Саркома Капоші

Саркома Капоші - злоякісна пухлина, яка виникає переважно на шкірі. Захворювання зустрічається переважно у людей, інфікованих вірусом герпесу людини 8. Якщо імунна система також ослаблена, рак може розвинутися. У наступних параграфах ви можете дізнатись про симптоми, причини, методи лікування та багато іншого.

Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.

Останнє оновлення: 6 травня 2020 р

Підсумовано найважливіші речі

Саркома Капоші - це злоякісна пухлина, яка виникає переважно на поверхні шкіри та на слизових оболонках

На початку саркома Капоші проявляється у вигляді дрібних червонуватих плям на шкірі

Саркома Капоші розвивається, коли імунна система людини сильно ослаблена, наприклад через СНІД або трансплантацію органу

Для лікування саркоми Капоші можна вибрати різні терапевтичні методи. Лікар вирішить, яка процедура найкраща, виходячи з наявних захворювань

Що розуміє медицина під саркомою Капоші?

Саркома Капоші є специфічним видом раку. Захворювання зустрічається в основному у людей з вірусом герпесу людини 8 типу. Цей вірус може передаватися статевим шляхом, а також через кров і слину. У більшості випадків уражені ВІЛ-позитивні або, як правило, мають імунодефіцит. Оскільки хвороба розвивається лише тоді, коли імунна система сильно ослаблена.

Наскільки поширеною є хвороба і хто її вражає?

В основному будь-яка людина з імунною недостатністю може захворіти на рак, але хвороба в основному вражає чоловіків. Особливо при класичній саркомі Капоші чоловіки вдесятеро частіше, ніж жінки. Щорічно у саркоми Капоші розвивається близько 1/10 мільйонів людей.

Які форми саркоми Капоші існують?

В основному лікарі розрізняють чотири різні типи саркоми Капоші.

Класична саркома Капоші: ця форма страждає переважно від чоловіків старшого віку у віці від 50 років. Класична саркома Капоші зустрічається переважно в країнах Південно-Східної Європи та Близького Сходу.
Африканська саркома капоші (ендемічна саркома капоші): Цей вид трапляється лише в Центральній Африці. Захворювання також називають ендемічною саркомою Капоші, оскільки ця форма є місцевою і зустрічається лише в Африці. Цей тип захворювання особливо агресивний, а також вражає дітей та підлітків. В першу чергу уражаються лімфатичні вузли, але хвороба поширюється дуже швидко і вражає внутрішні органи.
Імунодепресивна саркома Капоші: Це захворювання виникає, коли імунна система особливо ослаблена прийомом імунодепресантів. Наприклад, імунодепресія особливо необхідна після трансплантації органів.
Епідемічна саркома Капоші (саркома Капоші при СНІДі): Ця форма особливо вражає людей, хворих на СНІД. На ранній стадії уражаються лімфатичні вузли та шкіра всього тіла.

Які симптоми саркоми Капоші?

Спочатку на шкірі стає помітно багато дрібних червонуватих плям. Ураження часто мають неправильний край і безболісні. В результаті розвиваються буро-червоні до синюватих овальні вузлики, з яких можуть розвиватися тверді пухлини. Ці грудочки часто також утворюють виразки.

Особливо при ендемічній саркомі Капоші та саркомі Капоші при СНІДі, такі виразки з вираженим ороговінням виникають на гомілці, а у багатьох випадках також супроводжуються набряком. Однак жари не буває на відміну від 5-денної лихоманки, яка пов’язана з подібними ураженнями шкіри.

Які причини саркоми Капоші?

Саркома Капоші розвивається, коли імунна система людини особливо слабка. Тому хвороба зустрічається переважно у людей, які заразилися вірусом HI. Однак люди із захворюваннями імунодефіциту також можуть заразитися вірусом герпесу людини типу 8. Він передається статевим шляхом, але, імовірно, також від матері до майбутньої дитини або через слину.

Окрім ВІЛ, існують і інші причини саркоми Капоші. Наприклад, люди, яким пересадили орган, лікуються так званими імунодепресантами. Тільки таким чином імунна система організму не сприймає новий орган як ворога. Це означає, що саркоми Капоші можуть виникати також у людей, яким пересадили орган.

Який перебіг захворювання при саркомі Капоші?

У міру прогресування захворювання на шкірі з’являються плями і хворобливі грудочки. Однак вони часто трапляються і на слизових оболонках кишечника та в статевих органах. У ВІЛ-позитивних людей плям на руках і ногах більше. Якщо це не призводить до ранньої діагностики та лікування, пухлини можуть поширюватися далі і, таким чином, утворювати метастази в інших органах.

