Розтин матки та грижі - варіанти лікування захворювань

Зміст

  • Провідні скарги
  • Коли до гінеколога
  • Хвороба
  • Так робить лікар
  • Самодопомога
  • профілактика
  • Провідні скарги
  • Коли до гінеколога
  • Хвороба
  • Так робить лікар
  • Самодопомога
  • профілактика

Осідання матки (Descensus uteri, опущення матки, опущення статевих органів) та В’ялість вагіни (Descensus vaginae): Спуск матки через зменшення напруги тазового дна. Зазвичай це пов’язано з в’ялістю піхви та зміною положення сечового міхура та прямої кишки.

варіанти

Зниження стосується переважно жінок, які страждають від надмірної ваги після менопаузи і можуть бути присутніми в різних формах; найважча форма - повна Випадіння матки (Тотальний пролапс, випадіння матки та піхви) через назавжди розсіяну піхву назовні. Успішне лікування майже завжди можливо навіть у літньому віці.

Провідні скарги

  • Посилення відчуття тиску вниз
  • Біль в крижах і куприку
  • Хворобливий статевий акт
  • Мимовільне витікання сечі ("сеча капає")
  • Постійна потреба в сечовипусканні
  • запор
  • Збільшення виділень
  • (Легка) кровотеча з виразки у піхві
  • На пізній стадії: видиме і пальпується випадання органів.

Коли до гінеколога

Протягом наступних кількох днів або тижнів, залежно від ступеня симптомів

Хвороба

Тазове дно підтримує внутрішні статеві та сечовивідні органи знизу. Він складається з трьох накладених м’язових шарів, які рухаються в різних напрямках. Одночасно органи утримуються разом з смугами сполучної тканини і збоку від тазової стінки. Вагітність та пологи, часте носіння великої ваги та надмірна вага створюють навантаження на сполучну тканину та м’язи тазового дна. Крім того, багато жінок страждають від вродженої слабкості сполучної тканини та поганої постави.

Найпізніше після менопаузи, зменшення впливу статевих гормонів, що ще більше знижує еластичність сполучної тканини, призводить до опущення матки, піхви, сечового міхура (цистоцеле) та/або ректоцеле. Залежно від тяжкості депресії, мимовільне витікання сечі також є дуже стресовим симптомом.

Якщо його не лікувати, опускання проходить у кілька етапів від незначного зниження до часткового до повного інциденту, і симптоми відповідно посилюються: Через деформацію сечового міхура воно може не спорожнятися належним чином. Решта сечі є резервуаром для бактерій, які розмножуються та викликають інфекції сечовивідних шляхів.

Оскільки вагінальна стінка постійно дратується тиском матки, спостерігається посилене виділення та запалення. Часткове або повне опущення матки перешкоджає ходьбі та сидінню і швидко призводить до запалення та виразок на шийці матки.

Так робить лікар

Діагностичне забезпечення. Залежно від ступеня осідання матки, лікар вже може побачити надто глибокі органи під час гінекологічного огляду. Після запитання, як натиснути на дефекацію, також помітна легка депресія. При ректальному дослідженні можна відчути випинання прямої кишки у піхву (ректоцеле). Якщо проблеми сечового міхура стоять на передньому плані, необхідна цистоскопія та подальші урологічні дослідження для визначення функції наповнення та спорожнення сечового міхура: вимірювання потоку сечі, визначення залишкової сечі, вимірювання тиску в сечовому міхурі.

терапія. Що починається осідання матки можна добре вилікувати за допомогою простих гімнастичних вправ. У разі серйозних проблем з обвисанням матку можна підняти за допомогою спеціальних песаріїв з твердої гуми або силікону. Навпаки, розвинені процеси можна контролювати лише за допомогою хірургічних втручань. Мазь, що містить естроген (наприклад, Ліноладіол®, OeKolp®), також призначається пацієнтам незадовго до або під час менопаузи, яка протидіє зменшенню та висиханню піхви.

Іншими препаратами, які є особливо ефективними, є естрогени (які мають підтягуючий ефект на сполучну тканину), але через ризик раку їх слід поєднувати з гестагенами. Крім того, доступні всі інші препарати для терапії нетримання стресу. Якщо симптоми яскраво виражені, робляться спроби хірургічного підйому та стабілізації матки та піхви. Раніше часто рекомендували видалення матки, але в даний час застосовується все більше пластичних хірургічних процедур, які підтримують таз, наприклад Б. поліпшити за допомогою пластикових сіток (Біомеш) або петель. Операція майже завжди покращує симптоми, але приблизно в 20% успіх є лише тимчасовим, тому потрібно провести другу операцію.

Самодопомога

  • Незначні скарги на осідання лікуються за допомогою тренування тазового дна. Якщо робити це правильно і регулярно, це запобіжить подальше прогресування депресії.
  • Подібний ефект надає електростимуляція м’язів тазового дна. Електричні імпульси стимулюють м’язи тазового дна до скорочення і тим самим їх зміцнюють.
  • Будьте обережні з тренуванням преса, оскільки це посилить тиск на тазове дно.
  • Уникайте тривалого стояння та перевезення важких вантажів.
  • Якщо у вас надмірна вага, спробуйте зменшити свою вагу за допомогою збалансованого харчування та великої кількості фізичних вправ.

профілактика

  • Якщо ви вагітні, не піднімайте великих навантажень, особливо в останньому триместрі вагітності та під час післяпологового періоду.
  • Виконуйте вправи після пологів послідовно після кожного народження.
  • І, як би це не було складно, намагайтеся худнути повільно і назавжди, якщо у вас надмірна вага.