SCD L; Вуглеводна дієта покращує травлення
Елімінаційні дієти, такі як специфічна вуглеводна дієта ™ (SCD), набули популярності як потенційні методи лікування ВЗК та інших запальних та аутоімунних захворювань.
Незважаючи на те, що СХД вперше був представлений у 1920-х роках гастроентерологом Сідні Хаасом, він був розширений і популяризований у 1980-х роках книгою Елейн Готтшалл "Порушення порочного циклу".
Ця стаття досліджує SDC, науку, яка стоїть за нею, та її ефективність.
Яка конкретна вуглеводна дієта ?
SCD - це елімінаційна дієта, яка підкреслює виключення деяких видів їжі, що містять вуглеводи, виходячи з їх хімічної структури.
Теорія, що лежить в основі ІФЛ, полягає в тому, що складні вуглеводи сприяють росту шкідливих для здоров’я бактерій у тонкому кишечнику, якщо у вас ВЗК.
По мірі зростання цих бактерій вони виробляють побічні продукти, що сприяють запаленню та, зрештою, зменшують поглинання поживних речовин у вашому шлунково-кишковому тракті.
SCD стверджує, що пригнічує ріст цих бактерій і відновлює функцію травлення, виключаючи всі джерела вуглеводів, що містять дієти, які мають дві або більше пов'язаних молекул цукру (ді-, оліго- та полісахариди).
Хоча багато вуглеводів заборонено, SCD дозволяє джерела вуглеводів, які містять прості, незв'язані молекули цукру - або моносахариди - оскільки ваш травний тракт їх легше засвоює.
SCD - елімінаційна дієта, яка обмежує певні типи вуглеводів, намагаючись лікувати різні аутоімунні та запальні захворювання кишечника.
Їжі, якої слід уникати
Як випливає з назви, IFL обмежує вживання певних вуглеводів головним чином через їх хімічну структуру.
Дієта позначає будь-яку їжу або харчову добавку «незаконною», що містить дві або більше хімічно споріднених молекул цукру. Посібник SCD, “Розірвавши порочне коло”, в сукупності позначає ці продукти як складні вуглеводи.
З наукової точки зору, будь-яка їжа, що містить дисахариди, олігосахариди або полісахариди, буде в списку нелегальних продуктів.
Як ви можете собі уявити, список заборонених продуктів харчування довгий. Ось декілька основних незаконних груп продуктів харчування:
- Картопля
- Зернові та псевдозерни, включаючи рис, пшеницю, кукурудзу, лободу, пшоно тощо.
- Оброблене м’ясо та м’ясо з добавками
- Молочні продукти, за винятком сиру, масла та домашнього йогурту, які ферментували щонайменше 24 години.
- Більшість бобових, хоча деякі сухі боби і сочевиця дозволяються після замочування.
- Більшість цукрів, штучні підсолоджувачі та цукристі спирти
- Оброблені продукти
Загальна структура ІФЛ дуже жорстка і призначена для дотримання точно так, як зазначено в посібнику - з невеликим або відсутністю місця для гнучкості.
Хоча деякі люди можуть повторно вводити деякі нелегальні продукти харчування після того, як симптоми вщухнуть, це буде змінюватися залежно від реакції людини на дієту.
IFL обмежує будь-які продукти харчування, що містять дві або більше молекули цукру, такі як молочні продукти, крохмалисті овочі, столовий цукор, зернові та більшість бобових культур. Ці продукти кваліфікуються як “нелегальні” і суворо заборонені.
Їжа, яку потрібно їсти
Продукти харчування, схвалені ДКР, спільно називаються "законними".
Більшість продуктів у цьому списку - це цілі, необроблені продукти, які не мають багато складних вуглеводів.
Основні джерела вуглеводів, дозволених або “законних” при ССД, походять з моносахаридів глюкози, фруктози та галактози.
Ось деякі з законних продуктів харчування SCD:
- Фрукти: Більшість необроблених фруктів і соків, свіжих або заморожених. Консервовані фрукти можна дозволяти, якщо вони не містять доданого цукру або крохмалю.
- Овочі: Більшість овочів, крім картоплі, ямсу, подорожника та інших овочів з високим крохмалем.
- М'ясо: Більшість свіжих видів м’яса, якщо вони не містять наповнювачів або добавок.
- Яйця
- З молочної: Домашній йогурт, ферментований принаймні 24 години, і деякі натуральні сири.
- Деякі бобові: Деякі сушені бобові, якщо вони замочені та підготовлені відповідно до вказівок у довіднику.
- Горіхи та горіхове масло: Більшість горіхів, якщо вони не містять крохмалю або доданого цукру.
- Трави та спеції: Більшість сушених або свіжих трав і спецій. Суміші спецій, як правило, не рекомендуються, оскільки багато з них містять "нелегальні" добавки.
Оскільки визначити, які продукти є законними, буває важко, керівництво SCD рекомендує вживати лише ті продукти, які є явно законними, щоб уникнути ненавмисного поглинання чогось незаконного.
Більшість необроблених фруктів, овочів, горіхів та м'яса дозволено використовувати на IFL - за невеликим винятком. Деякі бобові та молочні продукти дозволяються, якщо вони належним чином підготовлені, як зазначено у посібнику.
Чи лікує це розлади травлення ?
Спочатку ІФЛ задумувався як терапія для людей із ВЗК, загальним терміном, який охоплює виразковий коліт, целіакію та хворобу Крона.
