Рухова терапія в реабілітації для дітей та підлітків SpringerLink
Порівняння практики догляду та рекомендацій експертів
ЛФК при реабілітації дітей та підлітків
Порівняння практики охорони здоров’я та рекомендацій експертів
Резюме
Хоча ЛФК рекомендується в більшості настанов з лікування хронічних захворювань у дітей та підлітків, навряд чи існує вказівка щодо того, скільки в середньому повинні отримувати ЛФК діти та підлітки для оптимального успіху лікування.
Спочатку було здійснено пошук існуючих рекомендацій для отримання більш детальної інформації про зміст, частоту, тривалість та здійснення ЛФК при лікуванні дітей та підлітків із бронхіальною астмою, ожирінням та нейродермітом. Нарешті, використовуючи дані KTL (класифікація терапевтичних послуг) за 2007/2008 рр., Була проаналізована реальність допомоги щодо використання ЛФК в реабілітаційному лікуванні дітей та підлітків. Також було проведено порівняння різних реабілітаційних клінік. Потім було проведено національне письмове опитування експертів з метою отримання інформації про оптимальний дизайн ЛФК з точки зору експертів та користувачів. Результати цих кроків роботи були включені до експертного семінару, в якому була створена пілотна версія стандартів реабілітаційної терапії для дітей та підлітків. Нарешті, за допомогою KTL-аналізу реальність допомоги була порівняна з вимогами цих стандартів попередньої реабілітаційної терапії.
Як і очікувалося, найбільше ЛФК призначається дітям та підліткам із ожирінням (в середньому 4,7 год/тиждень). У середньому діти з нейродермітом витрачають на ЛФК стільки ж часу (1,9 год/тиждень), скільки діти з бронхіальною астмою (1,9 год/тиждень). У клінічному порівнянні спостерігається сильна різниця середньої частоти та тривалості модуля ЛФК на тиждень для всіх трьох показань. Порівняння реальності надання допомоги зі стандартами терапії для терапевтичного модуля ЛФК показує, що лише діти з нейродермітом до 7 років або бронхіальною астмою до 7 років отримують адекватні послуги ЛФК під час перебування у більшості клінік. Згідно з проведеним аналізом, діти та підлітки віком від 8 років із бронхіальною астмою або ожирінням отримують значно меншу кількість ЛФК (на основі консенсусу експертів).
Обговорюються можливі причини великої різниці між закладами щодо використання ЛФК та причини відхилення від практики догляду та рекомендації експертів.
Анотація
Хоча це рекомендовано в більшості рекомендацій щодо лікування реабілітації дітей та підлітків, існує недостатня кількість стандартів щодо кількості ЛФК, яку повинні отримувати діти та підлітки під час реабілітації для забезпечення ефективного лікування.
По-перше, були вивчені існуючі рекомендації щодо лікування щодо частоти, тривалості, змісту та режимів процедури ЛФК при лікуванні дітей та підлітків, хворих на астму, ожиріння та атопічний дерматит. Більше того, фактичне впровадження ЛФК у реабілітаційній допомозі для дітей/підлітків було проаналізовано за допомогою стандартизованих даних щодо класифікації терапевтичних заходів 2007/2008 років та порівняння різних реабілітаційних центрів. У контексті загальнонаціонального опитування експертам та клініцистам було запропоновано описати та визначити, як ЛФК може бути застосована в реабілітаційній практиці. На цій основі було проведено семінар-експерт, під час якого було розроблено пілотну версію керівних принципів лікування для реабілітації дітей/підлітків та порівняно з фактичною практикою медичної допомоги.
Повні діти/підлітки отримують найбільшу кількість ЛФК (4,7 год/тиждень). Однак діти, які страждають на атопічний дерматит, займаються терапевтичними вправами так само довго (1,9 год/тиждень), як і діти, хворих на астму (1,9 год/тиждень). Модулі ЛФК істотно різняться між реабілітаційними центрами щодо середньої частоти та тривалості. Порівнюючи рекомендації щодо лікування та фактичну медичну практику, стає очевидним, що лише діти віком до 7 років з атопічним дерматитом або астмою отримують певну ступінь належного лікування ЛФК, тоді як діти віком від 8 років з астмою та/або ожирінням отримують занадто мало ЛФК.
Обговорюються потенційні причини великих розбіжностей між реабілітаційними центрами щодо використання ЛФК, а також можливі фактори, що впливають на розбіжності між фактичною практикою реабілітаційної допомоги та терапевтичними рекомендаціями.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.