Особливо у людей з імунодефіцитом лімфатичні судини також можуть бути безпосередньо уражені. У випадку з пацієнтами з трансплантацією, навпаки, зазвичай відсутні зовнішні ознаки, оскільки уражаються лише внутрішні органи.

Коли слід звертатися до лікаря?

Як тільки ви помітите типові симптоми синдрому Капоші, вам слід негайно звернутися до лікаря. Зміни шкіри та набряки, що виникають, вимагають швидкого медичного уточнення, щоб уникнути наслідків та ускладнень.

Але навіть людям, які належать до групи ризику через наявні захворювання, слід серйозно поставитись до попереджувальних знаків і негайно попросити їх пояснити у фахівця.

Перш за все, синдром Капоші слід розпізнати якомога швидше, щоб не виникли серйозні ускладнення, такі як поширення метастазів в організмі.

Як лікар діагностує саркому Капоші?

Як правило, лікар може поставити діагноз на основі клінічних характеристик і провести повне обстеження всього організму. Потім лікар може підтвердити діагноз за допомогою біопсії пунш. Під час цієї процедури біопсії він видаляє крихітний шматочок шкіри і досліджує його під мікроскопом.

Якщо ви ВІЛ-позитивні або маєте імунодефіцит, також проводять ультразвукове дослідження живота та рентген грудної клітки. Але стан лімфатичних вузлів також реєструється за допомогою візуалізації. Таким чином, лікар може визначити, чи поширився рак.

Які форми лікування та терапії існують?

При лікуванні саркоми Капоші можна вибрати різні методи терапії, але лікар вирішить, який метод найкраще заснований на захворюванні. Оскільки імунна система вже ослаблена, лікар стежить за тим, щоб імунна система не ослаблювалась далі під час лікування.

У більшості випадків у хворих на ВІЛ застосовується так звана противірусна комбінована терапія. За допомогою цього методу лікування постраждалі отримують три різні препарати. За допомогою цих препаратів ознаки саркоми Капоші постійно відступають. Навіть у людей з трансплантацією органів імунна система не повинна надалі ослаблятися. Тут імунодепресанти зазвичай змінюють так, щоб хвороба регресувала.

Якщо курс ускладнений, часто необхідні подальші методи терапії. Для поліпшення процесу загоєння також можна проводити хірургічні процедури, лазерне чи променеве лікування, а також експериментальні терапевтичні підходи з інтерфероном альфа, речовиною, що пригнічує утворення судин. У деяких випадках для успішного лікування також потрібна хіміотерапія.

Який прогноз для саркоми Капоші?

Для гарного прогнозу вирішальне значення мають самостійно вжиті заходи для підтримки медичного лікування. Основна мета - зняти ослаблений імунітет.

Для успішного лікування важливо уникати фізично напружених занять. Уникання стресу загалом також позитивно впливає на здоров’я відповідної людини. Крім того, зміна дієти за консультацією з фахівцем підтримує імунну систему, а також може допомогти полегшити симптоми.

Однак прогноз залежить насамперед від того, коли була діагностована хвороба, і від того, як далеко рак поширився в організмі. Якщо діагноз встановлений на ранніх термінах, а саркома Капоші обмежена шкірою, можна очікувати хорошого прогнозу. Однак, якщо метастази вже сформувались і внутрішні органи також уражені, хвороба вже на пізній стадії і має досить поганий прогноз.

Чи можу я запобігти саркомі Капоші?

Щоб запобігти саркомі Капоші, лікарі рекомендують проводити профілактичну вакцинацію проти онкогенних вірусів. Оскільки вірус герпесу людини 8 також належить до групи цих вірусів. На жаль, в даний час не існує інших способів запобігти саркомі Капоші.

Що я можу зробити сам?

Якщо у вас захворювання, особливо важливо змінити спосіб життя. Це означає, що вам слід зняти ослаблений імунітет, наприклад, уникаючи важких фізичних навантажень. Крім усього іншого, здорове харчування може зміцнити захисні сили вашого організму та запобігти подальшим вторинним захворюванням.

Як правило, уникати стресу, а також фізичного догляду особливо важливо. Подальші заходи самодопомоги залежать насамперед від ступеня тяжкості. Гомеопатичні мазі, наприклад, також можуть допомогти проти шкірних змін, що виникають. Але мазі з ромашкою та чорнобривцями також допомагають поліпшити симптоми.

Медичні страхові компанії покривають витрати?

Зазвичай витрати на лікування покриваються обов'язковим медичним страхуванням. Хіміотерапія як відповідний захід для лікування також повністю покривається страховою компанією. Однак, якщо необхідне перебування в лікарні, постраждалі можуть внести свій вклад у витрати. Щоб бути в безпеці, ви можете заздалегідь дізнатися про точне покриття витрат у вашій відповідальній медичній страховій компанії.