Саркома Юінга Що робити, якщо пухлина рецидивує DKG
Інформацію про автора та/або консультанта-спеціаліста можна знайти в кінці статті.
Комбінована хіміотерапія темозоломідом та іринотеканом виявляється ефективною як у дітей, так і у дорослих.
Якщо саркома Юінга повторюється, може бути корисна хіміотерапія темозоломідом та іринотеканом. Це стосується як дорослих пацієнтів, так і дітей, як повідомляють вчені в журналі Acta Oncologica.
Саркома Юінга - злоякісна пухлина кістки. Поки хвороба залишається обмеженою місцем походження, можливі показники лікування до 70 відсотків завдяки поєднанню різних типів хіміотерапевтичних засобів із (місцевою) терапією, такою як хірургічна або променева терапія. Однак прогноз несприятливий, якщо пухлина повертається після спочатку успішного лікування. Для цієї ситуації можливо кілька комбінацій терапії, однак деякі з них досі були досліджені недостатньо.
Поточне дослідження включало пацієнтів у віці від трьох до 65 років, з них дві третини віком від 18 років. Вони мали рецидив після однієї (чверть пацієнтів) або більше (решта пацієнтів) початкової терапії; 67 відсотків з них вразили кілька частин тіла. Терапія включала темозоломід та іринотекан.
У десяти відсотків пацієнтів пухлина повністю зникла, у чверті частково, у 37 відсотків пухлина стабілізувалася. Загалом, в результаті терапії хвороба добре контролювалася на 71 відсоток, тобто майже на три чверті. Через шість місяців половина пацієнтів все ще були вільними від хвороб, у пацієнтів із загальним хорошим самопочуттям більше шансів не прогресувати. Концентрація лактатдегідрогенази (ЛДГ) також виявилася фактором ризику: високі показники ЛДГ вказували на менш сприятливий прогноз. Однак вік, кількість попередніх методів терапії та тип метастазування в інші органи не впливали на те, чи була ця хвороба ще через півроку.
Через рік більше половини пацієнтів були живі. Тут зіграли роль загальний стан здоров'я та питання про те, чи можна виявити залишкові захворювання після хіміотерапії. Поширені серйозні побічні ефекти хіміотерапії 3 або 4 ступеня включали відсутність лейкоцитів і тромбоцитів та діарею.
Автори дослідження вважають, що комбінована хіміотерапія темозоломідом та іринотеканом виявилася ефективним варіантом лікування пацієнтів із рецидивом саркоми Юінга. Це призвело до рівня контролю захворюваності 71 відсоток незалежно від того, скільки терапій пацієнт вже пройшов. Загальне самопочуття та лактатдегідрогеназа були визначені вирішальними факторами для того, щоб лікування могло ефективно працювати.
Джерело:
Palmerini E та співавт. Іринотекан та темозоломід при повторній саркомі Юінга: аналіз у 51 дорослого та педіатричного пацієнтів. Acta Oncologica, попередня публікація в Інтернеті 13 березня 2018 р., DOI: 10.1080/0284186X.2018.1449250