Розслідування; Діагностика; Лихоманка; Хвороби; Інтерністи в мережі

Для того, щоб виявити причину лихоманки, лікар детально розпитає пацієнта та запитає, коли і за яких обставин лихоманка стала помітною. Важливо, наприклад, чи гарячка вже виникає вдома або під час перебування в лікарні. У пацієнтів лікарні інфекції після операції, захворювання легенів (емболія, пневмонія) або інфекції в катетерах часто викликають лихоманку (нозокоміальні d. H. лихоманка, придбана в лікарні). На відміну від цього, у пацієнтів, у яких у будинку підвищилася температура, зазвичай є інші причини. Наприклад, якщо члени родини, знайомі або колеги також мають лихоманку, підозра на зараження бактеріями або вірусами очевидна.

лихоманка

Іншою важливою інформацією для лікаря є те, чи був пацієнт за кордоном, особливо в тропіках. Він запитує, чи контактував він з людьми з інфекційною хворобою чи з тваринами, чи його не укусило комаха чи не вкусила тварина, чи вживав він наркотики чи ліки, чи лікувався він за кордоном. У цьому контексті важливим є також статус вакцинації пацієнта. Якщо після перебування в тропіках спостерігається температура, завжди має бути ознака малярії.

Лихоманка з ознобом

Лікар може іноді робити висновки про причину лихоманки на основі симптомів лихоманки. Отже, озноб є типовою особливістю:

  • Хвороби, при яких бактерії поширюються по крові (сепсис)
  • бактеріальне запалення клапанів серця
  • Пневмонія, спричинена бактеріями
  • Менінгіт, спричинений менінгококами
  • Бешиха
  • малярія
  • Гостре запалення тазу
  • Хвороба Вейля
  • Алергічні реакції (наприклад, на ліки, рентгенівські контрастні речовини або препарати крові)

При інших захворюваннях озноб виникає рідше, наприклад, при туберкульозі, паратифі, черевному тифі, рикетсіозах або вірусних захворюваннях. Ревматична лихоманка ніколи не викликає ознобу.

Можливі фізичні іспити включають:

  • Огляд горла, носа та вух
  • Пальпація лімфатичних вузлів на шиї
  • Підслуховування легенів і серця
  • Абдомінальний огляд, постукування нирок
  • Огляд шкіри, якщо є висип

Аналіз крові, якщо у вас температура

Подальші іспити часто потрібні після фізичних іспитів. Часто сечу пацієнта досліджують за допомогою швидкого тесту. Наприклад, тут можна виявити бактерії, які можуть бути причиною гарячкової інфекції сечовивідних шляхів. Зокрема, у разі лихоманки з невідомою причиною (FUO), лікар бере кров і досліджує (включаючи аналіз крові, ШОЕ, СРБ, показники печінки та нирок, білок, електроліти, залізо, показники згортання крові, антитіла проти вірусів та бактерій, ревматоїдний фактор). Якщо лихоманка була спричинена отруєнням крові, лікар може виявити самі бактерії в крові під час нападів лихоманки.

Крім того, для лікаря доступні інші методи, за допомогою яких він може визначити причини лихоманки, якщо інші тести не дали результату:

  • Тест на туберкульоз
  • Рентген легенів
  • Електрокардіографія та ехокардіографія (УЗД) серця
  • УЗД черевної порожнини
  • Мазки з хірургічних ран
  • Зразки калу або зразки з горла, бронхів та легенів
  • Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ)
  • Сцинтиграфія
  • Ендоскопія
  • Зразки тканин з печінки, лімфатичних вузлів або кісткового мозку або рідини з хребетного каналу (цереброспінальна рідина).