Розсіяний склероз - діагностика та лікування в клінічній лікарні Овідія

Розсіяний склероз - це діагноз, який багато хто не розуміє, коли його отримують. Однією з причин є страх, який ця хвороба інстинктивно породжує, про яку більшість людей знає лише одне: вона призводить пацієнта до інвалідності. Але це не завжди так. Також відомий як розсіяний склероз, розсіяний склероз - це стан центральної нервової системи, при якому імунна система атакує мієлін.

"Неврологічні прояви є різнобічними, що визначається мінливістю локалізації та масштабами вогнищ демієлінізації. Хвороба розвивається із спалахами, деякі з майже повної ремісією, інші з постійним прогресуванням, створюючи доброякісні форми, відповідно важкі форми ", уточнює речі Доктор Стелла Прутеан, невролог клінічної лікарні Овідія.

Розсіяний склероз найчастіше діагностується у молодих дорослих людей середнього віку. Частота захворювання у 2-3 рази вища у жінок, ніж у чоловіків, а у дітей дуже низька - до 0,4%.

"Ризик розвитку перших симптомів захворювання зростає з віком, досягаючи максимуму в 30 років. Ризик залишається високим у четвертому десятилітті життя, потім швидко зменшується і стає низьким у шостому десятилітті. Північні країни вважаються найвищим ризиком розвитку цієї хвороби. У Румунії проводились дослідження, в яких є три райони з високою частотою захворювання: Північно-Західна Трансільванія, Північна Молдова та Південна Олтенія. Найнижча поширеність була виявлена в повітах уздовж Дунаю та в прибережних округах Чорного моря. Деякі дослідження припускають, що ризик захворювання може бути викликаний браком вітаміну D та впливом сонця ", - додав лікар з OCH.

Крім того, приблизно у 15% пацієнтів з розсіяним склерозом страждає родич, з найбільшим ризиком для братів і сестер.

Існує чотири типи розсіяного склерозу:

Повторний ремісивний розсіяний склероз - найпоширеніша форма захворювання, яка, як правило, вражає людей старше 40 років. Епізоди трапляються з інтервалом у дні, місяці, роки, і тривалість сплеску не перевищує 24 годин.
Первинний прогресуючий розсіяний склероз - проявляється поступовим зниженням, але можуть також траплятися періоди латентності.
Вторинний прогресуючий розсіяний склероз - вторинний для іншої форми розсіяного склерозу. Еволюція відбувається швидко, з’являється гандикап і відновлення важко.
Повторний прогресуючий розсіяний склероз - найагресивніша форма, з швидкою еволюцією, бурхливими епізодами та важкими симптомами.

"Ранні ознаки та симптоми іноді можуть бути настільки незначними, що їх найчастіше ігнорують, а найменш поширені настільки гострі, що приводять пацієнта безпосередньо до лікаря.

Пацієнти скаржаться на слабкість або оніміння кінцівок, відсутність координації рухів, відчуття корсета в тулубі, згинання шиї може викликати поколювання або відчуття електричного струму, що випромінює плечі і спину, звинувачує орбітальний біль, що посилюється при рухах очей і зменшується частковий або повний зір одного ока. Важливим симптомом є важка астенія під час санаторно-курортного лікування, після тривалого перебування на сонці, після фізичних навантажень, після лихоманки. Дуже рідкісні випадки, коли хвороба починалася із судом, невралгії трійчастого нерва або запаморочення ", - інформує доктор Прутін.

Діагностика розсіяного склерозу

Для підтвердження діагнозу існує ряд симптомів:

зоровий неврит
парестезія
руховий дефіцит

Лікар пояснює, як саме діагностувати це захворювання:

"Діагностика складна, і її можна поставити лише вчасно. Прогноз прогнозувати неможливо. Часті випадки, коли пацієнтів роками лікують як невротиків. Розсіяний склероз діагностується за допомогою візуалізації, візуально викликаних потенціалів та лабораторних досліджень спинномозкової рідини. Переважна більшість пацієнтів з клінічним діагнозом розсіяного склерозу матимуть зміни в лікворі (збільшення клітинності, загального білка, гамма-глобуліну та олігоклональних смуг). В даний час визначення олігоклональних смуг у лікворі є найпоширенішим тестом на це захворювання. МРТ з контрастом визначає симптоматичні та безсимптомні бляшки в структурах центральної нервової системи. Поразки розсіяного склерозу зовні відрізняються від уражень судин, мають різну форму і поважають інші території мозку. Коли клінічні дані вказують на єдине ураження центральної нервової системи, рекомендуються інші чутливі фізіологічні тести, які можуть виявити ураження. Сюди входять потенціали, викликані візуально, дещо естетично, на слух ".

Лікування розсіяного склерозу

Лікування включає лікування спалахів, їх профілактику, симптоматичне лікування, профілактику та лікування ускладнень, продовження ремісій та належний гігієнічно-дієтичний режим. Деталі лікаря OCH:

"Дієта відіграє важливу роль у хворих на розсіяний склероз. Потрібні продукти, багаті незамінними жирними кислотами, лінолевою кислотою, анегідановою кислотою, альфалінолевою кислотою. Продукти, що містять маргарин, какао, консерванти, чіпси, палички, алкоголь та тютюн, заборонені. Лікування гострих або підгострих спалахів проводиться шляхом внутрішньовенного введення костикостероїдів, що, як правило, достатньо для зупинки гострої фази. Імуностимуляція - ще один терапевтичний метод ".

Пацієнт з діагнозом розсіяний склероз включений до національної програми лікування захворювань. Через це інвалідизуюче захворювання хворі залишаються з руховою, сенсорною, когнітивною та психічною координацією. З цих причин їм корисно симптоматичне, психотерапевтичне та фізіотерапевтичне лікування.

Якість життя хворого на розсіяний склероз

«Якість життя хворого на розсіяний склероз залежить від форми захворювання, яке він має, з якою інвалідністю стикається, яка психосоціальна підтримка у нього, а також від моменту, коли йому поставили діагноз. Також пацієнти повинні бути навчені способу економії енергії. Пасивні рухи допомагають хворому запобігти спастичності, атрофії м’язів. Антиалергічне лікування корисне при невралгії трійчастого нерва, болях у спині, болі в животі. При розсіяному склерозі встановлюється хронічний біль центрального типу, який важко піддається лікуванню, тому вводиться фізіотерапевтичне, медикаментозне (анксіолітичне, антидепресант), психотерапевтичне лікування », - говорить д-р Прутін.

Клінічна лікарня Овідіус проводить візуалізаційні дослідження, лабораторні дослідження, мультидисциплінарні консультації (психотерапія, неврологія, гомеопатія тощо), фізіо-кінетотерапевтичне лікування, а також лікування гострих спалахів для пацієнтів із підозрою на розсіяний склероз. Складний, мультидисциплінарний підхід цього стану може визначити найбільш підходящі рішення для пацієнта, що переживає труднощі.