Розвиток анестезії в НДР

1945-1990

Постійний подальший розвиток технологій та прогрес у галузі анестезії призвели до спеціалізації галузі у зв'язку з відокремленням від хірургії в англомовних країнах ще в 30-х роках минулого століття. У 1935 р. Вперше в Англії було вручено диплом медичного спеціаліста з анестезіології.
Самостійний розвиток анестезії в Німеччині розпочався лише на початку 1950-х років. Роль у цьому також зіграв поділ Німеччини. У 1956 р. Міністерство охорони здоров’я в НДР анестезіологію визнало самостійним предметом. З 1958 року звання спеціаліста було надано після усного іспиту. Розділ "Анестезіологія Німецького товариства клінічної медицини в НДР" був заснований в 1964 році. У 1967 році воно було перейменовано в "Товариство анестезіології та реанімації НДР", з 1980 року - "Товариство анестезіології та інтенсивної терапії" (GAIT).

Ганс Дітріх ШУМАНН (директор хірургічної клініки з 1957 по 1978 рік) мав особливе значення для розвитку анестезії в лікарні Дрездена-Фрідріхштадта. Він цікавився областю анестезіології, не в останню чергу завдяки своїй абілітаційній дисертації на тему "Проблеми різниці тисків в анестезії позитивного та негативного тиску". Рано він зрозумів, що цю сферу потрібно просувати, щоб впровадити в клініку сучасні методи анестезії та інтенсивної терапії. У 1965 р., Відповідно до міжнародної тенденції, на першому поверсі будинку N (відділення 33а) було створено хірургічне відділення на вісім ліжок. За нещодавно оперованими пацієнтами стежили після великих операцій (абдомінальна хірургія, урологія, торакотомія, черепно-мозкова травма). Моніторинг проводився під клінічним наглядом охоронця сидінь, електронні пристрої контролю та вентилятори були недоступні.

Окрім цієї охоронної станції, в клініці не було жодної кімнати для концентрації анестезіологічного відділення, зокрема не було кімнати для відновлення. Крім того, не вистачало технічних та просторових вимог до сучасного операційного залу, такого як аварійне електроживлення або замки для пацієнтів та персоналу. Це стало причиною початку масштабних реконструкційних робіт, в результаті чого частини першого поверху будинку N були розширені до центрального наркозного відділення з кабінетом відновлення та відділенням інтенсивної терапії (станція 34).

Після подібних проектів у Берліні та Єні ця станція стала третім відділенням інтенсивної терапії в ГДР, обладнаною електронними пристроями, і введена в експлуатацію 14 липня 1967 року. Він зміг вмістити 13 пацієнтів у восьми кабінетах пацієнтів. 6 місць для ліжок були підключені до системи моніторингу кровообігу KÜ-A1, де можна було реєструвати ЕКГ, ЕЕГ, пульс, температуру та дихання. Одне ліжко було обладнане інфрачервоною камерою для спостереження.

(1) OMR професор д-р Шуман і
Лікар. Hache в штаб-квартирі KÜ-A1

Догляд за пацієнтами здійснювали 18 медсестер у зміни, лікарі були присутні під час турів та для консультацій. На додаток до фактичного догляду за пацієнтами, щоденний робочий процес для медсестер включав такі заходи, як:

Чистка та дезінфекція витратних матеріалів (шприців, рукавичок, зондів)
Ведення домашнього господарства
Кухонне обслуговування

Крім того, підготовка медперсоналу була частиною роботи. З 1969 року анестезіологічне відділення брало участь у підготовці медсестер-спеціалістів.

(2) Робоче місце медсестри в центральному підрозділі моніторингу

Для вентиляції в палаті були доступні:

Респіратор для птахів
Стажування 220
Стажування 320
Змінний
Дрегер Асистент
Datex-Engström

Децентралізоване електронне спостереження біля ліжка стало можливим через дисплей ЕКГ за допомогою кардіоскопів. Лікувались післяопераційні та травмовані пацієнти, а також внутрішні надзвичайні ситуації, такі як інфаркти. У 1971 році під керівництвом медичної клініки було створено внутрішнє відділення інтенсивної терапії.

