Сечокам’яна хвороба, як від них позбутися
Урологи говорять про «камінчики» для виділення сечових каменів. І це не може бути правдивіше з медичної точки зору. Насправді вони в основному складаються з кристалів кальцію та оксалатів - мінералів та органічних солей, які агрегуються разом у нирках завдяки своїй присутності в сечі. Вони зумовлені нашим раціоном, занадто багатим на тваринні білки, промисловими продуктами переробки та занадто завантаженими сіллю, і генетика кожного з них має лише незначну роль у схильності до виготовлення каменів.
Звідки береться ниркова коліка ?
У той час як 70% дрібних каменів розміром від 3 до 5 мм відходять самостійно природними шляхами, навіть не помічаючи цього, ситуація інакша, коли 30% перевищують 5 мм. Вони не тільки завдають великих страждань, але й догляд за ними є невідкладною медичною допомогою. Це пов’язано з тим, що «коли камінь покидає нирку і потрапляє в сечовід, канал, який з’єднує нирку з сечовим міхуром, він закупорює її і не дає сечі текти. Вони накопичуються в нирках, які поступово розширюються, і це розширення спричинить гіпертонію в нирці, яка є болісно болючою. Ми говоримо про ниркову коліку ”, - пояснює професор Олів’є Траксер, урологічний хірург паризької лікарні Тенон і директор клінічної дослідницької групи з сечокам’яної хвороби в університетах Сорбони. Одним словом, болить не сам зубний камінь, а шкода, яку він завдає. Цей специфічний біль через камені має впізнаваний перебіг. Це починається з ураженої нирки, "знаючи, що, всупереч поширеній думці, нирки розташовані не внизу спини, а на 30 см вище, під ребрами", - говорить професор Траксер. Потім вона опускається в сторону живота і випромінює до статевих органів.
Які методи лікування ?
Надзвичайна ситуація Мета полягає в тому, щоб якнайшвидше здути нирку. Найчастіше достатньо нестероїдного протизапального препарату (НПЗЗ). “Останнє блокує функціонування нирок. В результаті вони перестають виробляти сечу, що допомагає зменшити тиск, а також біль. Ви повинні знати, що в той же час тонка струмінь сечі все-таки встигає стікати, хоча камінь знаходиться в сечоводі », - пояснює уролог. Однак у важких випадках дренування нирки за допомогою катетера має важливе значення.
Вдруге Розрахунок виключено. Ультразвук являє собою історичне лікування, що застосовувалося з 1980-х років, а також відоме як літотрипсія. Це включає розпилення каменю, наводячи його через тіло, без розрізу, під контролем рентгенівського зображення. Потім отримані фрагменти природним чином евакуюються через сечу. Недолік: "Зараз ми знаємо, що це працює не за всіма розрахунками", застерігає професор Траксер. Інший варіант? Це лазер Holmium-YAG. "Малоінвазивний і швидкий, він досягає більш ніж 90% успіху і працює на каменях діаметром до 2 см", - говорить фахівець. На практиці ендоскопічну камеру спочатку вводять у сечовід під загальним наркозом для виявлення каменю, потім лазер руйнує його і процедура закінчується. Виконується амбулаторно, це дозволяє повернутися додому через кілька годин. Нарешті, існує хірургічне втручання, зарезервоване для рідкісних каменів дуже великого калібру (діаметр яких перевищує 2 см), занадто великих, щоб опуститися в трубку сечоводу. "Це дозволяє їх витягувати, інакше вони застрягнуть у нирці", - говорить професор Траксер.
Чи можемо ми запобігти рецидиву ?
Так, і це хороша новина, можна щодня вживати заходів, щоб обмежити повторність. Ця новина набагато корисніша, оскільки ми страждаємо від каменів все раніше і раніше: сьогодні близько 40 років, коли літіаз (медична назва каменів) вирував лише з п'ятдесяти двадцяти років тому. Рішення полягає в невеликих харчових зусиллях, які коштують золота для блокування каменів. "Якщо, наприклад, після лазерного втручання пацієнти дотримуються дієтичних рекомендацій проти рецидивів, частота рецидивів через десять років коливається від 5 до 7%, проти 70%, якщо вони не змінюють вміст своєї тарілки", наполягає професор Траксер.
Що помістити в меню ?
Два-три молочні продукти на день для споживання кальцію - приблизно до 1 г. "Що може здатися неінтуїтивним, враховуючи, що камені частково виготовлені з кальцію, але дослідження показують, що вирізання молочних продуктів не виключає ризику кальцієвих каменів. Гірше, це збільшує кількість кристалів оксалату », - уточнює уролог. Не більше 7 г солі і 150 г тваринного білка на добу. «Насправді, щоб позбутися зайвої солі та білка, організм потребує кальцію. Насправді це збільшує кількість кальцію в сечі, збільшуючи ризик утворення каменів », - пояснює фахівець. Цитрусові фрукти, багаті цитратом, та продукти, що містять магній, такі як банани, темнолисті овочі, цільні зерна ... Ці види їжі мають силу «блокувати» оксалатно-кальцієву агрегацію. Мінеральні води, що забезпечують кальцій (Vittel, Perrier, Badoit, Salvetat, Contrexéville, Courmayeur…). Вони особливо корисні для людей, які споживають мало молочних продуктів. Що стосується вод із високим вмістом магнію, таких як Hépar або Quézac, то не варто позбавляти себе їх, якщо ви цінуєте смак.
Яких продуктів слід уникати ?
Рекомендується модерувати продукти з високим вмістом оксалату, а саме какао та темний шоколад (максимум 2 квадратики на день), чай, газовані напої на основі коли, перець, цукерки, що містять клей, - гідроксипролін у желатині також перетворюється на оксалат -, олійні культури (волоські горіхи, фундук, кеш'ю…), капуста та шпинат. Також слідкуйте за харчовими добавками, що містять високі дози вітаміну С, оскільки аскорбінова кислота перетворюється в організм на оксалат. Знову ж таки, ніщо не зрівняється із споживанням фруктів та овочів, щоб забезпечити щоденне споживання вітамінів. !
Пити, виключати !
Якщо у вас схильність до каменів, ви повинні виробляти 2 літри сечі щодня, щоб запобігти рецидиву, або між 6 та 8 сечовипусканнями, щоб обмежити їх концентрацію, яка сприяє кристалізації. Це означає випити 2,5 літра води, а то й більше, якщо ви займаєтеся спортом або якщо спекотна погода. Для загальної профілактики, якщо у вас ніколи не було каменів, ви п'єте до того, як відчуєте спрагу - адже це сигналізує про початок зневоднення - невеликими ковтками, розподіленими протягом дня, до 1,5 літрів на день.
Жінки теж
Якщо вони довгий час були врятовані від сечових каменів, то зараз вони наздоганяють чоловіків, поки не стануть основними жертвами хвороби. Отже, одна жінка зараз страждає на двох чоловіків.