Розвіювання міфу про "синдром негерметичної кишки" Шлунково-кишкового суспільства
Підозра на розлад шлунково-кишкового тракту під назвою "синдром негерметичної кишки" в даний час є предметом багатьох дискусій у природних медичних та медичних спільнотах. Деякі лікарі, які доповнюють медицину, стверджують, що синдром негерметичної кишки є загальною проблемою, яка спричиняє проблеми зі здоров’ям у багатьох людей. Однак більшість лікарів стверджують, що недостатньо досліджень, щоб довести, що проблема є законною. У цій статті ми відповімо на деякі запитання щодо синдрому негерметичної кишки та розкриємо деякі небезпеки, пов’язані з діагностикою та лікуванням стану, для якого відсутні медичні докази.
Натяк на правду - проникність кишечника
З різних причин у деяких людей порушена фізична структура кишечника. Щільні місця з'єднання, що контролюють природу матеріалу, що всмоктується кишечником, не працюють належним чином, дозволяючи більшим речовинам (які ще дуже малі) потрапляти в кров. Це називається проникністю кишечника.
Лікарі іноді спостерігають підвищену кишкову проникність у людей з хворобою Крона або целіакією, у тих, хто проходить хіміотерапію, і у тих, хто приймає високі споживання шкідливих для кишечника речовин, таких як аспірин та алкоголь. Однак проникність кишечника є симптомом цих порушень, а не причиною; він викликає лише запалення кишкових стінок і не вважається синдромом негерметичної кишки. Крім того, дослідження показують, що підвищена проникність кишечника іноді надає корисні ефекти, такі як покращене засвоєння води та поживних речовин, а також активація імунної системи. 1
Міф: За словами промоутерів синдрому негерметичної кишки, бактерії та токсини просочуються в кров через ці щільні місця з'єднання, які несправні, викликаючи значні порушення в організмі, викликаючи здуття живота, гази, спазми, запальні захворювання кишечника (ВЗК), а також втому, харчова чутливість, біль у суглобах, перепади настрою, дратівливість, безсоння, аутизм та проблеми зі шкірою, такі як екзема та псоріаз.
Спростований: Це лише припущення, оскільки немає наукових досліджень, що підтверджують будь-яке з цих тверджень. Вкрай небезпечно для лікаря, який є телевізійником, або інших довірених практиків діагностувати та лікувати цей безпідставний "синдром".
Спектр запропонованих методів лікування варіюється від шахрайських до небезпечних
Міф: Багато «рішень», запропонованих прихильниками синдрому негерметичної кишки, базуються на дієтах, що стверджують, що звичайна їжа може спричинити серйозні проблеми у більшості людей. Наприклад, прихильники синдрому негерметичної кишки рекомендують пацієнтам уникати будь-якої їжі з високим вмістом цукру (включаючи цукристі перероблені продукти та свіжі фрукти), стверджуючи, що надлишок цукру призводить до надмірного росту певного штаму дріжджів у шлунково-кишковому тракті (ШКТ), що є вважається, що він відповідає за пошкодження стінок кишечника. Крім того, вони стверджують, що чутливість (не перевіряється) до глютену та лактози пошкоджує кишечник, і вони рекомендують уникати всіх молочних продуктів та всього, що містить глютен.
Спростований: Плоди не змусять дріжджі атакувати ваш кишечник. Хоча невеликий відсоток населення відчуває симптоми, пов’язані з вживанням глютену та лактози, ці продукти не створюють проблем для більшості людей. Слідуючи порадам цих практиків, швидше за все, це призведе до дефіциту дієти, а не до поліпшення симптомів.
Багато людей у популярних ЗМІ посилюють проблему, підтримуючи це неперевірене захворювання та намагаючись продати спеціальні продукти як лікування синдрому негерметичного кишечника. Вони пропонують недоведені методи лікування стану, для якого немає медичних причин. Крім того, оскільки багато з цих добавок не були ретельно досліджені, вони можуть коштувати вам грошей, зробити дуже мало для зменшення симптомів і навіть бути небезпечними.
Деякі пацієнти, які пробують ці методи, стверджують, що дуже швидко почуваються краще. Симптоми можуть бути покращені через ефект плацебо або через реальну користь для здоров'я, опосередковано пов'язану з лікуванням. Наприклад, усуваючи цілу категорію продуктів, як уже згадувалося вище, можна також уникнути багатьох перероблених продуктів (наприклад, морозива та хлібобулочних виробів) та добавок, які вони містять, збільшуючи споживання цільних продуктів, таких як як овочі та рис, які зазвичай допомагають більшості людей почувати себе краще. Однак поліпшення симптомів може бути тимчасовим і може затримати діагностику фактичної причини симптомів, що може призвести до подальших ускладнень пізніше.
