Розуміння впливу їжі та алкоголю - JDRF
Їжа
Протягом багатьох років людям з діабетом 1 типу (T1D) рекомендується їсти три рази та три перекуси на день, щоб уникнути стрибків цукру в крові. Завдяки сучасним системам ін'єкцій та контролю інсуліну більшості людей, які живуть з T1D, більше не потрібно дотримуватися такої суворої дієти. Вони можуть їсти трохи або багато, залежно від їх бажання. Спочатку може здатися, що ви не можете їсти, що хочете, ваша команда медичних працівників може допомогти вам налаштувати лікування інсуліном відповідно до вашого способу життя.
Щоб забезпечити достатню кількість інсуліну, вам потрібно враховувати, що ви їсте і скільки їсте, щоб збалансувати глюкозу, що надходить у ваш кровотік, із вашою дозою інсуліну. Рівень цукру в крові після їжі буде в більшій мірі залежати від вуглеводів у їжі або закусці.
Цукор
Те, що людина з Т1Д уникає всіх видів цукру - це міф. Як частина здорового харчування, вам слід зменшити кількість продуктів, що містять сахарозу (наприклад, звичайний цукор, цукерки та звичайні безалкогольні напої), оскільки вони мають низьку харчову цінність і не задовольняють ваш апетит. Це не означає, що ви повинні заборонити їм свій раціон. У невеликих кількостях вони будуть нешкідливими, особливо якщо ви використовуєте їх у кулінарії, у чаї чи каві, або якщо їх їсте разом з іншими продуктами. Фрукти та молочні продукти містять природний цукор, але, на відміну від сахарози, ці продукти мають важливу харчову цінність і відіграють важливу роль у здоровому харчуванні.
Глікемічний індекс
Ви, мабуть, багато почуєте про глікемічний індекс. Довго вважалося, що крохмаль перетворюється в глюкозу повільніше, ніж цукри, але тепер ми знаємо, що це не завжди так. Різні продукти, що містять вуглеводи, засвоюються з різною швидкістю, і ці продукти можуть по-різному впливати на рівень цукру в крові. Отже, для деяких продуктів, які швидко засвоюються, вуглеводи з високим вмістом цукру можуть підвищити рівень цукру в крові незабаром після їх вживання. Інші, як цільнозерновий хліб, перетравлюються довше, і тому викид глюкози в кров відбувається повільніше.
Вплив різних продуктів, що містять вуглеводи, на рівень цукру в крові називається глікемічним індексом (ГІ). Їжа з низьким ГІ викликає менше стрибків цукру в крові після їжі, ніж їжа з високим ГІ. Однак потрібно враховувати кількість вживаних вуглеводів.
Деякі клініцисти та дослідники вважають, що концепція ШКТ корисна для управління харчуванням людей з Т1Д. Тому важливо проконсультуватися зі своєю командою медичних працівників, щоб перевірити, чи підходить вам цей метод. Ви також можете знайти більше інформації про глікемічний індекс на сайті glycemicindex.com.
Білки та жири
Білок і жир є життєво важливими компонентами здорового харчування. Білки важливі для росту та відновлення клітин. Вони також відіграють певну роль у виробленні антитіл для боротьби з інфекціями та виробленні гормонів, відповідальних за нормальну роботу організму. Найкращими джерелами білка є м’ясо, птиця, риба, яйця, молочні продукти та овочі. Жир є чудовим джерелом енергії та значним чином сприяє транспортуванню жиророзчинних вітамінів A, D, E та K, а також антиоксидантів. Деякі типи жирів забезпечують незамінні жирні кислоти, які відіграють певну роль у регуляції кількох функцій організму.
Їжа, що містить вуглеводи, найбільше впливає на рівень цукру в крові, проте білки та жири також впливають на рівень глюкози в крові. Надлишок білка в кінцевому рахунку перетворюється в глюкозу печінкою. Це означає, що споживання великої кількості білка може призвести до підвищення рівня глюкози в крові через кілька годин після їжі. Жир по-різному впливає на рівень глюкози в крові, найважливішим з яких є уповільнення підвищення рівня глюкози в крові після їжі. Жир уповільнює швидкість спорожнення шлунка, що в свою чергу уповільнює всмоктування глюкози під час травлення. Це може звучати як добре, але дієта з високим вмістом жиру, як правило, нездорова. Насправді вживання занадто великої кількості жиру (особливо насичених або тваринних) може бути шкідливим і збільшити ризик ожиріння та проблем із серцем. Їжа з високим вмістом жиру може ускладнити роботу інсуліну та призвести до того, що рівень цукру в крові буде вищим, ніж очікувалося.
Визначте, що міститься в їжі
У Канаді харчова цінність більшості упакованих харчових продуктів відображається на упаковці, і ви можете скористатися цим, щоб дізнатися, що ви їсте. Використовуючи такі ресурси, як посібник з використання калорій, лічильника жирів та вуглеводів (2009) або посібники, які надає ваш дієтолог, для оцінки вуглеводної, клітковинної, жирової та енергетичної цінності немічених продуктів.
Розрахунок вуглеводів
Щоб правильно контролювати рівень глюкози в крові, потрібно навчитися розраховувати кількість вуглеводів. Дослідження показали, що загальна кількість вуглеводів і клітковини, яку ви їсте, найбільше впливає на ваш рівень глюкози в крові.
Якщо ваш лікар рекомендує включати дози швидкодіючого інсуліну під час їжі, вам потрібно буде розрахувати вуглеводи, щоб переконатися, що ви отримуєте однакову кількість кожного дня в один і той же час, щоб збалансувати інсулін та підтримувати рівень глюкози в крові в межах цільових меж.
