Сам по собі індекс маси тіла говорить не про все
Той, хто має ІМТ 30, вважається ожирінням. Однак лише жир на животі не є головною виною наслідків надмірної ваги. Справжній лиходій - жирна печінка.
Індекс маси тіла (ІМТ) є вирішальним показником, коли йдеться про "нормальну вагу" або "занадто жирну". Цей індекс можна розрахувати з маси тіла в кілограмах, поділеної на зріст тіла в метрах у квадраті. При ІМТ 25 і більше заінтересована особа вважається надмірною вагою, а при ІМТ 30 і більше людина вважається ожирінням або ожирінням. Відтоді, найпізніше, ризик супутніх та вторинних захворювань значно збільшується.
У медицині - а також у суспільстві - очевидно одне: товсті люди повинні худнути, якщо хочуть мати шанс на здоров’я до старості. Навіть власники витрат та медичні страхові компанії бачать у кожній людині із зайвою вагою когось, хто з'їсть величезну кількість витрат на лікування в найближчому майбутньому: спочатку при цукровому діабеті, підвищеному артеріальному тиску та порушеннях обміну ліпідів, потім, нарешті, при інфарктах чи інсультах. Не автоматично "паразитує", але не кожен товстий, хто не зменшується, стає паразитом системи охорони здоров’я. Вчені з університетської лікарні Тюбінгена змогли це показати. В рамках міжнародно визнаного дослідження «Тюльпан» (Програма втручання у спосіб життя Тюбінгена) дві тисячі пацієнтів із попередньою стадією діабету взяли участь у програмі зміни свого способу життя. Увагу приділяли зміні способу життя за допомогою дієти з низьким вмістом жиру та багато клітковини та більшої кількості фізичних вправ.
Приблизно через десять років після початку дослідження є великі результати, в тому числі була виявлена група пацієнтів із "щасливим ожирінням": щасливі товсті люди, яким менше за інших потрібно боятися діабету чи серцево-судинних проблем. Їхній метаболізм, очевидно, здоровіший, ніж очікувалося, і їхні органи, як і здорові люди, добре реагують на сигнали інсуліну. Отже, ожиріння є "доброякісним" приблизно у 30 відсотків учасників цього дослідження. Але це не безкоштовний квиток для всіх жирних людей і, звичайно, не для діабетиків! Порушений обмін цукру та жиру Друга група, приблизно чверть учасників, має набагато менший щастя. Їх цукровий та жировий обмін багато в чому порушується, вони хворіють і не отримують користі від зміни способу життя. Отже, це ні в якому разі не через відсутність волі чи не участь, що часто припускають ці пацієнти. Тому що, навіть якщо ви уважно стежите за тим, щоб дотримуватися правил терапії, і навіть якщо втрата ваги однакова для двох груп, результати різні: одні стають здоровішими, інші ні (або навіть хворіють).
Органом, який визначає курс для цього, є печінка. Якщо клітини печінки вже жирні, прогноз вкрай поганий. У поєднанні зі зниженою секрецією інсуліну підшлунковою залозою та гіршою реакцією органів на ці сигнали це призводить до того, що, незважаючи на тривалі зміни способу життя та втрати ваги, поліпшення не спостерігається. Справжній лиходій - це жирова печінка, і вона також може бути присутня без жиру на животі або з нормальним ІМТ. Тож ІМТ - це неправильне повідомлення. Щоб у майбутньому можна було успішніше запобігати діабету та захворюванням кровообігу, не всіх людей із зайвою вагою слід об’єднувати в одне ціле. Лікарі повинні більш точно характеризувати пацієнтів, щоб мати можливість вживати цілеспрямованих заходів.
Для групи щасливих повних людей все ще діє одне важливе правило: навіть якщо їх метаболізм здоровіший, суглоби та хребет все одно хочуть звільнитися від важкого тягаря.
Про автора: Ун-т-проф. Доктор д-р Фрідріх Гоппіхлер, фахівець з кардіології та ендокринології та метаболічних захворювань; Завідувач відділенням внутрішніх хвороб та медичний директор лікарні Бармгерциген Брюдер в Зальцбурзі; Рада директорів SIPCAN - Ініціатива за здорове життя.