Розуміння ниркової недостатності викликає трансплантацію
Хвороби
Коли власні нирки безповоротно відмовляють, це відоме як хронічна ниркова недостатність або хронічна ниркова недостатність. Різні захворювання можуть призвести до хронічної ниркової недостатності.
У Німеччині та інших заможних суспільствах цукровий діабет 2 типу (діабет) є найпоширенішою причиною хронічної ниркової недостатності. Висока концентрація цукру в крові пошкоджує стінки судин. В результаті різні органи погано забезпечуються кров’ю. Пошкодження різних органів розвивається протягом декількох-багатьох років. Оскільки нирки проходять через велику кількість дрібних кровоносних судин, вони є одними з органів, які зазвичай пошкоджуються у діабетиків.
Другою за частотою причиною є високий кров’яний тиск. Це також пошкоджує стінки судин. Простіше кажучи, навантаження під тиском веде до затвердіння та потовщення стінок посудини. Розвивається артеріосклероз. В результаті цих судинних змін нирки погано забезпечуються кров’ю.
Інші захворювання, які можуть призвести до хронічної ниркової недостатності, включають гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит, кістозні нирки та інші.
Незалежно від того, яке захворювання спричинило ниркову недостатність, хронічна ниркова недостатність призводить до подібних симптомів та вторинних захворювань у всіх страждаючих.
Симптоми та наслідки хронічної ниркової недостатності
Хронічна ниркова недостатність (хронічна ниркова недостатність) зустрічається приблизно у 10 із 100 000 людей у Західній Європі. Це може призвести до ряду симптомів та вторинних захворювань. Їх можна полегшити за допомогою різних ліків та інших заходів. Однак, оскільки саму ниркову недостатність неможливо вилікувати, функціонування нирок з часом все більше погіршується. Якщо стан стає небезпечним для життя, потрібна трансплантація нирки або регулярне лікування діалізом.
Недостатня фільтруюча здатність нирок
При хронічній нирковій недостатності нирка вже не в змозі адекватно фільтрувати кров. Одне значення, яке надає інформацію про ефективність роботи нирок, - це швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Якщо більше 60% ниркової тканини вийшло з ладу, цей показник падає настільки, що певні продукти розпаду метаболізму та інші небажані речовини вже не можуть бути належним чином виведені. Тоді концентрація цих речовин у крові зростає, що може порушити різні процеси в організмі та пошкодити органи. Висока концентрація деяких продуктів метаболізму (так званих сечових речовин, наприклад сечовини) у крові відома як уремія.
Електролітний та водний баланс
В результаті зниженої фільтруючої здатності нирок (швидкості фільтрації) виводиться менше води та солей.
Це може призвести до ряду проблем зі здоров'ям, таких як: B. Затримка води в організмі (набряки) та високий кров’яний тиск. Постійний високий кров'яний тиск значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань.
Анемія
При хронічній нирковій недостатності нирки вже не здатні виробляти повну кількість гормону еритропоетину, який стимулює вироблення еритроцитів. Це призводить до анемії (анемії).
Вже є ознаки анемії на ранніх фазах хронічної ниркової недостатності. Чим далі хвороба прогресує, тим сильніше виражена анемія. Симптомами анемії є легка стомлюваність, блідість шкіри та слизових оболонок та серцебиття.
Порушення кісткового метаболізму (ниркова остеопатія)
При хронічній нирковій недостатності в нирках виробляється менш активний вітамін D. Як результат, організм поглинає менше кальцію і, отже, рівень кальцію в крові падає (гіпокальціємія).
Гіпокальціємія посилюється іншими механізмами: Оскільки нирки вже не можуть достатньо виводити фосфат, концентрація фосфату в крові зростає. Це призводить до того, що більше фосфату поєднується з кальцієм, утворюючи фосфат кальцію, що зменшує кількість кальцію, що вільно циркулює в крові.
Гіпокальціємія стимулює паращитовидну залозу виділяти певний гормон (паратиреоїдний гормон). Це призводить до вивільнення фосфату кальцію з кісткової тканини і викиду в кров, що поступово демінералізує кістки (остеопороз). В результаті стабільність кісток знижується. Болі в кістках можуть розвиватися, і ймовірність переломів зростає.