Розвиток; Статеве дозрівання; t; K; рпер; Сексуальність; t; Жінки; лікарі в мережі - ваш портал f; р

Хромосомна стать ембріона вже визначається, коли яйцеклітина запліднюється спермою. Коли зустрічаються дві Х-хромосоми, розвивається дівчина.

У перші три місяці вагітності створюються всі найважливіші жіночі та чоловічі структури. Потім дозрівання статевих органів і перетворення дівчини в жінку регулюється складною взаємодією гормонів, як і місячний цикл, який починається в період статевого дозрівання і зупиняється лише в менопаузі.

Від яйця до дівчини

Жіночі статеві гормони (естрогени) не лише контролюють розвиток дівчини в жінку, що видно всім, коли розвиваються вторинні статеві ознаки (наприклад, ріст грудей, лобкове волосся), які сигналізують про статеву зрілість. Вони розкривають свій ефект таємно, в ембріоні в утробі матері кількох тижнів, наприклад, сприяючи дозріванню первинних статевих клітин у фолікули.

Зовнішній вигляд статевих ознак

Коли запліднена яйцеклітина, визначається хромосомна стать дитини. Якщо існує сузір’я 46 XY, спочатку байдужі біполярні зародкові канатики перетворюються в яєчка під впливом фактора SRY (область визначення статі Y) на Y-хромосому. Якщо Y-хромосома відсутня, розвиваються яєчники (статева залоза).

Спочатку в ембріоні є 2 протокові структури. Якщо гормонів із зародкового яєчка немає, маткові труби, матка і верхня частина піхви утворюються з так званих мюллерових проток. До 12-го тижня зовнішні статеві ознаки жінки формуються з байдужої статевої горбистості.

Внутрішні та зовнішні статеві ознаки називаються фенотиповими статями. Зазвичай співпадають хромосомні, гонадні та фенотипові статеві зв’язки.
У жіночому ембріоні первинні статеві клітини (клітини сечі) розвиваються в стінці жовткового мішка на 5-му тижні розвитку і мігрують у зародковий хребет (гонадальний і генітальний гребінь) на 6-му тижні розвитку. Одночасно формується тканина молочної залози. На 7-му тижні яєчники розвиваються із зародкового хребта та зародкових канатиків. Вони вивільняють гормон естрадіол (естроген) і таким чином стимулюють подальший розвиток дівчинки.

Надалі сечові клітини (ооцити) розмножуються і утворюють фолікули (первинні фолікули). З часом вони накопичуються в корі яєчників, а потім переходять у сплячий стан.
Високий рівень материнського естрогену в останні тижні вагітності впливає на майбутню дитину через плаценту. Тому, коли народжується дівчинка, часто виробляються фізичні характеристики, на які впливають естрогени. Слизова оболонка піхви високо нарощена у новонароджених дівчаток, тобто H. товщиною в кілька міліметрів, а дівоча пліва м’яка і багата рідиною. Молочні залози формуються вже при народженні. Є кілька розгалужених проток, вистелених епітеліальними клітинами. У 80 - 90 відсотків новонароджених дівчаток молочна залоза виділяє молочний секрет, так зване відьмине молоко.

Розвиток дитинства

При народженні дівчина в середньому має довжину від 50 до 53 см і важить 3500 г. Протягом першого року життя вага при народженні потроюється, а довжина тіла майже подвоюється. На другому році життя зростання довжини сповільнюється. Зараз жирова і м’язова маса збільшуються. Голова велика по відношенню до тулуба (1: 5), тоді як руки і ноги порівняно короткі.

Під час дитинства організм виробляє власний естроген. Вони утворюються в яєчниках під час так званого міні-статевого дозрівання. На цьому етапі можуть також бути виділення з піхви, які можуть бути кров’яними. Статеві органи також знаходяться під впливом естрогену в цій фазі, і відповідно забезпечуються більшою кількістю крові і багатшими рідинами, а молочна залоза може трохи набрякати.

