Сцинтиграфія кісток; що є, коли вказано

Сцинтиграфія кісток - це сканування кісток, яке використовується для виявлення таких проблем, як рак, інфекції або переломи. Він також використовується для моніторингу стану здоров’я суглобів та виявлення таких проблем, як артрит.

Зміст:

Що таке сцинтиграфія кісток (сканування кісток)?

Сканування кісток або сканування кісток показує, як і в якій мірі функціонують клітини в організмі (нормально чи ненормально).

Сцинтиграфія кісток це процедура ядерної медицини, яка використовує невелику кількість радіоактивного матеріалу для діагностики та оцінки різноманітних захворювань та станів кісток, включаючи переломи, інфекції чи рак. У цих видах сканування використовуються так звані радіоактивні матеріали радіофармацевтичні препарати або радіопроцесори. Радіоактивна енергія, яку випромінює радіосигналізатор, виявляється за допомогою спеціальної камери або пристрою формування зображень, що створює зображення кісток, які називаються сцинтиграмами. На аномалії вказують ділянки аномальної кістки, які поглинають більшу чи меншу кількість радіофармацевтичних препаратів і на сцинтиграмі виглядають світлішими або темнішими за нормальну кістку.

Кількість опромінення в такій процедурі, як сцинтиграфія кісток, порівнянна з такою, яка використовується під час рентгенівського випромінювання. Індикатор залишається в організмі короткий час, перш ніж виводитись із сечею або калом, як правило, протягом 24 годин.

Технецій 99m (Tc-99m) зазвичай використовується як внутрішньовенний радіофармацевтичний препарат. Він циркулює в крові і накопичується в кістці, особливо в місцях із підвищеною активністю (якщо кістка росте, ламається або відновлюється). Зазвичай сканування займає 30-60 хвилин. Після сканування радіоактивний матеріал поступово втрачає свою радіоактивність.

Принцип

Оскільки процедури ядерної медицини здатні аналізувати функції організму на молекулярному рівні, вони можуть виявити захворювання на ранніх стадіях, а також відповідь пацієнта на терапевтичні втручання.

Сцинтиграфія кісток використовує радіонукліди для виявлення ділянок кістки, які ростуть або ремонтуються. Радіонуклід (іноді його називають радіоізотопом або ізотопом) - це хімічна речовина, що випромінює тип радіоактивності, який називається гамма-випромінювання. Невелика кількість радіонукліду вводиться в організм, як правило, внутрішньовенно.

Найактивніші клітини в тканині-мішені залучатимуть більше радіонуклідів. Таким чином, активні частини тканини будуть випромінювати більше гамма-випромінювання, ніж менш активні або неактивні.

Гамма-випромінювання визначається спеціальним приладом. Згодом промені перетворюються на електричний сигнал і надсилаються на комп’ютер, який буде будувати зображення. Зображення формується шляхом перетворення різниці в інтенсивності випромінюваної радіоактивності, отримуючи зображення в різних відтінках сірого.

Активні зони відображаються на зображеннях як червоні плями ("гарячі точки"), а неактивні - синіми ("холодні плями").

Показання до сцинтиграфії

Основні показання сцинтиграфії включають:

моніторинг або діагностика захворювання кісток;
аналіз симптомів;
оцінка метаболізму перед початком лікування;
виявлення раку кісток або якщо певний вид раку (молочної залози, легенів, раку простати тощо) поширився на кістки;
виявлення причини або місця незрозумілого болю в кістках, такого як біль у спині;
оцінка метаболічних розладів, таких як остеомаляція, первинний гіперпаратиреоз, остеопороз тощо;
виявлення переломів;
виявлення уражень кісток, викликаних інфекцією (остеомієліт) або іншими станами, такими як хвороба Педжета.

Як пацієнт готується до сцинтиграфії?

Ви повинні повідомити лікаря та медичного техніка, що проводить розслідування, якщо ви приймаєте певні методи лікування, включаючи вітаміни та рослинні добавки, а також якщо у вас є алергія, якщо ви нещодавно хворіли чи мали якісь інші захворювання.

Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря або техніка, чи годують вони груддю, чи існує ймовірність вагітності. Уникайте годування груддю протягом 1-2 днів після сканування, поки радіосистема не буде видалена з тіла.

Видаліть прикраси, аксесуари та металеві предмети, які можуть заважати результатам сканування.

Що передбачає процедура?

Перед процедурою радіофармацевтичний препарат слід вводити внутрішньовенно. Потрібно кілька годин, зазвичай 2-3 години, щоб радіосигнал циркулював по тілу і зв’язувався з кістками, щоб можна було робити знімки. За цей час пацієнт повинен випити 4-5 склянок води, щоб усунути непотрібні радіосигнали, які не рухаються до кісток. Перед скануванням також слід спорожнити сечовий міхур, щоб запобігти засліпленню сечі блокуючим огляд тазових кісток під час сканування.

Ігрова кімната, також називається сцинтиляційна камера, виявляє радіоактивну енергію, що випромінюється тілом пацієнта, і перетворює її на зображення. Сама гамма-камера не випромінює випромінювання. Пацієнт сидить на оглядовому столі, який ковзає між двома паралельними головками гамма-камер, які розташовані над і під оглядовим столом. Він обертається навколо тіла пацієнта для отримання більш детальних, тривимірних зображень. Комп’ютер допомагає створювати зображення на основі даних, отриманих з гамма-камери.

