Секрет мучителів Кельнер Штадт-Анцайгер
Увійдіть тут
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Таємниця мучителів
Манфред Крінер
Ворог яскраво-зелений, огидний і величезний. Нещодавно на Європейській конференції з алергії в Берлінському конгрес-центрі репліки кліща розміром у метр валялися у всій своїй жахливій потворності на столі фармацевтичного виробника і все ще виглядали дуже мило. Отож це він, шкідник, який провокує висипання та задишку у мільйонів людей: кліщ домашнього пилу.
Але як би підло це не виглядало, настільки вражаюче, як це було інсценізовано - це невинно. Маленький кліщ так само мало відповідальний за велику епідемію, як пилок кущів ліщини та берез або шерсть котів. Ці відомі алергени є лише пусковими механізмами для полінозу, алергічної астми та нейродерміту, але не є причиною. Пилок літає тисячі років, коти завжди блукають по нашій цивілізації і втрачають шерсть, але лише в останні три десятиліття ці подразники викликали безпрецедентну хвилю хвороб. Чому це так, чому люди дедалі чутливіше реагують на алергени у своєму оточенні, ніхто точно не може пояснити. Безпорадність алергологів та імунологів все ще велика, а загадка про походження алергії досі невирішена.
Медичний журнал "Lancet" порівнює стан досліджень алергії з пошуком причин раку в 1950-х роках. Лише зараз глобальна клінічна картина поступово стає помітною. Лише зараз епідеміологія, класична теорія поширення та частоти захворювань, повинна розгадати загадку.
Але затримка насправді зовсім не така. Оскільки нова цивілізаційна хвороба на алергію реально загострилася лише в 70-80-х роках. Алергія - це молоде зло. Це було рідкісною хворобою в першій половині 20 століття.
Довгий час клініцисти застосовували ритм, пояснюючи алергію. Вони детально показали, як захисні сили організму перевищують і як воно оголошує війну таким нешкідливим речовинам, як екскремент кліща та пилок. Ніби бореться з небезпечним паразитом, імунна система призводить свій запальний арсенал на місце. Але це помилковий сигнал тривоги, коли цвітуть колеса, нежить і ніс свистять бронхи. Фіксація захоплюючих битв, що вирують між імунними клітинами нашого організму та алергенами, давно відсунула питання про справжні причини на другий план. Зараз пошук сутності зла стає дедалі актуальнішим, оскільки алергія та астма різко зростають. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 150 мільйонів людей у всьому світі страждають на алергічну астму. Зараз дихальні шляхи є найпоширенішим хронічним дитячим захворюванням. У Європі Великобританія очолює таблицю астми, але в Бразилії, Коста-Ріці, Панамі та Перу типові шуми, що брязкають, спостерігаються у кожної п’ятої дитини.
Сінна лихоманка та нейродерміт також поширюються епідемічно. В Австралії, чемпіоні світу з алергії, частота полінозу збільшилася з 20 до 34 відсотків лише за десять років. А Великобританія повідомляє про потроєння кількості хворих на атопічний дерматит та контактну екзему з 5 до 15,9 відсотків протягом 15 років. У Німеччині 14 відсотків усіх дітей мають астматичні симптоми, близько 15 відсотків усіх жителів раніше мали сінну лихоманку, а понад 10 мільйонів борються з алергією. Тенденція і тут: зростання. І ніхто не знає чому.
Вчені формують силу необхідності та обговорюють різні гіпотези в дискусіях за і проти. Це показує, наскільки хиткими є деякі знання заліза сьогодні. Роками алергія була пов’язана з частотою контакту з алергенами. Приклад: Якщо у вас постійно є коти, легше отримати алергію на котячу шерсть. Нові дослідження доводять протилежне: діти, котрі з народження зазнали скупчення шерсті котів, мають менший ризик захворювання.
Стратегія уникнення алергенів стала надзвичайно суперечливою і насправді стосується лише тих людей, які вже вибухнули, і яким насправді слід уникати ворогів своєї імунної системи. Але що не так просто: пилок лоскоче нам ніс скрізь, котячі алергени навіть виявлені в оббивці крісел кінотеатрів. Кімнатні повітряні фільтри можуть бути розумним придбанням для деяких постраждалих людей. Але будь-яке захоплення гігієною досить шкідливе, особливо для дітей.
Ще одна гіпотеза вже давно завойовує дедалі більше прихильників. Там сказано, що нашу імунну систему потрібно відправляти у тренувальний табір з народження. Слід піддавати дії «здорової» дози мікробів, мікробів та бактерій. Тож бруд та соплі, безумовно, вітаються.
Гігієнічна гіпотеза, згідно з якою наша імунна система потребує більше тренувань у дитинстві, також суперечливо обговорюється. Однак тут збільшення знань настільки велике, що навряд чи є сумніви: асептично чистий світ, в який виростають наші діти, стимулює алергію. Діти на фермах, як показали нові дослідження мюнхенського педіатра Еріки фон Мутіус, мають значно менше проблем.
І навпаки, із зростанням добробуту, вищої освіти та тенденцією до лише дітей, ризик також зростає. Чим більше братів і сестер взаємно тренують свою імунну систему зі своїми інфекціями та мікробами, тим менше виникає алергій.
Однак гігієнічна гіпотеза не може все пояснити, саме тому також з’ясовуються інші причини. Звичайно, важливий генетичний склад людини, але також його дієта, спосіб життя, куріння, хімічні речовини, що знаходяться в нашому оточенні - цілий пакет причин є товстим. Досить багато вчених впевнені, що в цій "багатофакторній події" все ще є невідомий гравець, чинник, яким до цього часу знехтували і частково відповідають за вибух алергії. Його ідентифікація залишається великою проблемою.
Але це не означає, що сьогодні з алергією щось не можна зробити. Найважливішим методом лікування залишається вакцинація від алергії шляхом регулярного введення невеликої дози тригера алергії для того, щоб імунна система звикла до подразника. Інжекція бруду, тобто ґрунтові мікроби та кишкові палички, є ще однією, дещо утопічною формою лікування дітей.
Можливо, - пропозиція з підморгуванням - нам всім слід знову тримати свиней. Дослідження в Гвінеї-Бісау показало, що ті жителі села, які живуть у своїх хатинах зі свинями, значно менше схильні до алергії. (Опубліковано в Kölner Stadt-Anzeiger 16 травня 2001 р.)