Себорейна екзема (себорейний дерматит); аптечний журнал

Шкірне захворювання проявляється у вигляді жовтуватих, жирних лусочок, особливо на голові та обличчі. Які терапії допомагають

Що таке себорейна екзема?
Симптоми
Причини та фактори ризику
діагностика
терапія
Експерт-консультант/джерела

Себорейна екзема - коротко пояснено

Себорейна екзема (себорейний дерматит, розмовний гнейс) нешкідлива, незаразна і є одним з найпоширеніших шкірних захворювань.

Розвиваються жовтуваті жирні лусочки, в тому числі на шкірі голови та обличчя. Шкіра під лускою почервоніла.

Точні причини невідомі. Окрім генетичних та інших факторів, певну роль відіграють певні дріжджі, які колонізують шкіру.

Тут можуть допомогти спеціальні шампуні та креми.

Екзема піддається лікуванню, але часто не виліковується назавжди. У багатьох випадках він повторюється або переходить у хронічну форму.

Симптоми: як виглядає себорейна екзема?

Шкірне захворювання проявляється білувато-жовтуватими лусочками шкіри, які часто також жирні. Когерентні жовтуваті вогнища часто виявляються на окремих ділянках шкіри. Шкіра знизу почервоніла і запалилася.

Якщо лупа розвивається на шкірі голови, це може сильно свербіти. Якщо вони виникають в інших частинах тіла, свербіж рідше.

Ось як може виглядати себорейна екзема:

Себорейна екзема в області чола

Себорейна екзема на лінії волосся

Себорейна екзема на шиї

Де на тілі є себорейна екзема?

Лупа утворюється особливо на шкірі голови та обличчі. В основному страждає

лінія волосся
брів
лінії вираження між носом і ротом (носогубні складки)
зона бороди

Іноді лусочки також з’являються в середині грудної клітки (область грудини), а також в інших частинах тулуба, також у вухах або за ними, або в області статевих органів.

У немовлят себорейна екзема також в першу чергу вражає шкіру голови. Ось чому шкірне захворювання також розмовно називають «гнейсом голови». На відміну від екземи у дорослих, шкірне захворювання у немовлят у більшості випадків заживає самостійно через кілька місяців.

Детальніше про себорейну екзему у немовлят:

Луската шкіра: люлька або гнейс?

Фармацевт Ральф Шленгер пояснює різницю між кришкою люльки та гнейсом у немовлят

Причини та фактори впливу

Дослідники ще не знають, як саме розвивається себорейна екзема. Однак відомі фактори, які часто виникають у зв'язку з цим шкірним захворюванням або можуть сприяти цьому:

Дріжджі: Дріжджовий гриб Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) колонізує шкіру і є одним із природних шкірних мікробів. Імовірно, цей мікроорганізм може розмножуватися особливо швидко у людей, які мають відповідну схильність. Шкіра постраждалих реагує яскраво вираженою запальною реакцією, яка може спричинити такі симптоми, як почервоніння, лущення та, можливо, свербіж.

Функція шкірного сала: Вчені ще не змогли остаточно з’ясувати, чи існує зв’язок між порушенням функції шкірних сальних залоз та виникненням шкірного захворювання. Однак залози все частіше виявляються на шкірі голови, лобі та спині, наприклад - саме там, де розвивається себорейна екзема. Шкірні залози утворюють жировий секрет - шкірне сало. Це запобігає висиханню шкіри та підтримує її пружність.

Гормони: Експерти обговорюють, чи можуть чоловічі статеві гормони сприяти появі лупи.

імунна система: Ослаблена імунна система, схоже, пов’язана із себорейним дерматитом.

стрес: Люди, які постійно отримують лупу через свій генетичний склад, часто виявляють, що хвороба погіршується зі стресом. Імовірно, психіка негативно впливає на запальні процеси в шкірі.

клімат: Кліматичні фактори впливають на захворювання. Постраждалі неодноразово повідомляють, що взимку вони страждають від лупи більше, ніж влітку. Вологість повітря також відіграє певну роль. Морський клімат і сонячне світло позитивно впливають на перебіг хвороби.

Себорейний дерматит частіше зустрічається у людей, інфікованих ВІЛ, а також у людей із хворобою Паркінсона.

