Розщеплення піднебіння - заяча губа - Doctissimo

Розщеплена губа, яку раніше називали "розщепленою губою" (термін, заборонений фахівцями на двадцять років), іноді супроводжується розщепленням неба, тобто відсутністю речовини в ротовому склепінні, що призводить до зв'язку між носом і ротом. Повідомте про цей розлад з доктором Валентином Лесне, лікарем стоматологічної хірургії та експертом у галузі лікування розщеплення піднебіння.

Розщелина піднебіння є дефект зрощення двох частин обличчя (або лицьові бруньки), які з'являється приблизно на 6-му тижні вагітності. Це порушення вражає губу в майбутньому місці бічних різців, піднебіння та вуалі (мембрана, що відокремлює рот від носових порожнин). Це розщелина піднебіння може бути частковим або повним, одностороннім або двостороннім.

Розщеплення піднебіння: хто уражений ?

У Франції, кожне із 750 дітей виявляє при народженні цю ваду розвитку. 56% випадків стосуються передньої частини (розщілина губи, з піднебінним відділом або без нього). Решта 44% уражаються в задній частині. На думку авторів, односторонніми формами страждає від 60 до 88% немовлят, з втричі більше переважання зліва, не знаючи чому.

Доктор стоматологічної хірургії та фахівець з лікування розщеленого піднебіння, доктор Валентин Лесне зазначає, що: "Спостерігалось багато змін у залежності від різних груп населення. розщелина губи пов'язаний чи ні з розщепленим небом у хлопців удвічі вище, піднебінний відділ є удвічі частіше у дівчат. Порівняно з європейським населенням, поширеність у світі вдвічі частіша серед азіатських країн, але вдвічі нижча серед африканців ".

Безліч причин

Причини з цих порушень розвитку (розщеплення губи або піднебіння) є маловідомий. Ми підозрюємо взаємодія між генетичними та екологічними факторами. "Складність полягає в тому, щоб показати відповідну частину цих двох факторів. Ймовірно, це генетична сприйнятливість до впливу навколишнього середовища (алкоголь, тютюн, протисудомні засоби, кортикостероїди тощо) протягом 1 триместру вагітності", - підкреслює д-р Лесне.

У випадку ізольовані щілини (не пов’язаний із синдромами), поодинці 20% пацієнтів мають сімейний анамнез.

Управління розщепленням піднебіння

Доктор Валентин Лесне описує нас підтримка розщеплення піднебіння. Вона здійснюється в багато етапів:

Основний час: Це є закрити губу, піднебіння та/або вуаль. Губа і вуаль, будучи м’язовими частинами, не становлять великих труднощів для хірурга. Залежно від команди: губа закрита між 2-м тижнем і 3-м місяцем, а вуаль між 3-м і 8-м місяцями, до досягнення віку передмовою. З іншого боку, закриття палацу залишається делікатнішим. Це рано, у віці 4-6 місяців (періостальний трансплантат), або відкладається на 4-5 років, до дитячого садка. Дуже часто це відбувається між 12 і 18 місяцями;
Лікування наслідків: ми тоді розрізняємо функціональні та морфологічні наслідки.

Функціональні наслідки

Некомпетентність велара, що перекладається на "витоки повітря. Дитина буде прагнути «говорити з носа». Реабілітація буде пропонуватися з 4 до 6 років, доповнена, якщо це необхідно, хірургічним втручанням, до 6 років дитини та її вступу в ХП;
Непрохідність носа може знадобитися втручання близько 8-10 років.

Морфологічні наслідки

Ніс: проводиться корекція цих аномалій в кінці росту;
Губа: відновлення відбувається в кінець зростання, навіть до підліткового віку за бажанням пацієнта;
Верхня щелепа: a остеотомія - проводиться хірургічна репозиція верхньої щелепи - близько 18. Більш недавня методика пропонує альтернативу остеотомії: відволікання уваги на установка домкрата, оперований щодня пацієнтом протягом 2-3 тижнів. Застосовувана з 14 років, ця техніка дозволяє досягти більшого і більш раннього прогресу щелепи але тим не менше має недолік накладення важких обмежень. Ці дії здійснюються у тісній співпраці з ортодонтами;
Lзубні дуги: ортодонти втручатися кілька разів, у тимчасових зубів (4-6 років), у змішаних (8-10 років), у постійних (12-14 років) та в кінці росту, для відновити хорошу роботу і покращити естетику зубів.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Хід допомоги

антенатальна ультразвукова діагностика дозволенополіпшити догляд при народженні, в краще готувати сім'ї прийняти вади розвитку своєї дитини;
Анестезуючий акт, безпечніше, дозволяє оперувати немовлят з 15 днів, і це від 2 до 3 годин.

Лінгвальна ортодонтія, прозорі вирівнювачі: наблизьте ці невидимі техніки

Ударні зуби: коли молочні зуби не випадають

"На додаток до цих технологічних і технічних досягнень, один з основних досягнень останніх років у галузі управління розщепленим небом базується на створення мультидисциплінарних команд асоціювання хірурги, з ортодонти, з логопеди, але також отоларингологи, з генетики, з психологи"робить висновок доктор Валентин Лесне.