Розсіяний склероз та інфекція Епштейна-Барра

Існує дуже тісний зв’язок між зараженням вірусом Епштейна-Барра (EBV-інфекцією) та розвитком розсіяного склерозу. Це, серед іншого, підтверджується поточним дослідженням приватного викладача д-ра. Клеменс Рупрехт з університету Шаріте Берлін виступив в ході сесії «Пізні останні новини» на 34-му конгресі «Європейського комітету з лікування та досліджень при розсіяному склерозі» (ECTRIMS) у Берліні.

розсіяний

Серонегативний для EBV - чи існує він у РС?

За словами Рупрехта, обговорюється, що розвиток РС безпосередньо пов'язаний з інфекцією EBV. Але це передбачає, що серонегативних пацієнтів з EBV практично неможливо знайти. Тому розсіяний склероз слід розглядати як рідкісне ускладнення EBV-інфекції.

Однак це суперечить тому факту, що в попередніх дослідженнях було описано чимало EBV-серонегативних пацієнтів з явною РС. Тому виникає питання, чи методи виявлення в цих дослідженнях не були достатньо чутливими для виявлення антитіл до EBV. Можливо також, що у хворих, можливо, не був розсіяний склероз, а швидше інше нейродегенеративне захворювання.

Розсіяний склероз - ускладнення EBV-інфекції?

З метою з'ясування значення інфекції EBV при РС, Рупрехт та співавт. З 2010 р. Взяли зразки сироватки у 901 нелікованих пацієнтів із клінічно ізольованим синдромом (СНІД) або рецидивуючо-ремітуючою РС (РРМС) з 2010 р. німецької національної когорти РС, багатоцентрової перспективної поздовжньої когорти. Сироватку тестували на ядерний антиген-1 Епштейна-Барра (EBNA-1) з використанням автоматизованого імуноаналізу хемілюмінесценції та на IgG проти капсидного антигену EBV (VCA) з використанням імуноблоту. Зразки сироватки, які мали негативний результат на антитіла IgG проти EBNA-1 та VCA, а також в імуноблоті EBV-IgG, слід вважати серонегативними.

Результат: У всіх пацієнтів виявлено серопозитивність. На думку Рупрехта, це підкреслює попередні висновки, які постулюють пряму зв'язок між EBV та MS. Механізм, за допомогою якого розвиток хвороби індукується після зараження Епштейном-Барром, досі незрозумілий і є предметом подальшої дослідницької діяльності. У будь-якому випадку, з точки зору лікаря, "діагноз розсіяного склерозу" слід критично дослідити, якщо виявлено, що зразки сироватки є серонегативними.