РС та ожиріння!

Домілін у пн. 4 лютого 2013 р. - 13:31

На MS UK (закінчено, "MSRC"!):

Повні дівчата схильні до ризику розсіяного склерозу, показує дослідження

У повних дівчат підвищений ризик розвитку розсіяного склерозу або захворювання, подібного до РС, згідно з новим дослідженням, опублікованим у середу в журналі Neurology Online.

Дослідники розглянули дані індексу маси тіла (ІМТ) понад 900 000 дітей, які вивчали в Південній Каліфорнії "Kaiser Permanence" щодо здоров'я дітей.
У шістдесяти п’яти з цих дітей та підлітків у віці від 2 до 18 років діагностовано РС у дітей. Понад 50% з них мали надлишкову вагу або ожиріння, і більшість із них були дівчатами.

Згідно з дослідженням, ризик РС був більш ніж у півтора рази вищим у дівчат із надмірною вагою, майже удвічі вищий у дівчат із середнім ожирінням та майже в чотири рази вище у дівчат з надзвичайною ожирінням. "За останні 30 років ожиріння серед дітей потроїлося", - сказала автор дослідження д-р Аннет Лангер-Гулд, регіональний експерт-невролог "MS Kaiser Permanente" в Південній Каліфорнії.
"У нашому дослідженні ризик розвитку дитячого РС був вищим у дівчат-підлітків із середнім та надзвичайним ожирінням, що свідчить про те, що рівень випадків дитячого РС, ймовірно, буде зростати, оскільки епідемія дитячого ожиріння триває".

(.) "Це ще одне свідчення, але насправді, щоб встановити остаточний зв’язок, потрібно принаймні п’ять-шість досліджень, які показують одне і те ж", - каже вона. "Повинна бути якась основна біологічна причина, яка досі не з’ясована, і нам потрібно продемонструвати завал або те, що заважає біологічному механізму, щоб запобігти хворобі".

"Загальне повідомлення полягає в тому, що зростає кількість захворювань, пов'язаних з ожирінням, особливо на ранніх стадіях, і що це важливий фактор ризику, який ми повинні намагатися пом'якшити. Це те, що ми повинні робити", - говорить Чітніс.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, ожиріння серед дітей удвічі зросло у дітей та втричі - у підлітків.
У 2010 році більше третини всіх дітей та підлітків страждають від надмірної ваги або ожиріння.

У Алабамській дитячій лікарні дитячий невролог Джейн Несс спостерігала понад 100 пацієнтів з дитячим РС, переважно дівчаток, із середнім віком 13 років.
Дж. Несс сказала CNN, що вона помітила збільшення ожиріння у пацієнтів із РС, дітей, які на момент діагностики страждають ожирінням. "Чи означає це, що ожиріння є фактором ризику розсіяного склерозу? Ми поки не знаємо", - сказав Несс.

". Це ще одна частина, яка потенційно може допомогти нам краще зрозуміти деякі основні причини дитячої РС і, можливо, допоможе нам зрозуміти РС в цілому", - говорить Лангер-Гулд, хоча дитячі РС дуже рідкісні (лише 1,6 на 100 000 дітей). потрібно попередити батьків про занепокоєння.
«Якщо постійно відчуваються оніміння або поколювання в області талії, шпильки або голки в грудях, животі або спині, які тривають протягом 24 годин». Ці діти повинні пройти обстеження у невролога.

Національне товариство MS розраховує, що приблизно 10 000 дітей у Сполучених Штатах мають цю хворобу і що 10 - 15 000 мають принаймні один із цих симптомів. За оцінками, 5% усіх випадків РС у всьому світі припадає на дітей та підлітків.

Re: MS та ожиріння!

Домілін у пн. 4 лютого 2013 р. - 13:59

Особисто я не думаю, що подібного роду дослідження дозволить "просунути вперед"!

Щонайбільше ми можемо бачити, що ожиріння не вирішує симптомів РС і може прискорити ефект каскаду та інвалідність: якщо ми страждаємо від м’язової слабкості, нам не складно уявити, що це може дати людям з ожирінням. (Це дослідження є "американським", і кількість людей з ожирінням у цій країні набагато більше, ніж серед нас, особливо серед дітей. Ці діти з надмірною вагою, з іншого боку, страждають більше, ніж середня дитина від свого віку, всі види хвороби, а не тільки РС: ми могли б провести дослідження щодо кожної із хвороб нашого часу, я думаю, що люди з надмірною вагою будуть страждати статистично більше, ніж інші .

І тут, особливо щодо пацієнтів із США, ймовірно, що "альтернативні ліки", такі як дієта, можуть мати дуже позитивний вплив на симптоми РС. (якщо це не гормональна проблема.)

"Або подібне захворювання". (Тож подібні "симптоми", ймовірно. У цьому випадку це дослідження не дасть відповіді на "конкретну" причину РС.)

Re: MS та ожиріння!