(4) Дихальна терапія з птахом Марк 1

Організаційно відділення інтенсивної терапії та анестезіологічне відділення спочатку належали до Асоціації хірургічної клініки. Старший хірургічний лікар доктор мед. Хайнц ХЕЙЧ.
Лікар. мед. HACHE працює в лікарні Дрезден-Фрідріхштадт з 1957 року. Здавши іспит на здобуття спеціальності хірург, він став старшим лікарем хірургічної клініки у 1961 р. У професора Х. Д. ШУМАННА. У 1964 р. Д-р. мед. HACHE успішно пройшов обстеження, щоб стати спеціалістом з анестезіології, а потім відповідав за створення відділення анестезії та інтенсивної терапії.
Клініка анестезіології та інтенсивної терапії існувала з 1967 року (до 1974 року "Центральне відділення анестезії", потім "Відділення анестезії та інтенсивної терапії", пізніше "Клініка анестезіології та реанімації") та Хірургічна клініка як дві незалежні клініки в одному будинку. Головним лікарем став доктор мед. Хайнц ХЕЙЧ.

Під керівництвом головного лікаря доктора мед. HACHE відбулися численні зміни та нововведення в анестезії для операційної зони. Інтубаційна анестезія для операцій на черевній порожнині стала стандартом на початку 1970-х. Остання ефірна крапельна анестезія була проведена в 1967 році; ефірний випарник востаннє використовувався через три роки. Переважали сучасні форми анестезії та вентиляції. Галотан був дорогим як новий інгаляційний анестетик, але він був практичним у формі суміші галотану та ефіру. Пізніше ефір та циклопропан були витіснені через небезпеку вибуху. За допомогою інтубації контрольована вентиляція з позитивним тиском була можлива протягом більш тривалого періоду часу. Переважала концепція збалансованої анестезії, особливо поєднання інгаляційних або внутрішньовенних анестетиків із закисом азоту. Застосування нейролептичної анестезії також було відносно добре контрольованим та безпечним методом для тривалих операцій.

Вперше в Дрезденському районі кардіостимулятор був використаний у громадянина Дрездена Віллі Шрамма в 1966 році. В результаті було проведено численні імплантації, з 1967 по 1981 рік було проведено 3490 операцій. До складу команди входили хірург, кардіолог та анестезіолог.

У 1960 році в Магдебурзі було введено першу в ГДР швидку медичну допомогу з медичним персоналом. У лікарні Дрездена-Фрідріхштадта термінова медична допомога була заповнена як частина плану чергування з 1966 року.

У 1971 р. У співпраці між хірургічною клінікою та центральним відділенням анестезії було створено центральне депо крові під керівництвом відділення анестезії.

(5) Кардіостимулятор 1969

Вісімдесяті роки ознаменувались подальшими масштабними заходами з реконструкції в операційних та в реанімаційному відділенні. Основними моментами були модернізація операційних з кондиціонером та центральним газопостачанням, а також створення нового приміщення для відновлення.

Основним напрямком оперативного спектру в загальній хірургії була операція на черевній порожнині, особливо операції на шлунку, стравоході та підшлунковій залозі. Значну частину пацієнтів продовжували доглядати в реанімації після таких великих операцій.

У 1987 році клініка судинної хірургії вперше провела операції на сонній артерії. Однією з передумов успішного здійснення цієї операції був постійний інтраопераційний моніторинг за допомогою інвазивного вимірювання артеріального тиску та вимірювання мозкових хвиль, що на той час вимагало величезної кількості обладнання.

Також у 1987 р. Хірургія кисті зарекомендувала себе як спеціальність травматологічної хірургії. Як анестезуючі процедури використовували анестезію пивних вен та анестезію пахвового сплетення.

(6) Апарат для інвазивного вимірювання артеріального тиску