Після міні-статевого дозрівання грудного віку настає триваліша фаза гормонального спокою, яка закінчується лише настанням статевого дозрівання.

У молодшому шкільному віці пропорції тіла дівчинки вже дуже схожі на пропорції жінки. Зростання і вага зростають порівняно рівномірно в молодшому шкільному віці: чотири-шість сантиметрів на рік. Стадію розвитку можна визначити за формуванням кістки. Формування зап’ясткових кісток надає інформацію про вік кістки (ріст у довжину) і за її допомогою можна визначити, людина висока чи низька.

Протягом всього дитинства жіночі репродуктивні органи перебувають у стані спокою (фаза гормонального спокою) - тобто утворення естрогену не відбувається. Тому статеві органи також не перебувають під впливом естрогену протягом цього часу. Тканини піхви і статевих губ дуже тонкі, і останні не наповнені жиром. Під час фази гормонального спокою виділення (fluor vaginalis) відсутні. Якщо це трапляється або є кровотеча з піхви, це має бути медично уточнене.

Розміри матки також залишаються незмінними під час фази спокою (2-3 см). Яєчники, ковбасоподібні при народженні, протягом першого року життя вкорочуються, а потім залишаються в такому стані. При народженні в яєчниках налічується 1-2 мільйони фолікулів, на час менархе їх кількість зменшується приблизно до 400 000 (Джерело: Patricia G. Oppelt/Helmuth-Günther Dörr (ред.), Kinder- та підліткової гінекології)

Жіночі гормони діють на органи і тканини

Структура самого верхнього клітинного шару піхви (вагінальний епітелій) та його флора (вагінальна флора) залежать від концентрації естрогенів, що циркулюють у крові, і відповідно змінюються на різних фазах життя та циклу. Це стає помітним у мазку піхвового епітелію, який можна розглянути під мікроскопом (однак у дитинстві дослідження мазка проводяться лише в тому випадку, якщо існує нагальна потреба у уточненні). Оскільки в дитинстві існує гормональний відпочинок, слизова оболонка піхви тонша, вразливіша і схильніша до інфекцій. Значення pH слизової оболонки піхви відіграє вирішальну роль у виникненні інфекцій. У дитинстві він вищий (фізіологічно нейтральне значення, рН 6,5 - 7), ніж у зрілому віці, оскільки у вагінальній флорі дітей виявляється менше лактобактерій, ніж у вагінальній флорі дорослих жінок.

Різний рівень естрогену у різному віці та стадіях розвитку дівчинки також впливає на стан дівочої пліви. У дитинстві він напружений і твердий, тоді як у статевому дозріванні він м’який і плинний.

Статеве дозрівання - розвиток у жінку

З підлітком дівчина переростає у дорослу жінку. Основні зміни відбуваються на цьому етапі розвитку: тіло переформується, особистість продовжує розвиватися, а також різні зміни відбуваються в мозку.

Психологічний та психосоціальний розвиток узагальнено під терміном підлітковий вік. Вік, пов’язаний з юнацьким віком, сприймається в різних культурах по-різному. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає цей період як етап життя від 10 до 20 років.

Різноманітні біологічні зміни, включаючи розвиток так званих вторинних статевих ознак, які сигналізують про статеву зрілість, відомі як статеве дозрівання. Проте в просторіччі біологічні, психологічні та психосоціальні зміни часто не диференціюються з терміном «статеве дозрівання». Перші ознаки цього фізичного дозрівання тепер можуть проявлятися у дівчаток вже у віці восьми років.