Домілін у пн. 4 лютого 2013 р. - 14:46

Швидко шукаючи в Google "Ожиріння та венозні проблеми", я знайшов це дослідження (французька мова) з 2006 року:

Серед обговорюваних тем був зв’язок між ожирінням та хронічними венозними захворюваннями

Результати показали зв'язок між стадією С класифікації CEAP (що характеризує клінічні ознаки) та ожирінням: чим більше страждає ожирінням пацієнт, тим більш розвиненою є стадія венозного захворювання. Крім того, у порівнянні з ожирінням, ожиріння частіше скаржиться на помірний або сильний біль (73% проти 57,4%), дизестезію (порушення чутливості шкіри) або свербіж (32,4% проти 16, 4%). Трофічні розлади (пігментація, екзема, гіподерміт) також були більш частими в цій популяції (50% проти 22,8%), а також венозний рефлюкс на рівні підколінних суглобів.

І ось у вас це: у повних людей більше ВЕНУСНИХ проблем!

З іншого боку, через менструацію жіноче населення більше, ніж чоловіки, схильні до розладів кровообігу (не кажучи вже про цю "таємницю" РС, яка "спить" під час вагітності і яка раптово прокидається в післяпологовий період )

Нарешті, можливо, пора розглянути роль CCSVI в РС або, принаймні, його роль у симптомах РС. (І саме, дослідження, присвячене "повним дівчатам", можливо, може дати деякі відповіді. Дослідникам все ще потрібно бути відкритими для цього шляху: натомість, МС є "автоімунною", боюся, вони ТІЛЬКИ шукають роль імунної системи, і гормонів (оскільки більше дівчат), і, на мій погляд, ми марно витрачаємо час. Просто, чи прийдуть вони до висновку, що „існує два види СЕП (принаймні, оскільки існуватимуть підгрупи): "жіночий" SEP і "чоловічий" SEP:

Re: MS та ожиріння!

Гість у пн. 4 лютого 2013 р. - 19:55

Re: РС та ожиріння!

Домілін у пн. 4 лютого 2013 р. - 20:30

І саме це мене дратує, MPax! У мене складається враження, що на даний момент існує мало "серйозних" досліджень, але багато з цього типу "кореляційних" досліджень: і тому потенційно цікаві провідники відмовляються на шкоду малим. Диверсійні дослідження, які говорять про найбільша кількість, але які нічого не приносять, коли мова йде про дослідження хвороби.
На мою думку, ми витрачаємо час і гроші на "фігню".

Re: MS та ожиріння!

Гість у вівторок, 5 лютого 2013 р. - 8:21

А потім, кореляційний аналіз - це завжди ПЛАКАТ накопичення даних. Особисто я жив в Африці, коли мені було 11 років, тож історії про сонце чи життя. D.

Ми не можемо зробити все заздалегідь, щоб запобігти появі гіпотетичної РС, сумлінно уникаючи всього, що корелює з.

Re: MS та ожиріння!

Бірманкат у вівторок, 12 травня 2020 - 11:42

Щоб оновити цю тему та зняти провину, ось стаття від 12 травня 2020 року від д-ра Г. Джованноні, проф. неврології:

"Ми говоримо не про COVID-19, а про ожиріння та РС".

Переклад буде опубліковано пізніше.

Підсумковий переклад через google translate, автентичним є лише оригінальний текст англійською мовою із вищезазначеного джерела.

Більшу частину цієї статті я публікую, бо мені це теж нудно, хоча я і худий, для пацієнтів із ожирінням на РС, на яких іноді стигматизують через свою вагу (подвійний штраф!).

"Вам набридло слухати про COVID-19 та MS? Як щодо чогось зовсім іншого; дестигма ожиріння?

Нарешті, медичне співтовариство або, принаймні, частина з них виправляє ситуацію, яка стосується ожиріння як розладу самоконтролю протягом півстоліття і більше. Спільна внутрішня консенсусна заява щодо припинення стигми ожиріння давно назріла (див. Статтю та рамку нижче).

Навіть коли я публікував фактичні статті про ожиріння у дітей та підлітків як фактор ризику розвитку РС, коментатори критикували мене за сором жиру. Це не мій намір. Я цитую лише докази того, що ожиріння у дітей та підлітків пов’язане з підвищеним ризиком розвитку РС і насправді може бути в причинному шляху, що веде до розвитку РС.

Те, що в кінцевому підсумку висловлено консенсус, нарешті визнає величезні докази того, що ожиріння є порушенням обміну речовин; ендокринний розлад, який змушує пацієнтів збільшувати кількість енергії, яку вони накопичують як жир. Нарешті, догма про те, що ожиріння спричинене надмірним споживанням калорій та/або зменшенням витрат калорій, в кінцевому рахунку вважається не основною причиною ожиріння.