Якщо ви не боретеся з целіакією, харчовою алергією чи непереносимістю або якимись іншими захворюваннями, що вимагають кардинальних змін у харчуванні на основі перевірених даних, ви не повинні довіряти практикуючим лікарям, які кажуть вам виключити кілька груп продуктів харчування у своєму раціоні, особливо якщо вони є здоровою їжею, такою як фрукти та зернові. Вам також слід бути обережними, якщо пропонується єдиний спосіб вирішити вашу проблему - це споживання неперевірених та надмірно проданих добавок, навіть якщо стверджується, що вони виготовлені з трав або натуральних інгредієнтів. Зверніться до зареєстрованого дієтолога, якщо у вас є додаткові запитання щодо дієти.
Використання неправильних діагностичних тестів
Існує тест, який дозволяє виявити кишкову проникність. Це працює шляхом вимірювання рівня двох неперетравних цукрів - маніту та лактози - у сечі. Більшість лікарів не використовують цей тест, і дослідження показують, що він ненадійний. Як ми вже згадували, немає доказів того, що кишкова проникність викликає будь-які захворювання; остерігайтеся, щоб хтось не говорив вам інакше. Недобросовісні люди навіть заходять так далеко, що продають цей тест в Інтернеті споживачам. Використання цього тесту для діагностики синдрому негерметичного кишечника можна порівняти з використанням придбаного тесту для пошуку крові в калі у людини з ВЗК; позитивний результат послужить "доказом" того, що кров'янистий стілець є причиною іншої загадкової хвороби, яка, як вважають, є причиною ВЗК. Ми вже знаємо, що кров’янистий стілець є симптомом хвороби Крона або виразкового коліту, як ми знаємо, що негерметична кишка є симптомом деяких захворювань, таких як хвороба Крона та целіакія.
Промоутери синдрому негерметичної кишки також можуть зловживати тестами, що використовуються для виявлення бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій, або тестами, що вимірюють імунну функцію, з метою "діагностики" захворювання через відсутність доказів того, що результати будь-яким чином пов'язаний з цим необгрунтованим "синдромом".
Суттєве
Що б ви не почули в ЗМІ, суть полягає в тому, що немає хороших досліджень, які б підтвердили існування "синдрому негерметичної кишки". Ситуація стає особливо небезпечною, якщо врахувати, що симптоми, пов’язані з цим розладом, проявляються і в багатьох інших захворюваннях; Тому рання діагностика синдрому негерметичного кишечника, ймовірно, не призведе до лікування пацієнтів з приводу справжньої хвороби.
Багато людей хочуть вірити, що синдром негерметичної кишки є справжньою хворобою, оскільки, як вважають, він є відповіддю на багато їхніх проблем зі здоров’ям. Коли ви замислюєтесь над цим, діагноз, який пояснює артрит, ВЗК, проблеми зі шкірою, втома тощо, здається фіктивним. Ще більш нереальним є той факт, що всі ці симптоми зникають, якщо пацієнт приймає кілька добавок і уникає певної поживної їжі.
Важливо використовувати критичне мислення перед можливим діагнозом, не заснованим на наукових доказах. Треба задатися питанням, чому немає надійних досліджень, що підтверджують існування синдрому негерметичної кишки (тим більше, що він нібито вражає стільки людей), чому так швидко ставлять діагноз невивченого розладу і чому єдиний спосіб «лікувати» це прийом дорогих добавок або зміна раціону шляхом виключення багатьох груп продуктів.
Багато практиків, які діагностують синдром негерметичного кишечника, кажуть, що відсутність адекватних досліджень не означає, що його не існує. Хоча це можливо, діагностика та лікування захворювання, для якого ми не маємо доказів, може бути небезпечним. Саме з цієї причини медичне співтовариство використовує ретельне тестування для наукової підтримки будь-якого нового діагнозу, препарату або плану лікування, перш ніж рекомендувати його пацієнтам.
Якщо у вас є додаткові запитання або сумніви щодо "синдрому негерметичного кишечника", поговоріть зі своїм лікарем або гастроентерологом. Хоча деякі практики можуть рекомендувати натуральні продукти як доповнення до схеми лікування, призначеної вашим лікарем, надзвичайно важливо залишити процес діагностики лікарям з медичним досвідом, що підтверджується найкращими науковими дослідженнями та клінічним досвідом.