Розсіяний склероз і вагітність

Федеральний центр медичної освіти

вагітність

  • Familienplanung.de
  • вагітність
  • Вагітність
  • Недуги та хвороби
  • Вагітна з хронічним захворюванням
  • розсіяний склероз

Якщо у жінки розсіяний склероз, у вагітності, як правило, немає нічого страшного. Іноді вагітність навіть позитивно впливає на перебіг захворювання. Ретельне планування та консультація невролога дуже важливі.

  • вагітність
  • РС рецидиви під час вагітності
  • Ризики для матері та дитини
  • Ліки
  • Народження
  • Грудне вигодовування
  • Перший раз з дитиною

вагітність

Жінки з розсіяним склерозом (РС), як правило, не мають медичних проблем щодо вагітності. Незважаючи на це, вони іноді хвилюються: як пройде вагітність? Чи вплине це на перебіг хвороби? Що означає хвороба для майбутньої дитини? І як я впораюся, коли дитина тут?

Обнадійливо, що, згідно з попереднім досвідом та результатами досліджень, вагітність, як правило, позитивно впливає на захворювання. Здається, це забезпечує якийсь тимчасовий захист від нових атак. Більшість вагітних із РС почуваються комфортно і продуктивно.

Симптоми вагітності, що виникають, навряд чи відрізняються від симптомів інших вагітних. Наприклад, проблеми із сечовим міхуром, про які повідомляють багато вагітних із РС, виникають у більшості жінок, коли зростаюча дитина тисне на сечовий міхур. Однак, якщо жінки з РС мали проблеми з контролем сечового міхура до вагітності, симптоми можуть погіршуватися.

Якщо ви вагітні і маєте РС, важливо пройти всі обстеження, щоб будь-які ускладнення можна було виявити на ранніх термінах. Тісна співпраця між гінекологом та лікуючим неврологом також забезпечує безпеку.

Дозвольте собі спокійно. Як і для всіх вагітних, важливим є здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, фізичні вправи та повноцінний відпочинок. За погодженням з лікарем також може бути рекомендований додатковий прийом фолієвої кислоти та вітаміну D. Обов’язково слід уникати алкоголю та нікотину.

РС рецидиви під час вагітності

Під час вагітності організм виробляє гормони та антитіла, які можуть сприятливо впливати на імунну систему і, отже, на перебіг РС. Це робить спалахи менш імовірними, особливо в останньому триместрі вагітності.

Приблизно у третини вагітних із РС все ще спостерігається загострення, як правило, в перші кілька місяців вагітності. Після цього ризик зменшується, поки не збільшиться знову перед пологами через стрес і неспокій. Якщо загострення захворювання потрібно лікувати ліками, для терапії підбирається активний інгредієнт, який якомога менше потрапляє до дитини через плаценту, щоб якомога менше або зовсім не загрожувати її розвитку.

Загалом застосовується наступне правило: чим більше рецидивів відбулося до вагітності, тим вища ймовірність рецидивів під час вагітності.

Ризики для матері та дитини

Вагітність для жінки з РС схожа на вагітність у здорової жінки. Не існує підвищеного загального ризику для дитини.

Ліки

На щастя, наскільки ми сьогодні знаємо, більшість препаратів від РС не є шкідливими для майбутньої дитини. Тим не менше, правильну процедуру слід обговорити з неврологом до вагітності, якщо це можливо.

Ваш лікар ретельно зважить користь ліків, які ви приймаєте, та ризики та співпрацюватиме з вами, щоб прийняти рішення щодо вашої вагітності.

Народження

Якщо немає серйозних фізичних обмежень, нормальні вагінальні пологи в основному можливі. Розсіяний склероз, як правило, не є причиною кесаревого розтину.

Жінки з РС можуть мати епідуральну анестезію (КПК) для управління болем під час пологів. Наскільки нам відомо, це не впливає на частоту рецидивів після народження.

Якщо є спастичність або м’язова слабкість в ногах, або якщо ви дуже виснажені та втомлені (втома), пологи можуть зайняти багато часу, а сили для вагінальних пологів можуть виявитися недостатніми. У цьому випадку може бути корисним кесарів розтин. Багато досліджень показують, що у вагітних із РС спостерігається підвищений рівень кесаревого розтину. Питання про те, як обрана вами пологова клініка обробляє кесарів розтин, може бути піднятий перед пологами і максимально прояснений.

Грудне вигодовування

Грудне вигодовування є оптимальним для немовлят у багатьох відношеннях. Досвід та дані досліджень також показують, що ексклюзивне грудне вигодовування може навіть захистити матерів із РС від спалахів після пологів.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує повноцінне годування груддю протягом чотирьох-шести місяців. Лікарська терапія РС, як правило, починається знову лише після відлучення. Якщо під час грудного вигодовування виникають загострення, їх лікують кортизоном. Після його прийому слід зробити перерву у грудному вигодовуванні приблизно на чотири години.

Приймаючи рішення про грудне вигодовування, ви повинні пам’ятати, що грудне вигодовування створює додаткове навантаження на організм. Годування з пляшки, яке потім також може взяти на себе партнер, може бути менш напруженим і виснажливим. Тому слід ретельно зважити переваги та недоліки грудного вигодовування.

Якщо жінка утримується від грудного вигодовування, бажано якомога швидше розпочати з медикаментозної терапії РС після пологів.

Перший раз з дитиною

Гормональні зміни після пологів можуть призвести до спалахів. Це, здається, не залежить від того, народилася дитина шляхом кесаревого розтину або вагінально. У перші три місяці після пологів близько 30 відсотків жінок мають рецидив, 70 відсотків - не. Здебільшого статус захворювання незабаром повернеться до рівня до вагітності.

Про це немає сумнівів: Перші тижні після народження дитини дуже виснажливі, незважаючи на всю радість - із РС чи без неї. Фізичні зміни та всебічний догляд за дитиною вимагають багато сил. Ваша хвороба може створити для вас додатковий стрес. Тут вам може дуже допомогти ваш партнер, як і добре функціонуюча соціальна мережа. Найкраще перед пологами поговорити з оточуючими про те, коли і як ви хочете отримати підтримку, коли дитина приїде. Крім того, для всіх батьків корисно створювати мережі до і після пологів, наприклад, шляхом курсів підготовки до народження, груп батьків та дітей, плавання дитини тощо.

Залежно від вашої особистої ситуації, ви також можете розглянути допомогу сім'ї, допомогу в побуті, яку фінансує ваше медичне страхування, або іншу спеціальну допомогу інвалідам та хронічно хворим батькам.

Останнє оновлення цієї сторінки: 21.08.2018