Себорейна екзема

Себорейна екзема (себорейний дерматит): масштабування запалення шкіри, яке протікає епізодами, бажано на ділянках шкіри з високою часткою шкірних сальних залоз. До 5% населення страждає шкірними захворюваннями; це особливо часто у немовлят, чоловіків старше 40 років та жінок під час або після менопаузи. Пацієнти Паркінсона та інфіковані ВІЛ також мають підвищений ризик. Себорейну екзему можна добре вилікувати, але вона схильна до рецидивів у дорослих.

Провідні скарги

Різко виражені червонуваті ділянки запалення з жовтуватими жирними відшаруваннями, головним чином на волосистій шкірі голови, лінії волосся, лобі, носовій борозні, області статевих органів, спині та над грудною кісткою
Майже завжди лупа
Рідко свербить.

Коли до лікаря

У найближчі кілька тижнів якщо Вищезазначені основні скарги виникають або вони не покращуються, незважаючи на лікування.

Показати довідкову інформацію

Шкіра, волосся та нігті

Хвороба

Себорейна екзема навколо носа та брів у дорослих (вгорі) та на всій черепній коробці у немовляти (внизу)
Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

Підозрюється, що причиною себорейної екземи є перевиробництво шкірних сальних залоз (себорея), можливо, у зв’язку з надлишком чоловічих статевих гормонів, наприклад B. Тестостерон, який стимулює вироблення шкірного сала. Цей зв’язок пояснює часте виникнення екземи v. a. у чоловіків та у жінок під час менопаузи. Дріжджовий гриб Pityrosporum ovale, як правило, нешкідливий, ймовірно, також відіграє важливу роль, яка при надмірному розмноженні може призвести до запалення волосяних фолікулів (пов'язаних із шкірними сальними залозами). Відома спадкова схильність до себорейної екземи, яка може бути продемонстрована приблизно у 50% населення. Стрес, психологічне та фізичне напруження погіршують хворобу, тоді як сонячне світло приносить поліпшення. Суперечливо, чи дієта, зокрема надходження цинку та вітамінів, впливає на симптоми.

Найлегшою формою себорейної екземи є пітниця проста - білувате, дрібне лущення шкіри голови без ознак запалення. Його часто приймають за звичайну лупу.

Це особлива форма Себорейна екзема у немовлят (себорейний дитячий дерматит), який виникає протягом перших 3 місяців життя і зазвичай заживає через кілька тижнів без будь-якого лікування. Характерними є жовтуваті, жирні, міцно прилипаючі кірки луски, v. a. на волохату голову (Шапка-люлька або називається гнейсом), також на бровах, за вухами і на шиї. Однак люлька також може бути ознакою екземи. У немовлят другого місяця життя екзема рідко поширюється на все тіло, а потім призводить до важкої клінічної картини з лихоманкою, блювотою та діареєю.

Як правило, себорейна екзема є косметично тривожним і часто повторюваним, але нешкідливим захворюванням шкіри. Іноді бактерії вражають уражені ділянки шкіри і викликають посилення запальних реакцій. Якщо шкіра голови сильно і неодноразово уражена, іноді може статися випадання волосся.

Так робить лікар

Дерматолог зазвичай діагностує себорейну екзему на основі типових змін шкіри та опитування пацієнта. Інші шкірні захворювання, такі як псоріаз та нейродерміт, які можуть виглядати подібними, слід диференціювати. Мікроскопічне дослідження лусочок вносить ясність.

При себорейній екземі немовлят голову миють м’яким дитячим шампунем, лупа видаляється саліциловою кислотою на оливковій олії .

Для лікування шкіри голови у дорослих використовують шампуні з фунгіцидним засобом, протигрибковим засобом (наприклад, кетоконазолом у препараті Терзолін®). Перед миттям голови виражену лупу необхідно видалити кератолітиком (наприклад, саліциловою кислотою в гелі Squamasol®). Якщо шкіра голови сильно запалена, лікар призначить препарат кортизону (наприклад, мометазон у розчині Ecural®), який наносять на волохату голову протягом 2-3 тижнів.

Антимікотики у формі кремів або лосьйонів (наприклад, кетоконазол у кремі Nizoral®) також підходять для обличчя та інших частин тіла, тоді як кортизонові мазі або креми (наприклад, гідрокортизон у Alfason®) тимчасово застосовуються для вираженого запалення поза зоною обличчя. Сильна лупа вимагає застосування препаратів, що містять кератолітичні агенти, такі як саліцилова кислота або сечовина.

Ваша аптека рекомендує

У разі сильної лупи лікування шампунем від лупи (наприклад, Terzolin®) можна проводити через рівні проміжки часу за погодженням з лікарем. Тим часом рекомендуються м’які шампуні для волосся (наприклад, Physiogel® або дитячий шампунь). Також може допомогти яблучний оцет: розведений в рівних частинах водою, його наносять на уражені ділянки.

профілактика

Навіть після того, як гостра стадія себорейної екземи стихла, уражена шкіра потребує інтенсивного догляду, щоб уникнути або принаймні затримати рецидив. Придатні нежирні основні препарати (креми), можливо, з додаванням саліцилової кислоти або сечовини. Оскільки стрес і напруга негативно впливають на перебіг хвороби, рекомендується вивчення методів релаксації як профілактичний захід, наприклад В. Аутогенне тренування або прогресивне розслаблення м’язів за Якобсоном.

Комплементарна медицина

Так як себорейний дерматит, в тому числі через надмірне вироблення шкірних сальних залоз, додаткова медицина поєднує в першу чергу методи зменшення утворення шкірного сала та методи стабілізації імунної системи методами релаксації.

Гідротерапія . Зменшеного вироблення шкірного сала і потових залоз можна досягти розтиранням розведеними спиртовими розчинами, а також компресією теплою заваркою з кори дуба. Також рекомендуються ванни з екстрактом ялинової голки (не довше чверті години). Після ванни слід утриматися від використання масел або лосьйонів для зволоження шкіри.

світлотерапія. Оскільки сонячна радіація, очевидно, позитивно впливає на себорейну екзему, на додаток до сонячних променів бажані тривалі прогулянки (повітря і сонячні ванни). Особливо сприятливий вплив мають кліматичні умови на морі та в горах. Уперта екзема також часто добре реагує на лікування ультрафіолетовими променями.

Фітотерапія. З одного боку, основна увага приділяється м’яким рослинним екстрактам, що стискають шкіру, таким як кора дуба, які також доступні у вигляді готових продуктів (наприклад, рідина Tannosynt®). З іншого боку, лікування спрямоване на пригнічення секреції поту; це підходить для. B. Шавлія, яку можна вживати всередину як чай або використовувати зовнішньо у вигляді компресів.

гомеопатія. Гомеопатичні процедури з триколірною віолою досягають хороших результатів, особливо для дітей із сухим ковпаком колиски. Графіт рекомендується для вологої шапки люльки з жовтуватим секретом. Також використовуються Thuja occidentalis, Mercurius solubilis і Calcium carbonicum .