РУМУНСЬКЕ СУСПІЛЬСТВО ЖУРНАЛУ ХІРУРГІЇ
Проводиться сегментарна ентеректомія з ентеро-ентеро-анастомозом Т-Т, туалет, дренаж очеревини. Післяопераційно у пацієнта спостерігаються порушення ритму та провідності: тріпотіння передсердь із змінною атріо-шлуночковою блокадою, 2: 1, 4: 1, з наступною фібриляцією передсердь із швидким ритмом понад 160 b/хв. потребує лікування Кордароном (4 ампули в 500 мл 5% глюкози зі швидкістю 7 рис./хв.). При медичному лікуванні 4 одиниці крові, гідро-електролітичне та збалансування обсягу, антибіотикотерапія, еволюція сприятлива, пацієнт, що вийшов із лікарні через 8 днів післяопераційно зцілений.
Післяопераційне макроскопічне дослідження резекції кишечника виявляє сегментарний інфаркт кишки, шматок довжиною 40 см, на розрізі слизові складки атрофічні, просвіт кишечника заселений кров’ю (рис. 3).
Приклад АР: мікроскопічна структура кишкової стінки з дуже інтенсивним підслизовим геморагічним інфільтратом (рис. 4 і 5).
висновки
1. Мезентеріальна ішемія - це не окрема клінічна сутність, а комплекс захворювань, що мають різні клінічні особливості, що спричиняють неадекватну інфузію кишечника.
2. Незважаючи на вдосконалені методи діагностики, гостра мезентеріальна ішемія залишається смертельною травмою.
3. Очікується, що накопичені знання про цю хворобу покращать прогноз за допомогою мультидисциплінарного підходу.
4. Неклюзивна мезентеріальна ішемія значно зросла за останні десятиліття, із затримками діагностики через неспецифічні симптоми, що призводять до високої смертності.
5. Фармакоангіографічні процедури та хірургічне лікування, що застосовуються на ранніх стадіях, покращують прогноз.