Сцинтиграфія яєчок DocMedicus Health Lexicon

Сцинтиграфія мошонки - це діагностична процедура в ядерній медицині, яка може використовуватися, серед іншого, для оцінки гострої мошонки (клінічна картина, яка супроводжується гострим або періодичним болем в мошонці (мошонка) та набряком мошонки; невідкладна урологічна ситуація).

Гостра мошонка - це раптовий біль у яєчку, який може мати різні причини. Найбільш поширеною причиною проведення сцинтиграфії яєчок і появи гострої мошонки є перекрут яєчка (скручування ручки яєчок та придатків яєчка), при якому раптове скручування ручки яєчок та придатків призводить до повного або неповного переривання кровопостачання. В результаті такого обертання стебла часто трапляється геморагічний інфаркт (кровотеча при втраті тканини).

Показання (сфери застосування)

Перекрут яєчка - У контексті перекруту яєчка характерний раптовий початок сильного болю в ураженому яєчку. Це здебільшого випромінює в область паху та нирок. Однак спонтанне кручення під час сну називається причиною набагато частіше, ніж фізичне навантаження або нещасний випадок. Якщо цей біль виникає в регіоні, сцинтиграфія яєчок вказується як метод виявлення або розмежування диференціальних діагнозів (захворювання, подібні до клінічної картини - див. Нижче) у зв'язку з іншими методами діагностики. Однак лише інвазивне опромінення яєчка є свідченням перекруту яєчка.
Перекрут мезорхію (Брижа яєчка (мезорхіум), яка використовується для фіксації яєчка в мошонці) - в цьому процесі яєчко обертається проти придатка яєчка, що призводить до болючої зниженої перфузії (зменшення кровотоку).
Гідратична торсія (Перекрут придатків яєчка або придатків яєчка) - цей патологічний (хворий) процес являє собою обертання залишків тканинних залишків ембріонального розвитку, що призводить до ішемії (недостатнього надходження кисню) гідратів. Зазвичай страждають діти. Через клінічну схожість перекруту гіддатиду з перекрутом яєчка необхідне точне діагностичне розмежування.
Епідидиміт (Епідидиміс) - запалення епідидимісу може також призвести до клінічної картини гострої мошонки і її слід діагностично диференціювати від перекруту яєчка. Оскільки захворювання є надзвичайно рідкісним у дитячому віці, після встановлення діагнозу також слід враховувати можливість перекруту яєчка. Таким чином, при підозрі на епідидиміт, яєчко необхідно оголити на додаток до сцинтиграфії.
Ішемія (Знижений приплив крові) при системних захворюваннях - за наявності системного захворювання, такого як серповидноклітинна анемія (мед.: Дрепаноцитоз; також серповидноклітинна анемія) - генетичне захворювання еритроцитів (еритроцитів); Він належить до групи гемоглобінопатій (порушення гемоглобіну; утворення нерегулярного гемоглобіну, так званого серповидноклітинного гемоглобіну, HbS), це може призвести до ішемії (зменшення кровотоку) яєчок. Тромбоз (венозна обструкція) також може спричинити ішемію.
Інфаркт яєчка - Повне недопостачання яєчка (після здавлення або через тромбоз) також можна виявити за допомогою сцинтиграфії яєчок.
Кровотеча з пухлиною яєчка
Травма яєчка (у новонароджених також родова травма; травма)

Протипоказання (протипоказання)

Відомих протипоказань немає.

Перед обстеженням

Клінічне обстеження- Типові клінічні ознаки, такі як ознака Брунзеля, можуть виникати при перекруті яєчка. Знак Брунзеля - це фіксоване, болюче та горизонтальне піднесення ураженого яєчка за наявності перекруту яєчка. Сильний біль також характерний при перекруті яєчка.
Впровадження подальших діагностичних процедур- Перед проведенням сцинтиграфії яєчок необхідно, щоб для діагностики використовувались непроменево-стресові методи, такі як сонографія.
Застосування радіофармацевтичного препарату - Радіоактивний 99m технецій DTPA використовується як радіофармацевтичний препарат для проведення сцинтиграфії яєчок. Радіофармацевтичний препарат вводять внутрішньовенно. У дорослих використовується кількість радіоактивності 400 МБк (мілібеккерел). Під час аплікації пацієнт повинен знаходитись у положенні лежачи на спині, з закріпленим пенісом.

Процедура

Сцинтиграфія яєчок - це поєднання статичної та динамічної сцинтиграфії. Таким чином, можна оцінити артеріальну перфузію яєчка і одночасно показати пул крові. На відміну від інших сцинтиграфічних методів, оцінка проводиться виключно візуально.

Більшість досліджень показали, що метод є цінним діагностичним інструментом, особливо коли мова йде про диференціацію перекруту яєчка та запального процесу. Однак через відсутність радіаційного впливу сонографія часто є основним показанням.

Після обстеження

В кінці обстеження слід споживати багато рідини, щоб досягти адекватної елімінації радіоактивного препарату і, таким чином, мінімізувати радіаційне опромінення.

Можливі ускладнення

Внутрішньовенне введення радіофармацевтичного препарату може призвести до місцевих уражень судин та нервів (травм). Радіаційне опромінення використовуваного радіонукліду можна класифікувати як низьке. Тим не менше, теоретичний ризик радіаційно-індукованої пізньої стадії злоякісної пухлини (лейкемії або карциноми) підвищений, тому слід проводити оцінку ризику та вигоди.

Через зменшення спорожнення сечового міхура радіаційне опромінення може бути значно вищим, ніж у звичайних випадках. Через це слід обговорити аномалії спорожнення сечового міхура, особливо в анамнезі.

Черепиця R: сцинтиграфія яєчок. Лікар ядерної медицини. 2009. 32: 64-66
Hallscheidt P: Урогенітальна візуалізація. Springer Verlag 2010
Meudt S, Kälble T: Діагностика та терапія гострої мошонки. Уролог. 2001. 41: 550-553
Steffens J: Часті урологічні захворювання в дитячому віці. Steinkopff Verlag 2000
Ромікс І, Весселер Т., Бах Д.: Значення сцинтиграфії яєчок у диференціальному діагнозі "гостра мошонка". Akt Urol. 1990. 21: 273-276. Doi: 10.1055/s-2008-1060643
Шмельц Х: Знання фахівців з урології. Springer Verlag 2010