Спрощений спосіб пояснити механізми, що призводять до ожиріння, полягає в тому, що ваш метаболізм захоплюється гормональним дисбалансом, що призводить до накопичення енергії у вашій жировій тканині, і вона не вивільняється для споживання рештою тіла. Це змушує мозок думати, що ви голодуєте, і викликає поведінкову реакцію на пошук більше їжі або калорій. Іншими словами, метаболічний стан, пов’язаний із ожирінням, спричиняє голод та пов’язану з ним поведінку пошуку їжі, а не навпаки.

Зрештою ця гіперінсулінемія робить печінку та м’язи стійкими до дії інсуліну, але менше в жирових клітинах, особливо в жирових клітинах навколо живота та внутрішніх органів. Останнє викликає так зване доцентрове та вісцеральне ожиріння, що є типовим для інсулінорезистентності.

Єдиний спосіб розірвати цей порочний метаболічний цикл - спробувати знизити рівень інсуліну якомога більше. Ось чому дієти з низьким вмістом вуглеводів або кетогенні дієти так добре коригують метаболічний синдром (гіперінсулінемія) і призводять до втрати ваги. Хороша річ у підтримці низького рівня інсуліну полягає в тому, що організм звикає до нового нормального або стійкого рівня глюкози, який зумовлюється процесом, який називається глюконеогенез, який не викликає реакції. Крім того, відомо, що кетони, що виробляються вашим організмом, особливо β-гідроксибутират, пригнічують апетит і є причиною того, що люди, які перебувають на кетогенній дієті, не відчувають такого ж рівня голоду, як і люди з високовуглеводною дієтою.

Якщо у вас РС з високим рівнем циркулюючого β-гідроксибутирату, це може бути добре для вашої РС. Β-Гідроксибутират активує рецептор гідроксикарбонової кислоти 2 (HCA2), також відомий як рецептор ніацину 1 (NIACR1) і GPR109A. Це той самий рецептор, що і фумарова кислота. Я підозрюю, що кетоз працює на клітинному рівні подібно до диметилфумарату (ДМФ) та дироксиметалу фумарату, які є ліцензованими методами модифікації захворювань (ДМТ). (пор. Tecfidera та Vumerity, розділ "лікування порожниною рота" форуму). Зв'язуючись з рецептором HCA2, β-гідроксибутират стимулює фактор транскрипції, який називається NRF2, і знижує регуляцію NFKappa-B, головного регулятора запалення. Механізм кетозу NRF2 майже напевно накладається на те, що було описано у тварин з періодичним голодуванням та препарату метформін (див. розділ "Інші методи лікування та дослідження, Метформін, цього форуму) сприяти омолодженню попередників олігодендроцитів.

Незважаючи на відгуки фанатиків їжі, докази того, що дієти з низьким вмістом вуглеводів/кетогенних речовин шкідливі для вас, дуже слабкі. Насправді, я б сказав, що з еволюційної точки зору людина спочатку був низьковуглеводним видом і лише набув витонченої метаболічної реакції вуглеводів, щоб набрати вагу взимку, коли фруктів і зерен вдосталь в кінці літа. Нам ніколи не слід було переробляти вуглеводи 24/7, 365 днів на рік. Вечірка та голод були нормою, саме так живуть наші кузини приматів у дикій природі.

Хоча нам потрібні контрольовані докази перед тим, як пропонувати дієти з низьким вмістом вуглеводів/кетогену як лікування МС та профілактику РС, немає жодної причини, чому пацієнти з РС не можуть спробувати ці дієти для поліпшення свого метаболічного здоров'я. Якщо у мене РС, я б не вагаючись зламав свій метаболізм на дієті з низьким вмістом вуглеводів/кетогенною речовиною або періодичним голодуванням. Наукові аргументи щодо використання цих дієт поряд з іншими методами терапії РС просто занадто привабливі, щоб їх ігнорувати.

Рубіно та ін. Nat Med 2020 квіт; 26 (4): 485-497.

Рубіно та ін. Спільна міжнародна консенсусна заява щодо припинення стигми ожиріння. Nat Med 2020 квіт; 26 (4): 485-497.

Люди, що страждають ожирінням, зазвичай стикаються з поширеною і стійкою формою соціальної стигми. Вони часто стають жертвами дискримінації на робочому місці, а також у навчальних та медичних закладах. Дослідження показують, що стигматизація ваги може спричинити фізичний та психологічний збиток, і що постраждалі рідше отримують адекватну допомогу.

З цих причин вагова стигма шкодить здоров’ю, підриває людські та соціальні права і є неприйнятною в сучасному суспільстві. Для навчання медичних працівників, політиків та громадськості з цього питання мультидисциплінарна група міжнародних експертів, включаючи представників наукових організацій, переглянула наявні дані про причини та несприятливі наслідки стигматизації, пов'язані з вагою, та, використовуючи модифікований процес Дельфі, розробив спільну консенсусну заяву з рекомендаціями щодо усунення упередженості ваги ".