Сцинтиграфія міокарда при оцінці пацієнтів з байпасом та стентом - Клініка Гаусса
Ішемічна хвороба серця. Якими вони є і чому вони з’являються?
Ішемічна хвороба серця є найпоширеніша хвороба серця. Цей стан проявляється нездатністю коронарних судин забезпечувати постійне надходження крові та кисню, необхідних для нормальної роботи серця.
Найчастіше в результаті виникає ішемічна хвороба серця відкладення бляшок атероми - утворюється при накопиченні жиру в серці. Це призводить до звуження та закупорки стінок артерії, і в цьому випадку ми можемо спостерігати важкі серцеві напади, такі як інфаркт міокарда і навіть зупинка серця. І те, і інше призводить до смерті.
Лікування ішемічної хвороби серця. Ангіопластика проти стента проти коронарного шунтування
Залежно від прояву, часу виявлення, тяжкості симптомів та ступеня звуження коронарних артерій існує кілька способів лікування ІХС.
Балонна та стент-ангіопластика
ангіопластика і імплантація стента - це дві малоінвазивні процедури, що проводяться інтервенційними кардіологами. Це зроблено дотримуючись процедури ангіографія, через який він потрапляє в катетер коронарних артерій для оцінки та відновлення нормального припливу крові до серцевого м’яза.
Балонна ангіопластика передбачає розширення судини, що виявляє ураження, за допомогою спеціального балона. Однак більшість випадків ця процедура слідує імплантація стента, тобто невелику трубочку, яку вводять у звужену кровоносну судину. стенти бувають двох типів - металеві та фармакологічно активні (зазвичай рекомендуються особливо для молодих пацієнтів або хворих на цукровий діабет через їх тривале життя та чудову здатність справлятися з можливими перешкодами).
Ангіопластика стента може виконуватися як при гострому інтервенційному лікуванні - при виконанні екстреної коронарної ангіографії для пацієнтів з гострим коронарним синдромом (хворих на інфаркт) - так і при плановій коронарній ангіографії для лікування пацієнтів із стенокардією (біль у грудної клітки), ішемії та підвищеної ймовірності розвитку ішемічної хвороби серця.
Як правило, якщо потрібно більше 2-3 стентів або якщо ми маємо справу з ураженнями коронарних артерій, які не підходять для стентування, пацієнт отримує індикація байпасу.
Коронарне шунтування
Байпас коронарний Це складна процедура, яка передбачає операцію на відкритому серці і виконується серцево-судинними хірургами. Її роль полягає у створенні додаткового шляху для кровотоку шляхом збирання здорової артерії з іншої частини тіла пацієнта (як правило, молочних артерій) і прищеплення її на хвору артерію. Навіть нещодавно переміщене судно може, в свою чергу, отримати стент, якщо воно з часом засмічується.
Сцинтиграфія міокарда та її роль в оцінці шунтування, стента або ангіопластики
Сцинтиграфія міокарда - це неінвазивне дослідження зображень, що забезпечує чіткість щодо життєздатності та перфузії серцевого м’яза. Це передбачає внутрішньовенне введення радіофармацевтичного препарату, а потім сканування області, що представляє інтерес (в даному випадку, області міокарда) для виявлення будь-яких відхилень.
Зазвичай рекомендується проводити паралельно два різних типи сцинтиграфії міокарда:
- стресу (що може бути індуковано фармакологічно - ін’єкцією - або зусиллям - за допомогою тесту на біговій доріжці - залежно від статусу кожного пацієнта та виключно за рекомендацією кардіолога);
- відпочинку.
Коли ми говоримо про пацієнтів, які, як відомо, мають коронарні ураження - тому їм вже імплантовано один або кілька стентів, або отриманих в екстрених ситуаціях, або вчасно проведених інструментарій, або тих, хто пройшов шунтування - необхідно періодичні оцінки.
Існує два типи ситуацій, коли сцинтиграфія міокарда може бути корисною у цих пацієнтів:
- Стан пацієнта хороший і не виявляє ознак погіршення - його направляють на неінвазивну оцінку, таку як сцинтиграфія міокарда для перевірки. Якщо після сцинтиграфії справи йдуть добре, то сцинтиграфічне дослідження повторюється кожні 2 роки.
- Стан хворого погіршується - пацієнт проявляє біль, ознаки втоми тощо. - зазвичай направляється на коронарографію, яка виконує роль з’ясувати, чи тим часом посудина або стент закрилися. Але щоб вирішити, чи варто (повторно) втручатися чи ні - щоб побачити життєздатність міокарда, який обслуговується судиною, і наскільки великі ураження - лише аналіз, такий як сцинтиграфія міокарда, може точно показати. Наприклад, якщо фахівець виявить, що міокард вже нежиттєздатний (він перетворився на рубець) і більше не вартий ризику втручання, виберіть максимальне медикаментозне лікування.
Сцинтиграфія міокарда є для пацієнтів зі стентами або байпасом ефективним методом, що рекомендує найбільш відповідні кроки лікування та втручання.
Ми плануємо сьогодні на сцинтиграфію міокарда! Зв’яжіться з нами для отримання детальної інформації.