Сканування кісток саме по собі зазвичай безболісне і рідко пов’язане з дискомфортом або побічними ефектами. Анестезія не потрібна для сцинтиграфії скелета, і седація застосовується рідко. Тест може бути незручним, якщо у пацієнта болить суглоб або кістка.

Поради після процедури

Через 24-48 годин сканування кісток радіоактивність організму буде надзвичайно низькою, без жодної ймовірності впливати на організм чи інші. Радіоактивність буде виведена з організму за день-два.

Після процедури відсутні побічні ефекти, і ви можете відновити звичну діяльність. Може бути рекомендовано споживати більше води протягом найближчих 1-2 днів, щоб вивести з організму будь-які сліди введених елементів.

Які переваги сканування кісток?

Сцинтиграфія кісток допомагає лікарю оцінити кістки та надає інформацію, яка допомагає діагностувати та лікувати захворювання кісток. Процедура може вказувати на пошкодження кісток, наслідки захворювання, такі як рак інфекція, а також будь-яке покращення або погіршення аномалії кістки після будь-якого лікування.

Основними перевагами сцинтиграфії кісток є:

Детальна інформація про форму та анатомічну будову тіла.
Це дозволяє виявити багато кісткових захворювань та проаналізувати ефективність лікування.
Допомагає відстежувати наслідки лікування аномалій кісткової тканини.
Процедура не має гострих або тривалих побічних ефектів, і седація рідко необхідна - зазвичай у дітей.
Виявлення переломів та інших відхилень, які не спостерігаються при рентгенівському випромінюванні.
Раннє виявлення первинного раку та раку, який поширився на кістки в інших частинах тіла.
Він може виявити остеомієліт, інфекцію кістки або кісткового мозку.

Загалом, доза введеного радіофармацевтичного препарату є низькою, і пацієнти піддаються низькому рівню радіації під час сканування. Потенційні ризики для здоров'я від радіаційного опромінення низькі порівняно з перевагами.

Потенційні ризики

Потенційні ризики для здоров'я, спричинені радіаційним опроміненням, низькі порівняно з потенційними вигодами. Немає відомих довгострокових побічних ефектів від впливу низьких доз.

Радіоактивні речовини використовувані при радіонуклідному скануванні вважаються безпечними і швидко залишають організм у сечі. Доза опромінення, яку отримує організм, дуже мала. У багатьох випадках рівень випромінювання не сильно відрізняється від ряду звичайних рентгенограм. Сцинтиграфія не представляє більшого ризику, ніж рентгенографія, наприклад. Радіовимірювачі, що використовуються при скануванні кісток, передбачають дуже незначне опромінення. Ризик алергічної реакції на маркери низький.

Деякі побічні ефекти, які можуть виникнути, включають кровотечу, біль або набряк у місці ін’єкції. Алергічні реакції на радіофармацевтичні препарати надзвичайно рідкісні.

Сканування не показано вагітним або жінкам, що годують груддю. Існує ризик нашкодження плоду та забруднення грудного молока.

Як інтерпретувати результати?

Ненормальне сканування покаже точки різної інтенсивності в порівнянні з навколишньою кісткою. Гарячі точки - це райони, де спостерігається підвищене скупчення радіоактивних речовин. Холодні плями - це ділянки, які забирають менше радіоактивних матеріалів.

Розглядаються результати випробувань нормальні результати коли радіоактивний елемент рівномірно розподіляється по всьому тілу. Результати вважаються ненормальними, коли сканування показує темніші «гарячі точки» або світліші «холодні точки» в кістках. Гарячі точки описують місця, де було зібрано надлишок радіоактивних речовин. З іншого боку, холодні плями - це місця, де радіосигналізатор не збирався взагалі. Ненормальні результати можуть свідчити про наявність у вас стану кісток, такого як артрит або кісткова інфекція.

Обмеження процедури

Сцинтиграфія кісток не може визначити деякі типи раку. Часто можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як КТ, МРТ, дослідження крові або біопсія.

Також може знадобитися від кількох годин до днів, поки радіосистема накопичується в тілі, що цікавить, і процедура може зайняти до декількох годин.

Сцинтиграфія кісток проти МРТ

Ці методи візуалізації можна використовувати для виявлення певних захворювань кісток. МРТ використовує магнітні поля та радіочастотні хвилі для створення внутрішніх образів тіла та внутрішніх органів. Вони використовуються для виявлення раку кісток завдяки їх здатності створювати детальне зображення бажаної області. Дані свідчать про те, що МРТ дозволяє виявити рак кісток краще, ніж сцинтиграфія кісток. Сканування кісток може локалізувати регіони, де утворюються остеобласти, і визначити місце розташування пухлин кісток.

У порівнянні з МРТ, сцинтиграфія кісток порівняно дешевша, доступніша. Остеобласти можуть бути виявлені при кісткових інфекціях або остеомієліті і мають певний результат для цього захворювання кісток.