Однак, щоб отримати більше свободи в їжі, ваш ендокринолог або команда діабету, швидше за все, запропонує співвідношення інсулін-вуглеводи, щоб ви могли приймати швидкодіючий інсулін, щоб компенсувати очікуване підвищення рівня глюкози в крові.
Додавання кількості грамів вуглеводів, яке ви хочете вжити, допоможе визначити, скільки інсуліну приймати під час кожного прийому їжі. Відстежуючи та реєструючи рівень цукру в крові до і після кожного прийому їжі, ви зможете оцінити, чи правильні ваші співвідношення інсуліну та вуглеводів.
Хорошою ідеєю є зважування та вимірювання їжі до тих пір, поки ви не зможете візуалізувати розмір порцій, щоб ви могли точно визначити, скільки вуглеводів ви їсте. Вам не доведеться зважувати їжу протягом усього життя, але, можливо, вам доведеться час від часу повторювати ці вимірювання. Отже, якщо ви думаєте, що їсте чашку рису, підтвердьте це, використовуючи справжню мірну чашку. Ви, мабуть, захочете виміряти, скільки їжі є в тарілках, мисках і контейнерах для їжі різного розміру, щоб спростити підрахунок вуглеводів, коли ви перебуваєте на вулиці. Наприклад, виміряйте кількість рису, який зазвичай міститься в їжі на азіатський винос; це допоможе вам, коли ви будете на роботі.
Це може здатися заплутаним, але вимірювання порцій та обчислення вуглеводів дозволять вам вирішити, скільки їжі ви хочете з’їсти під час кожного прийому їжі. Оцінка вуглеводів з упевненістю значно полегшить їжу. Для цього дієтолог може допомогти.
Також нагадуємо, що ця публікація не має на меті замінити рекомендації лікаря. Вам слід проконсультуватися з лікарем для встановлення відповідних рівнів вуглеводів, які підходять саме вам.
Страви, з’їдені на вулиці
Багато людей харчуються на вулиці або їжу доставляють кілька разів на тиждень. Ви, безсумнівно, цінуєте швидкість, легкість цього способу здійснення речей, не кажучи вже про те, що він дозволяє обмінюватися з колегами та друзями. Хороша річ полягає в тому, що він може продовжуватись навіть якщо у вас T1D, але вам потрібно буде враховувати продукти, які ви їсте більше.
У наш час багато мереж швидкого харчування публікують харчову цінність своєї їжі на своєму веб-сайті, у своєму закладі або надають її вам на запит. Тож ви можете зайти на ці веб-сайти та відповідно спланувати своє меню.
Важче зрозуміти цінність їжі, коли ви їсте вдома у друга або в ресторані. У таких випадках слід оцінити, наскільки вам відомо, і врахувати розмір порції та кількість вуглеводів, які ви плануєте з’їсти. Перевірте рівень цукру в крові перед їжею та через кілька годин після того, щоб перевірити, чи правильні ваші виміри. До того ж, коли ви їсте поза домом, їжа може подаватися пізніше, ніж зазвичай. Щоб уникнути гіпоглікемії, ви можете почекати, поки їжу не подадуть, перш ніж приймати інсулін.
Алкоголь
Незважаючи на те, що алкоголь не є їжею, він дає енергію, і скільки ви їсте - це також важливо, коли живете з діабетом.
Для людей з Т1Д надмірна кількість алкоголю може збільшити ризик
гіпоглікемія. Коли ви вживаєте алкоголь, ваша печінка концентрується на його руйнуванні та усуненні. Роблячи це, він не може виконувати інші завдання, які зазвичай робить, наприклад, виділяти накопичену глюкозу, коли рівень глюкози в крові починає падати. Цей ефект може тривати кілька годин після вживання алкоголю; це може тривати протягом ночі та наступного дня.
Щоб уникнути гіпоглікемії, найкраще уникати вживання великої кількості алкоголю відразу і переконатися, що у вас є вуглеводи, які слід вживати перед вживанням або під час пиття. Також перед сном перевірте рівень цукру в крові та перекусіть, якщо рівень цукру в крові нормальний або низький. Також рекомендується виключити з підрахунку вуглеводів ті, що містяться в алкоголі, який ви приймаєте.
Глюкоза в крові може зрости занадто сильно після вживання алкоголю, що містить вуглеводи, включаючи міцні спирти, змішані з газованою водою, підсолоджені лікери або велику кількість пива. Ви також можете виявити, що вживаєте більше, вживаючи алкоголь. По можливості вибирайте дієтичний напій як змішувач і стежте за тим, що ви їсте.
Щоб уникнути постгіпоглікемічних захворювань
Хоча ризик гіпоглікемії зростає із споживанням алкоголю, існують стратегії, які можуть зменшити цей ризик. Отже, якщо ви плануєте вийти на вулицю і вживати алкоголь, обов’язково вживайте вуглеводів рано ввечері. Також приймайте його час від часу під час пиття та перед сном.
Якщо у вас були епізоди гіпоглікемії вночі, можливо, доцільно трохи зменшити дозу інсуліну на ніч, особливо якщо ви плануєте бути активними протягом вечора (танці) або якщо ви займалися спортом протягом дня. Однак спочатку слід обговорити це зі своєю командою медичних працівників.
Наступний день після прогулянки також може бути проблематичним. Затримка або пропуск ранкового інсуліну може призвести до надмірного зростання рівня глюкози в крові. Щоб виправити цю ситуацію, налаштуйте будильник на пробудження приблизно за годину до звичайного часу пробудження та продовжуйте звичайні дії.