RSI яка компенсація у разі хвороби NetWips

самозайнята особа

RSI: яка компенсація у разі хвороби ?

Як і працівник, який отримує щоденні виплати від соціального страхування на випадок хвороби, самозайнята особа (TNS) отримує медичне страхування, вносячи внески до RSI. Але що він повинен зробити, щоб виграти від цього? Якою буде сума його відшкодування ?

Умови, яким слід відповідати, які підлягають компенсації

Щоб отримати щоденну допомогу по хворобі, самозайнята особа (ТНС) повинна відповідати таким критеріям:

  • в основному потрапляють під режим RSI;
  • бути в активності;
  • бути в курсі всіх внесків на медичне страхування;
  • обґрунтувати зупинку роботи на повний робочий день.

Внесок у RSI принаймні 1 рік

Перш ніж отримувати медичне страхування, самозайнята особа (TNS) повинна внести принаймні один рік до ІРС.

Однак, якщо він раніше був працівником і брав участь у загальній системі медичного страхування, ця умова не потрібна, якщо між цими двома схемами не було перерв (працівник змінив статус працівника на самозайнятого і, отже, завжди сприяв схема обов'язкового медичного страхування).

Період безробіття, що передує приєднанню до RSI, асимілюється до періоду приєднання до загальної схеми.

Поважайте формальності у разі зупинки роботи

Так само, як працівник, самозайнята особа повинна надсилати припинення своєї роботи до RSI протягом 48 годин, при цьому припинення повинно вказувати медичну причину, щоб уникнути відхилення справи про компенсацію.

Як ми вже говорили вище, оскільки зупинка роботи є штатною, необхідно повністю припинити роботу та поважати години виходу, дозволені лікарем. Нагадаємо, обов’язкова присутність вдома з 9:00 до 11:00 та з 14:00 до 16:00.

Період очікування

Добова допомога виплачується лише після періоду очікування:

  • 7 днів на випадок хвороби або нещасного випадку;
  • 3 дні у разі госпіталізації.

Цей період елімінації не застосовується для патологічних вагітностей та тривалих станів (АЛД).

Тривалість компенсації

TNS може отримати виплату протягом 365 днів компенсації за хворобу протягом трьох років. Крім цього, фонд більше не покриває. Тільки тривалі хвороби (АЛД) дають право на повну компенсацію протягом 3 років поспіль.

Розмір компенсації

Добові, що виплачуються РДІ, дорівнюють половині середнього професійного доходу за останні три календарні роки, на яких базувались соціальні внески. Ця контрольна компенсація зберігається в межах річної межі соціального страхування (PASS). У 2016 році стелі такі:

  • максимум: 1/730 ПАСУ: 52,90 євро/день;
  • мінімум: 1/730 з 10% ПАСУ: 5,29 євро/день.

Зверніть увагу, компенсація не виплачується, якщо річний дохід страхувальника становить менше 10% від середньорічної межі соціального страхування за попередні 3 роки.

Зашифрований приклад

Наприклад, PASS становив 38 616 євро в 2016 році:

  • виплачений ІІ складе 41,10 євро за середнього доходу за 3 роки 30 000 євро/рік (30 000 євро/730)
  • виплачений IJ становитиме 52,90 євро за середній дохід за 3 роки 50 000 євро/рік (50 000 євро перевищує показник PASS 2016, надбавка обмежена 38 616/730)

Як ми бачили, розрахунок добових TNS відрізняється від розрахунку працівника. Як TNS, що сприяє RSI, переконайтесь, що ви дотримуєтесь умов надання щоденної допомоги, щоб уникнути неприємних сюрпризів у разі виникнення проблем зі здоров’ям. Також може бути доцільним розглянути можливість підписання договору про додаткове страхування для покращення вашого соціального захисту.