Себорейна екзема: діагностика

Дерматолог огляне уражені ділянки шкіри. Якщо типові лусочки виявляються на почервонілій шкірі, це зазвичай швидко призводить до висновку, що це себорейний дерматит.

Однак інші захворювання шкіри також можуть викликати лупу. Наприклад, псоріаз, нейродерміт або гриб висівок. Для того щоб розрізнити захворювання, дерматолог часто оглядає всю шкіру ураженої людини для подальших змін.

У разі сумнівів може бути інформативним більш глибокий зразок тканини шкіри (біопсія), який береться після місцевої анестезії. Типові зміни тканин під мікроскопом використовують, щоб визначити, чи це себорейний дерматит, чи інше шкірне захворювання.

Луската екзема також може бути викликана алергією. Якщо є відповідна підозра, тест на алергію зазвичай надає ясність.

Терапія: що допомагає при себорейній екземі?

Після постановки діагнозу лікар зазвичай призначає протигрибкові засоби (протигрибкові засоби), які застосовуються місцево. Більшість з цих речовин також мають протизапальну дію і так заспокоюють роздратовані ділянки шкіри.

Якщо лупа вражає шкіру голови, бороду або волохаті груди, пацієнти використовують шампуні. Якщо лупа з’являється на інших ділянках шкіри, підійдуть креми або розчини, що містять протигрибковий засіб.

Якщо шкіра під лусочками сильно запалена, спочатку застосовують препарати, що містять кортизон. Оскільки вони містять запалення. Потім пацієнт застосовує антимікотики та - за необхідності - легкий живильний крем для шкіри.

Якщо себорейний дерматит проявляється на шкірі голови лише як лупа, що стікає, може бути достатньо лікувального шампуню, що містить такі речовини, як дисульфід селену. Якщо пацієнт миє ним волосся кілька разів на тиждень, ці засоби пригнічують ріст дріжджових грибків.

Безрецептурні шампуні з аптечними фунгіцидними засобами ще ефективніші. Вони добре переносяться і придатні для тривалого використання.

Скільки триває терапія?

Постраждалі повинні дотримуватися медичних вказівок. На початку постраждалі повинні застосовувати протигрибкові засоби іноді двічі на день. Як тільки симптоми вщухнуть, зазвичай достатньо наносити спеціальні шампуні або креми на шкіру лише три-чотири рази на тиждень. Тривале лікування шкіри голови також може запобігти розвитку себорейної екземи на обличчі. Людям, котрі особливо сильно постраждали через своє розташування, можливо, доведеться робити лікування щодня, щоб запобігти повторній себорейній екземі.

Постраждалі повинні продовжувати цю профілактичну підтримуючу терапію фунгіцидним шампунем протягом тривалого періоду. Якщо вона закінчується, екзема зазвичай повторюється, тим більше, що схильність до себорейної екземи зберігається на все життя.

Чи впливає дієта?

Зв'язок між певними харчовими факторами та шкірними захворюваннями ще не доведений.

Експерт-консультант

Лікар. мед. Анжела Унхольцер - дерматолог з додатковими кваліфікаціями в галузі алергології та дерматогістології. Закінчила спеціальну підготовку в дерматологічній університетській клініці Університету імені Людвіга Максиміліана в Мюнхені та в клініці дерматології та алергології клініки Аугсбурга. В останній клініці з 2006 по 2012 рік вона очолювала відділення освітлення, денну дерматологічну клініку та загальну дерматологічну амбулаторію. Потім вона працювала на практиці поблизу Аугсбурга. Вона мала власну практику в Донауверті з 2014 року.

Набряк:

Денис Сассевіль, доктор медичних наук, FRCPC, "Себорейний дерматит у підлітків і дорослих", "Люлька та себорейний дерматит у немовлят", вид. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Отримано жовтень 2019)

Moll I: Dermatologie, Duale Reihe, 8th edition, Stuttgart Thieme Verlag 2016

Altmeyer P: Дерматологічна диференціальна діагностика, Heidelberg Springer Verlag, 2007

Gesundheitsinformation.de, Себорейна екзема, Інтернет: https://www.gesundheitsinformation.de/seborrhoisches-ekzem.2597.de.html (дата доступу: листопад 2019)

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Це не може замінити медичну консультацію. Зрозумійте, що ми не відповідаємо на окремі запитання