірі зловживають з психологічних та емоційних причин.

Переконайтеся, що у вас є всі мікроелементи та макроелементи у правильній пропорції для вас щоб отримати достатньо фізичного Рухайся, що забезпечує утворення всіх необхідних травних ферментів та активну, гнучку кишку. Як правило, споживання вуглеводів, клітковини та сирих овочів доведеться суворо обмежити. Як і у випадку з непереносимістю гістаміну, толерантність може коливатися в залежності від життєвої ситуації, ви повинні розвивати почуття до цього. Завжди слід уникати вилучення їжі з меню без потреби. Лікар. Еллісон Зібекер рекомендує застосовувати протимікробні рослинні препарати у важких випадках та наголошує на важливості збалансованого балансу ГАМК - глутамату. У багатьох випадках пробіотики можуть забезпечити значне полегшення симптомів, підтримуючи кишечник. Уникайте пестицидів, вони можуть вбивати корисні бактерії та сприяти росту шкідливих бактерій. Зменшити електромагнітне опромінення. Це призводить до непомітної, але хронічної активації симпатичної нервової системи, реакції на стрес і може стимулювати мікроорганізми до збільшення вироблення токсинів.

Загальних порад щодо припустимих пробіотиків не можна давати, але помітна непереносимість певного пробіотику може свідчити про бактерії, якими людина перенаселена. Багатьом це допомагає повністю відступити від звичайних пробіотиків і на деякий час дотримуватися нейтральних ґрунтових бактерій та Saccharomyces boulardii. Однак, коли організм сильно розбалансований, особливо коли порушена моторика кишечника, навіть ці бактерії можуть погіршити дисбіоз. Доповнення шлункової кислоти та препаратів травного ферменту часто виявляється дуже хорошою підтримкою, коли шлункова кислота занадто низька (що також може призвести до таких симптомів, як печія!), І може поступово регресувати СІБО.

Але я думаю, що наступна порада є найважливішою, оскільки часто немає сенсу просто намагатись голодувати бактерії та вести війну проти них, оскільки вони чудово пристосовуються, і ви врешті-решт лише шкодите собі, тому краща стратегія щоб краще доглядати за собою:

Зверніть увагу на досить Розслаблення і глибоке черевне дихання. Тільки коли ми знаходимося в парасимпатичному стані, стані релаксації і отримуємо достатню кількість кисню, наше тіло може виконувати належну роботу травлення. Стрес паралізує наше травлення, інактивуючи блукаючий нерв. Можливо, є глибші психологічні чи емоційні причини?

Їжте свідому, уважну, приємну їжу, без поспіху, відволікання та стресових розмов. Травлення починається в голові! З самого початку максимально спростіть своєму організму, навіть при ретельному жуванні, тоді воно зможе подавати правильні сигнали для подальшої обробки їжі та збереження болю в шлунку. Ви також вирішуєте такі проблеми, як печія. Зробіть один Терапія для стимуляції блукаючого нерва.

Також зверніть увагу на кілька годин між прийомами їжі, при яких ви не обтяжуєте свою травну систему непотрібними закусками, але даєте їй можливість «прибратись» і тривалий нічний період голодування (не менше 12 годин) і уникаєте переїдання.

Численні захворювання, якими може бути залучений SIBO, але для яких також може бути безліч інших причин, знову показує нам, що це хронічні захворювання завжди є складним, багатофакторним станом, саме тому я хотів би закликати вас не занадто думати в голуб’ячих норах і зосереджуватися на найдрібніших деталях, а зробити крок назад і побачити людей як загальну екосистему, яка в свою чергу є частиною більшої екосистеми, та розкрити тут будівельні майданчики.

Якщо вашим єдиним інструментом є молоток, ви вважаєте будь-яку проблему цвяхом.

З одного боку, нам слід прийняти умови здоров'я, з якими ми маємо справу, їх вплив на наше життя і те, де ми знаходимось на шляху зцілення; проте з іншого боку, ми повинні сподіватися на надію, що в майбутньому все може покращитися. Занадто агресивно і відчайдушно переслідувати здоров’я буде постійно дотримуватися симпатії, але відмова нікуди не дійде. Отже, між ними має бути тонкий баланс.