статеве дозрівання

Статеве дозрівання, d. H. розвиток від дівчини до сексуально зрілої жінки відбувається в період статевого дозрівання. Зазвичай це починається у віці від 8 до 13,5 років. Він контролюється гормонами, які виробляються в гіпоталамусі, гіпофізі (гіпофіз) та яєчниках (схема контролю гіпоталамус-гіпофіз-яєчники). Фолікули в яєчниках починають виробляти естрогени, стимульовані ФСГ передньої частки гіпофіза. Естрогени виділяються в кров і стимулюють ріст і дозрівання статевих органів. Через порушення схеми контролю гіпотламус-гіпофіз-яєчники статеве дозрівання може наступити передчасно або навіть пізніше.

Різні фактори мають різний ступінь впливу на перебіг та тяжкість статевого дозрівання, включаючи генетичні фактори, фактори навколишнього середовища, стан харчування та відсоток жиру в організмі, а також фізичне та емоційне здоров'я.

Повільно починається розвиток лобкового волосся (пубархе) та розвитку грудей (телархе) часто є першими ознаками настання статевого дозрівання і можуть проявлятися вже через вісім років. Приблизно за один-півтора роки до першої менструації у дівчат більш-менш виникає так звана «біла течія». Завдяки естрогену відбувається загальне проникнення вологи до вагінальної тканини та посилене виділення водянистого або білувато-жовтого фтору з шийки матки. Ця біла річка має злегка йогуртоподібний запах тіла, тому не пахне погано. Білизна, крихка плівка висохлих виділень, як правило, виявляється на ковзанні.

Білий потік - цілком нормальний ознака розвитку!

Огляд лікаря повинен проводитись лише в тому випадку, якщо крім виділень є відчуття свербіння або печіння у піхві або на ній, або запах виділень сприймається як неприємний. Вони можуть мати ознаки запалення - спричиненого грибками або бактеріями, наприклад.

Перші менструальні періоди починаються приблизно через півтора-два роки після пабархе/телархе - в середньому 12,8 років. Регулярні овуляторні цикли відбуваються через два-три роки після перших місячних. На даний момент матка і піхва також досягли своїх повністю вирослих форм і розмірів, і ріст тіла завершений на 98%. Таким чином, дівчина досягла повної фізичної статевої зрілості, може вступати в статевий акт і переносити вагітність без особливих проблем.

У ранню статеву зрілість дівчина може бути зрілою у віці від 12 до 13 років і мати дитину.

Передчасне або передчасне статеве дозрівання (pubertas preacox) присутнє, якщо груди розвивається або волосся на лобку з’являється до 8-го дня народження та/або менархе починається до 9-го дня народження .

Психосексуальна зрілість зазвичай настає пізніше, ніж статеве дозрівання. Для цього молода людина повинна боротися зі своїми фізичними змінами та приймати їх для себе. Розвиток власної сексуальної ідентичності та інтеграція цієї сексуальності у власну особистість вважаються важливими завданнями розвитку .

Важливими аспектами психосексуальної зрілості є також відповідальний підхід до сексуальності, захист від небажаної вагітності та від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Під час статевого дозрівання власне тіло сильно змінюється, що породжує невизначеність серед багатьох підлітків. Ідеали краси та цінностей часто залишають у дівчат та молодих жінок почуття незадоволеності власним тілом або страху не бути "нормальними". Це може призвести до проблем із власною сексуальністю протягом усього життя. Конфіденційні дискусії з вихователями чи друзями набагато важливіші щоб молоді дівчата навчилися розуміти і приймати власні тіла.

Френк Х. Ніцца. Гінекологія, Тієма (2006)
Купець, Коста, Шарль. Гінекологія, Спрінгер (2006)
Кіршбаум, Мюнштедт. Контрольний список, Гінекологія та акушерство, Тієме
Молодіжна сексуальність між представництвом засобів масової інформації та індивідуальним досвідом Біргіт Делісль з Корації №1, січень 2015
Патрісія Г. Оппельт/Гельмут-Гюнтер Дерр (ред.), Дитяча та підліткова гінекологія, Тієме

Технічна підтримка: Dr. Біргіт Делісл