Ці захворювання можуть заважати вашій здатності перетравлювати та засвоювати поживні речовини з їжі. Таким чином, СЦД має на меті оздоровлення кишкової тканини з метою відновлення її функцій.
Прихильники SCD кажуть, що деякі люди менш добре засвоюють їжу - наприклад, зернові, бобові, рафінований цукор та харчові добавки з високим вмістом крохмалю - що є результатом усталеної фермерської практики та сучасної харчової промисловості.
Прихильники стверджують, що продовження прийому цих вуглеводів всередину призводить до розростання шкідливих для здоров’я бактерій в кишечнику, що сприяє запаленню і, зрештою, зменшує вашу здатність до травлення.
Суворе дотримання ACL повинно голодувати цих бактерій, голодуючи їх їжею, дозволяючи тканинам кишечника заживати.
Навіть сьогодні ІФЛ в основному використовується для лікування кишкових розладів, але з перемінним успіхом.
Однією з головних докорів цієї дієти є відсутність конкретних наукових доказів.
Більшість наявних даних є слабкими і обмежуються дуже невеликими дослідженнями або анекдотичними доказами, яких недостатньо, щоб з певністю визначити, чи працює ІФЛ чи ні (2).
Зрештою, необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи є ІФЛ справді ефективним засобом лікування ВЗК.
Незважаючи на те, що ІФЛ часто пропагують людям із ВЗК, існує дуже мало досліджень, які підтверджують його ефективність.
Інші захворювання
Хоча в основному застосовується для лікування ВЗК, IFL також продається людям з іншими захворюваннями, включаючи розлади аутистичного спектру (ASD) та муковісцидоз (CF).
Ранні дослідження показують, що кишкові бактерії можуть зіграти вирішальну роль у лікуванні деяких поведінкових та аутоімунних захворювань, таких як МВ та АСД (3, 4).
Оскільки специфічна вуглеводна дієта призначена для збалансування травного тракту, її прихильники вважають, що вона також може бути ефективною терапією для цих станів.
Однак наукове розуміння цих розладів обмежене. Окрім анекдотичних звітів, немає досліджень, які б вказували на те, що SCD лікує інші захворювання, крім ВЗК - якщо вони це роблять.
Насправді, досі незрозуміло, чи впливає ACL на бактерії кишечника.
Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чи впливає ACL на розлади аутистичного спектру та муковісцидоз.
Хоча прихильники ЦАП стверджують, що він лікує розлади аутистичного спектру та муковісцидоз, наукових досліджень, що підтверджують це поняття, немає.
Потенційні ризики
Дієта, настільки обмежуюча, як ССД, не позбавлена ризику.
Добре спланований ІФЛ може бути збалансованим, повноцінним та здоровим.
Однак ІФЛ виключає великі групи продуктів, щільних поживними речовинами, корисних для більшості людей, включаючи цільні зерна, деякі бобові та більшість молочних продуктів.
Виключення цих продуктів без заміни основних поживних речовин може призвести до неякісної їжі та подальших харчових дефіцитів.
Підтримувати повноцінне харчування вже може бути важко, якщо у вас ВЗК. Прийняття вкрай обмежувальної дієти, як СХД, може збільшити ризик недоїдання та пов'язаних з цим ускладнень (5, 6).
Переконання, що ІФЛ безпечний і здоровий, вимагає зусиль, але це неможливо.
Якщо ви розглядаєте цю дієту, проконсультуйтеся зі своїм дієтологом або іншим кваліфікованим медичним працівником, щоб переконатися, що ви задовольняєте свої потреби.
Через обмеження, накладені ІФЛ, ви ризикуєте недоїдати, якщо ваша дієта не є добре спланованою.
Чи варто спробувати ?
Хоча анекдотичні дані вказують на те, що ІХС покращила симптоми ВЗК у деяких людей, немає гарантії, що це спрацює на всіх. Такі захворювання, як ВЗК, складні, і конкретні втручання можуть бути різними для різних людей.
З сучасних доказів незрозуміло, чи дієта відіграє роль у лікуванні ВЗК - поза ефектом плацебо (2).
Тим не менш, добре спланована елімінаційна дієта може бути корисною, особливо якщо ви хочете уникнути більш серйозних ризиків, пов'язаних з певними ліками та довготривалими операціями (2).
Незважаючи на те, що дієта є особистим рішенням, вам слід обговорити ІФЛ із кваліфікованим медиком, перш ніж вносити будь-які серйозні зміни у спосіб життя.
Існує дуже мало фактичних доказів, що підтверджують ІФЛ. Незважаючи на те, що це може бути менш ризикованим, ніж інші види терапії, перед зануренням все-таки слід проконсультуватися зі своїм лікарем.
SCD - це елімінаційна дієта, призначена для лікування симптомів ВЗК та відновлення функції травлення шляхом очищення багатьох продуктів, що містять вуглеводи, які, як вважають, завдають шкоди вашому кишечнику.
Хоча деякі люди можуть помітити поліпшення симптомів ВЗК, дуже мало досліджень показує його ефективність за межами ефекту плацебо.
Через обмежувальний характер дієти це може збільшити ризик недоїдання.
Якщо ви плануєте використовувати ІФЛ, обговоріть це спочатку зі своїм медичним працівником та дієтологом, щоб зменшити можливі ризики та забезпечити збалансоване харчування.