Розсіяний склероз - зміна фармакологічних фактів захворювання
24 травня 2018 р. - Кількість людей з діагнозом розсіяний склероз (РС) неухильно зростає в промислово розвинених країнах. Тільки в Німеччині налічується 240 000 - подвоєння за останні 40 років. Неврологічне захворювання можна лікувати все краще і краще, але все одно не вилікувати. Лікування РС сильно змінилося з 1990-х років. Причини: Кращі та більш ранні діагнози та препарати, які можуть змінити перебіг захворювання. Німецьке товариство розсіяного склерозу (DMSG) святкує цьогорічний Всесвітній день РС 30 травня під гаслом "невиліковно оптимістичний".
Нещодавно опубліковане довгострокове спостереження Данії підтверджує тенденцію, яку Центральний інститут державного медичного страхування (Zi) опублікував для Німеччини в грудні 2017 року: поширеність, тобто загальна кількість випадків, зростає в промислово розвинутих країнах. Частину збільшення можна пояснити кращими варіантами діагностики. Сьогодні пацієнтам із РС діагностують раніше і - завдяки кращим лікам - вони живуть довше. Але дані Данії також показують, що захворюваність зростає. Кількість нових справ там майже подвоїлася протягом шести десятиліть. Збільшення було особливо помітним серед жінок - тут кількість подвоїлася; вона навіть зросла в чотири рази у жінок старшого віку. Як зазначається у дослідженні, кількість нових випадків захворювання у чоловіків є "помірною".
Причини збільшення МС: Багато здогадок
Існує багато можливих причин збільшення. На додаток до кращої діагностики та терапії, певна роль, швидше за все, відіграє збільшення тривалості життя. Вчені датського довгострокового спостереження також бачать інші причини: "Зміни в способі життя жіночого населення, такі як менша кількість народжень, більша частота ожиріння та збільшення куріння, можуть зіграти свою роль", - пишуть вони. Знову є дані з Данії, які встановлюють зв’язок між курінням та ефективністю терапії, що містить інтерферон: кількість спалахів була значно вищою у курців - споживання тютюну, очевидно, знижує ефективність ліків. Дефіцит вітаміну D також відіграє певну роль: дані фінського дослідження свідчать про те, що жінки з дефіцитом вітаміну D мають на 60 відсотків більше шансів на розвиток РС, ніж у жінок із нормальним рівнем.
РС все ще залишається невиліковним хронічним захворюванням, при якому власна імунна система організму руйнує тканини головного та спинного мозку. Це найпоширеніше аутоімунне захворювання центральної нервової системи. Під час діагностики страждають від 20 до 40 років. Оскільки ступінь інвалідності людей працездатного віку зростає в міру прогресування захворювання, РС має велике значення для витрат для суспільства в цілому. Рання діагностика має вирішальне значення для успіху лікування. Дослідження "Здоров'я мозку: час має значення при РС" підтверджує "все більше доказів", що раннє лікування за допомогою так званих методів лікування хвороб, що модифікують (ДМТ), позитивно впливає на довгостроковий терапевтичний успіх.
Раннє втручання того варте
До середини 90-х років, згідно з даними Великобританії та Швеції, витрати на лікарняні становили до 90 відсотків витрат на охорону здоров'я, пов'язані з хворобами. Потім відбулося впровадження перших ДМТ; З бета-інтерферонами IFN-бета-1b та IFN-бета-1а були доступні нові класи речовин, які можуть сповільнити прогресування захворювання вперше. Сьогодні доступний цілий арсенал діючих речовин, включаючи моноклональні антитіла. Це та краща діагностика значно змінили спосіб лікування РС. Сьогодні до 90 відсотків витрат на охорону здоров’я припадає на амбулаторний сектор. Метою лікування є: зупинити погіршення захворювання, зменшити кількість рецидивів.
Незважаючи на великі наукові виклики, які несе з собою неврологія, дослідження нових препаратів у цій галузі залишається в центрі уваги дослідницької галузі. За даними американської асоціації PhRMA, зараз у трубопроводах знаходиться близько 500 препаратів від неврологічних захворювань - 27 з них є новими кандидатами на наркотики від РС на клінічних фазах I-III.